醫(yī)療險 大病醫(yī)療互助保險和大病保險不是一個意思嗎

摘要：　　人活在世，意外和疾病不知道哪個會先來，而且現(xiàn)在疾病的種類越來越多，加之現(xiàn)在環(huán)境的影響及飲食的不規(guī)律，會導(dǎo)致發(fā)生重大疾病的概率越來越高，為了解決老百姓看病難的問題，政府也是推出了很多政策，那么今天就來和大家講講大病互助醫(yī)療保險的相關(guān)知識?！　〈蟛♂t(yī)療互助保險還有另外一個說法，就是城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助保險，算是對基本醫(yī)療保險的一種補充?！　?strong>一、什么是大病醫(yī)療互助保險：　　大家都知道醫(yī)保報銷是有限的，而大疾醫(yī)療互助保險就是解決醫(yī)療費用超出最高起付線問題的?！　〈蟛♂t(yī)療互助保險的對像主要為農(nóng)村的五保對象、農(nóng)村低保對象、城市低保對象以及特困戶?！?strong>　二、大病保險和大病互助的區(qū)別：　　1、救助的對象不同　　大病保險是我們參與的社會保險的一種，屬于統(tǒng)籌，只要在參保期間或符合退休政策的都可以享受　　大病互助這個屬于社會福利，指向有特定群體的困難家庭或者個人，由政府企業(yè)和個人三方一起完成?！　?、救助金額不同　　具體兩者在各個地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)都略有不同，以當(dāng)?shù)貓箐N標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，另外，兩者是可以同時享受的?！　?strong>下列情況之一的不得享受醫(yī)療救助：　　1.酣酒、打架導(dǎo)致的傷害 ;　　2.參與賣淫、嫖娼染上性病的 ;　　3.違反交通法規(guī)造成交通事故或工傷事故的 ;　　4.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。　　救助病種：　　1.腦中風(fēng)　　2.急性壞死性胰腺炎　　3.重癥肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 )　　4.惡性腫瘤　　5.急性心肌梗塞　　6. 尿毒癥 ( 腎衰竭 )　　7.縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費負(fù)擔(dān) 2 萬元以上的其它疑難雜癥?！　∪绻依镉袟l件的話，建議還是搭配一下商業(yè)型的大病醫(yī)療保險，作為對基本醫(yī)療保險的補充，但如果年齡超過50歲以上的人群可以不用考慮了，因為投保的費用會與保障的金額差不多或者更高，這樣非常不劃算，所以買保險要趁早，投保容易，而且保障的金額還高。　　以上就是關(guān)于大病醫(yī)療互助保險的相關(guān)介紹，如果說您還有更多關(guān)于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題，歡迎您隨時關(guān)注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽險 8歲買什么保險？要懂這項國家規(guī)定

摘要：　　昨天小助手發(fā)表完7歲孩子適合買什么保險一文之后，有位小伙伴在后臺留言問8歲買什么保險好。那么今天，我們接著上一篇的內(nèi)容，我們把7歲8歲兒童買什么保險這個問題延伸以下，說說關(guān)于兒童保障方面國家的一項規(guī)定，以及理賠報案和開門紅相關(guān)的內(nèi)容。都是您需要的干貨?！　?strong>一、兒童身故保險金方面國家的規(guī)定是什么　　孩子不用養(yǎng)家，如果刻意給孩子買多份身故類保險的做法會顯得很可疑。所以國家為了防范道德風(fēng)險,10 周歲以下兒童的最高身故保險額度是 20 萬元;10 周歲以上、 18 周歲以下兒童的最高身故保障額度是 50萬，這一條適用于所有包含兒童身故保障的保險產(chǎn)品。也就是說，可以投保高額度的保險，但是超過的部分在未成年時期也無法獲得賠償?！　∷匀绻阗徺I重疾保險+身故，或者購買的意外保險保障，以及定期壽險或者終身壽險，在孩子18周歲之前都要做到心中有數(shù)?！　‘吘贡ｋU是從小買到老的產(chǎn)品，沒有買保險希望盡快用上的。通過科學(xué)合理的保障規(guī)劃讓全家安心，越晚賠付或者不賠付才是買保險的終極奧義。　　二、然而報案和理賠規(guī)則我們依舊不能不知　　1.報案時間要求：一般是10天之內(nèi)，部分醫(yī)療險要求30天之內(nèi)，當(dāng)然越早越好?！　?strong>2.報案所需材料：不同險種需要的證明資料不一樣，重疾險最重要的是診斷證明，，壽險是死亡證明，醫(yī)療險是各類清單、憑證等?！?strong>　3.報銷順序須知：先報社保再報商業(yè)醫(yī)療險報銷。由于各類材料只有一份，所以我們可以在一次報銷之后要求保險公司出具一份分割單，再拿這些材料去下一家保險公司報銷?！　?strong>4.理賠時間：保險公司理賠，各個公司速度不盡相同，不同的案子審核速度也不同，一般按10天以內(nèi)這個標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，當(dāng)然小助手聽說有半天之內(nèi)完成報銷的情況，可以說是非常好的服務(wù)?！?strong>　三、現(xiàn)在是1月份，正值各大保險公司推出開門紅活動的時機(jī)　　開門紅就是保險的“銷售旺季”，就像雙十一一樣，借此優(yōu)惠旺季給自己增添一份保障，花更少的錢，購買最全的保，何樂不為?！　‘?dāng)然，買保險貼心需求最重要，切忌跟風(fēng)購買，如果你又在糾結(jié)要不要買開門紅產(chǎn)品，我有一些建議：　　1.如果預(yù)算有限：多建議你先把保障型保險買好。如果是女孩子或者看中甲狀腺保障保障的，建議可以在1月31日之前把重疾險買好?！?strong>　2.如果您有一定經(jīng)濟(jì)實力：可以通過購買增額終身壽險，提前鎖定資金?！　∫陨暇褪怯?歲買什么保險引出的一點干貨，想了解前文，請點擊以下內(nèi)容【7歲需要買什么保險】，或者直接聯(lián)系開心保專業(yè)保顧，8年來為1000萬用戶服務(wù)。

#人壽保險

2024-09-03 16:23:22

人壽險 高性價比定期壽險推薦

摘要：　　定期壽險時指在保險合同約定的期限內(nèi)，若被保險人死亡或全殘，則給付約定金額保險金，保險合同終止，若合同期滿被保險人仍健在，則合同自然終止，且不退回保險費。定期壽險的保障期限有5年、10年、15年、20年，或到50歲、60歲、70歲等約定年齡的多項選擇。具有保費低，保障額度高的優(yōu)點，而且保險金免征所得稅和遺產(chǎn)稅?！　≠I定期壽險的目的是為家人準(zhǔn)備一份保障，以應(yīng)對未來不可預(yù)知的極端風(fēng)險，投保的金額體現(xiàn)了我們的生命價值。由于保障責(zé)任相對單一，而且不返還保費，所以定期壽險本身就是壽險中高性價比的化身?！　‘?dāng)然，這是相對于終身壽險而言，衡量一款定期壽險的性價比，這意味著，同樣價格可以擁有更高的保額，以及更少的限制。　　我們可以從以下幾個方面考慮：　　1. 高保額　　2. 除外責(zé)任少　　3. 健康告知寬松　　4. 職業(yè)限制少　　基于這個標(biāo)準(zhǔn)，小助手為大家推薦這款:瑞泰瑞和2021定期壽險。瑞泰瑞和自2017年上線以來，憑借寬松的健康告知和超低的保費，在市場上頗受青睞。近兩年定期壽險的市場低價不斷被刷新，但瑞泰瑞和一直都能做出強(qiáng)有力的反擊，從瑞泰瑞和(升級版)到瑞泰瑞和2020再到瑞泰瑞和2021，每一次升級都給足了我們驚喜。　　瑞泰瑞和2021定期壽險，主險保障身故/全殘，投保年齡18-60周歲，最高保額300萬，等待期180天，增加了幾項附加責(zé)任：特別身故或全殘保險金、航空意外身故或全殘保險金、惡性腫瘤后額外身故或全殘保險金以及兩全保險。附加責(zé)任只能選其一。

　　

 　　1. 更高的保額：保額最高可達(dá)450萬元　　從上述試算我們能看到，對于30歲男性保額100萬，保至70周歲情況下，如果只保必選責(zé)任，每年交保費2210元，附加特別身故/全殘，每年交保費2510元。也就是說每年只需多拿300塊錢，50歲前出險則保額升至150萬元。　　一線城市最高保額可達(dá)450萬，對于后期加保的朋友來說，非常具有拓展性?！　≈档靡惶岬氖歉郊与U中，特別身故/全殘保險金這一保障：因意外或等待期后因疾病身故或全殘，50周歲前額外賠付50%基本保額?！　?0歲前正是家庭責(zé)任最重的時期，我們買定期壽險不就是擔(dān)心自己哪天發(fā)生意外或疾病離開人世了，讓它繼續(xù)幫我們承擔(dān)住家庭的責(zé)任嘛。　　2.更少的限制：免責(zé)少，職業(yè)限制少，健康告知寬松　　• 除外責(zé)任少(免責(zé)少)：瑞泰瑞和2021免責(zé)條款只有3條，是目前市場上免責(zé)條款最少的定壽之一，　　• 職業(yè)限制少,適合高風(fēng)險職業(yè)人群：瑞泰瑞和2021不限制職業(yè)，警察、消防員，工地工人等較高風(fēng)險的職業(yè)也能投保。相對于目前定壽市場上華貴大麥2021限1-6類職業(yè)投保來說，瑞泰瑞和2021仍然具有一定優(yōu)勢。所以，如果從事高危職業(yè)，瑞泰瑞和2021是首選。　　• 健康告知寬松：瑞泰瑞和2021只詢問一些比較嚴(yán)重的疾病或慢性病，對甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝炎等疾病都沒有詢問，建議身體有點小毛病的人首選這款產(chǎn)品。　　最后　　對于健康告知，小助手想要再說兩句：瑞泰瑞和2021性價比高，健康有小異常的朋友，比如肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、高血壓I級及以下、肝炎，都可正常投保。然而如果是高血壓II級及以上、2型糖尿病、甲狀腺癌、慢性乙型肝炎，可以考慮轉(zhuǎn)投大麥全能保?！　「嗤侗＜?xì)節(jié)歡迎您聯(lián)系我們，開心保保險網(wǎng)，專業(yè)、權(quán)威、中立，8年服務(wù)1000萬用戶。

#人壽保險

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 交通事故保險理賠期限有講究

摘要：索賠時效是指法律規(guī)定的被保險人和受益人享有的向保險公司提出賠償或給付保險金權(quán)利的期間。自你知道車輛發(fā)生損失之日起，48小時之內(nèi)向保險公司報案，隨后你需要定損，自損失之日起開始計算，兩年內(nèi)你隨時有權(quán)利向保險公司提出索賠。交通事故保險理賠應(yīng)在保險時限內(nèi)進(jìn)行賠償，否則，超過了保險時限，保險公司將不再賠償。車輛發(fā)生交通事故后，被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失 確定等的各種必要單證。比如國內(nèi)航空貨物運輸保險條款第十七條規(guī)定：在承運人會同收貨人作出貨物運輸事故簽證時起，被保險人如果經(jīng)過180天不向保險人申請賠償，不提供必要的單據(jù)、證件，即作為自愿放棄權(quán)益。下面由開心保小編詳細(xì)介紹交通事故保險理賠期限。1、 對于因交通事故造成的與人身無關(guān)的損失，例如車輛損失，車載貨物損失等，訴訟時效應(yīng)該是從發(fā)生交通事故之日起計算兩年。2、 對于因交通事故造成的明顯的人身傷害，例如醫(yī)療費、誤工費、交通費等，訴訟時效應(yīng)自發(fā)生交通事故之日起計算一年。但是在一年內(nèi)未治療終結(jié)或者一年內(nèi)未能定殘的，則應(yīng)適用《民法通則》第139條的規(guī)定，在訴訟時效期間的最后六個月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)的，訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續(xù)計算。即在治療終止或定殘之日起，繼續(xù)計算剩余的六個月。仍在治療以及尚未定殘的即應(yīng)屬于《民法通則》139條中規(guī)定的“其他障礙不能行使請求權(quán)”的情形。3、 對于因交通事故造成的隱性傷害，如外傷性失語、偏癱、神經(jīng)損傷導(dǎo)致肢體肌肉萎縮等，訴訟時效應(yīng)自隱性傷害被確診之日或者經(jīng)有關(guān)部門鑒定與交通事故有因果關(guān)系時計算一年。4、 對于經(jīng)過公安交通管理部門調(diào)解未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，訴訟時效從收到調(diào)解終結(jié)書之日起按照損失的不同性質(zhì)計算，即人身一年，其他兩年。對于達(dá)成調(diào)解協(xié)議后或者雙方自行協(xié)商達(dá)成協(xié)議后逾期不履行的，訴訟時效按照調(diào)解協(xié)議確定的履行期滿之日起計算。5、 經(jīng)公安交通管理部門調(diào)解結(jié)案或經(jīng)人民法院審理結(jié)案后，受傷人員出現(xiàn)與道路交通事故有關(guān)的后遺癥的，可以就治療后遺癥引起的相關(guān)費用起訴，訴訟時效自后遺癥確診之日起或者自醫(yī)療部門、鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)后遺癥與交通事故之間的關(guān)系之日起計算。溫馨提示：在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修，修完之后再找保險公司報銷費用。實際上，車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛，在理賠的時候，保險公司就可能認(rèn)為修理費用高出定損的費用，這樣一來，差額部分將由車主自己承擔(dān)。
 

#交通事故保險 #理賠期限 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 平安電話車險構(gòu)建核心競爭力 電話服務(wù)車主所需

摘要：最近，有人咨詢平安電話車險電話是什么？平安車險如何？為此，小編向您詳細(xì)的介紹，平安電話車險的優(yōu)勢。近日，車主張先生接到了平安電話車險年審到期的短信提示，提醒他還有一周就年審到期。近年來，平安電話車險秉承“專業(yè)經(jīng)營、服務(wù)領(lǐng)先”的理念通過服務(wù)創(chuàng)新等優(yōu)勢，致力于為客戶提供更加便捷、全面的服務(wù)。事實上，很多像張先生一樣的車主都曾遇到過同樣的煩惱和問題。據(jù)了解，在原有的基礎(chǔ)上，今年平安車險服務(wù)再次升級。車主投保平安電話車險就可收到年檢驗車到期短信提示服務(wù)，投保滿額還有機(jī)會獲得免費的年檢驗車卡、免費車輛保養(yǎng)服務(wù)、酒后代駕等貼心的客戶服務(wù)。根據(jù)監(jiān)管部門的有關(guān)規(guī)定，電話車險是以電話為主要溝通手段，借助網(wǎng)絡(luò)、傳真、短信、郵寄、遞送等輔助方式，通過保險公司專用電話營銷號碼，以保險公司名義與客戶直接聯(lián)系，并運用公司自動化信息管理技術(shù)和專業(yè)化運行平臺，完成車險產(chǎn)品的推介、咨詢、報價、保單條件確認(rèn)等主要營銷過程的業(yè)務(wù)。平安車險電話直銷產(chǎn)品是國內(nèi)首只電話車險產(chǎn)品，自推出以來，憑借超高的性價比，一直保持市場領(lǐng)先地位。

車險市場格局生變

2007年以前，車險銷售渠道主要依靠中介代理等傳統(tǒng)渠道。2007年2月份，平安車險成為全國首家拿到電話直銷牌照的機(jī)構(gòu)，自此，電銷車險在全國范圍內(nèi)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，車險市場格局也因此生變。作為車險直銷業(yè)務(wù)的先行者，中國平安新渠道發(fā)展事業(yè)部總經(jīng)理盧躍總結(jié)說：2009年電話車險渠道實現(xiàn)拐點式的迅猛發(fā)展，2010年該業(yè)務(wù)更呈現(xiàn)出了井噴之勢，他認(rèn)為有三大因素促成了目前百家爭鳴的局面：其一，12家保險公司全面進(jìn)軍電銷市場，使得電話車險幾乎在一夜之間變得家喻戶曉，成為了車主投保車險的主流渠道之一；其二，2009年政策變化促使車險市場更加清澈透明，電話車險的價格優(yōu)勢也更加明顯。進(jìn)入2009年以來，隨著全國多個省市相繼開展行業(yè)自律及商業(yè)車險信息平臺的上線使用，不同渠道使用的價格更加真實合規(guī)，相對而言車險電銷商業(yè)險價格可優(yōu)惠，給車主帶來更多實惠，成為車主投保渠道的新選擇；第三，車險市場基數(shù)也在擴(kuò)大。有數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，全國機(jī)動車保有量為2.25億輛，其中汽車1.06億輛；全國機(jī)動車駕駛?cè)诉_(dá)2.36億人。越來越多的80后人群成為私家車的消費主體。

四大優(yōu)勢構(gòu)建電銷車險核心競爭力

電話車險（網(wǎng)絡(luò)車險）是新興的投保模式，由保險公司通過互聯(lián)網(wǎng)、電話和客戶直接交易，可以理解為保險公司的車險直銷。價格更低是電話車險（網(wǎng)絡(luò)車險）的最大優(yōu)勢。電話車險專屬產(chǎn)品省去了中間環(huán)節(jié)，把保險公司支付給中間人或中間機(jī)構(gòu)的傭金直接讓利給車主，使車主在體驗便捷投保的同時更享受到比其他渠道更低的價格。電話車險可以自主選擇，組合方便，購買便捷。電話車險還結(jié)合了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢特點，電話車險與網(wǎng)絡(luò)車險正漸漸成為一種趨勢。電話車險在美國、英國、韓國等發(fā)達(dá)國家已成主流。在英國，超過50%的車主選擇通過電話投保車險。在中國，電話車險（網(wǎng)絡(luò)車險）也已有幾年的發(fā)展歷程，2007年8月之前使用的是和其他渠道一樣的產(chǎn)品，價格上沒有太多優(yōu)勢。2007年8月之后，電話車險有了全新的面貌，平安電話車險專屬產(chǎn)品的出臺，不僅為車主提供了便捷的投保渠道，更以比較明顯的價格優(yōu)勢滿足車主全方位的投保需求。與傳統(tǒng)的的代銷模式迥然不同，電銷車險自誕生以來就具有先天的優(yōu)勢，簡單概括來說，主要包括：1，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化，對于客戶來講，意味著更透明、統(tǒng)一、公道；2，電話車險是直銷模式，省掉了中間環(huán)節(jié)，價格上較傳統(tǒng)渠道更具優(yōu)勢；3，客戶購買過程簡單方便。電話車險采取集中銷售，專人送單上門、移動POS機(jī)刷卡付費等符合現(xiàn)代人需求的消費方式；4，售后服務(wù)讓客戶十分放心。電話車險和其他渠道的車險一樣，完全依托于保險公司本身的服務(wù)體系，因此，通過電話購買車險享受到的服務(wù)和其他渠道是完全一樣的。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)，在英國和美國等保險市場發(fā)達(dá)的國家，電話車險在車險總額中的比例高達(dá)61％以上。我國電話車險雖然剛剛起步，但勢頭十分迅猛。隨著信息技術(shù)的日新月異和保險市場趨于成熟，相信以先進(jìn)的信息技術(shù)為載體，以“簡便快捷、讓利于客戶”為特點的電銷、網(wǎng)銷必將迅猛發(fā)展，最終成為車險業(yè)務(wù)的主要銷售渠道。由于平安電話車險采取直銷模式，由保險公司直接與客戶接觸，省去了以往通過4S店等中介機(jī)構(gòu)代銷所產(chǎn)生的費用，這部分費用直接讓利給終端客戶。在價格低廉的同時，平安車險服務(wù)并沒有打折扣。由于平安車險電話直銷一直采用的是“集中銷售 + 本地服務(wù)” 的遠(yuǎn)程交易解決方案。全國近千家機(jī)構(gòu)支撐起電銷的本地化服務(wù)體系。高效的運營機(jī)制因此帶來了很好的服務(wù)與客戶滿意度。在理賠方面，2009年度平安產(chǎn)險萬元以下理賠案件平均結(jié)案時間就僅為0.48天。強(qiáng)大的分支機(jī)構(gòu)也為保單配送提供了必不可少的人員保障。作為保險行業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新和渠道創(chuàng)新的集中體現(xiàn)，以平安為代表的平安車險電話直銷正在以其自身獨特的優(yōu)勢取得越來越快的發(fā)展。平安電話車險為廣大車主提供了貼心服務(wù)，致電平安電話車險，足不出戶即可輕松買車險，讓車主享受到快速便捷服務(wù)的同時，還能享受到更為實惠的價格和專人送單上門的服務(wù)。車主只需撥打平安電話車險全國投保電話4008-000-000，就能輕松實現(xiàn)辦理車險的所有步驟。首先，平安電銷坐席人員會提供各種險種咨詢及相關(guān)報價信息等方面的內(nèi)容，稍后根據(jù)車輛的基本情況及車主反饋的需求，3分鐘之內(nèi)提供為車主量身訂制的車險價格。當(dāng)車主確定購買后，配送人員按指定時間遞送材料上門以及核實保單后，隨即刷卡付費，整個投保過程輕松完成。平安電話車險比傳統(tǒng)車險便宜，采用直銷模式，不經(jīng)過代理機(jī)構(gòu)直接通過電話或者網(wǎng)絡(luò)形式面對車主銷售，不但縮短了營銷鏈條，還將節(jié)省的中間成本讓利給車主。關(guān)于理賠，平安面向全國推出了“萬元以下、資料齊全、一天賠付”的車險服務(wù)承諾，在全國范圍內(nèi)，對賠款金額在1萬元以內(nèi) （包含1萬元）的車險保險責(zé)任事故案件，在提交索賠資料齊全有效的情況下，即刻起1個工作日內(nèi)完成案件審批并通知付款。

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2024-09-03 16:23:22

保險理賠 大病保險理賠需要注意哪些

摘要：談到大病保險理賠，大多數(shù)人都不是很了解，為了幫助大家排解心中的疑惑，為投保者提供重大疾病保險理賠相關(guān)的保險知識，如理賠方法、理賠要點、理賠問題、理賠注意事項等，筆者專業(yè)、詳細(xì)的分析重大疾病保險理賠案例，讓投保者對保險理賠能夠清清楚楚、明明白白，從中學(xué)到更多的理賠知識。重大疾病保險理賠需注意三大要點最近幾年來，作為健康保險的一大險種——重大疾病保險已成為人們投保時的一個首選險種，但不少消費者認(rèn)為重疾險是“保死不保生”，理賠起來比較困難。從保監(jiān)會《健康保險管理辦法》規(guī)定，健康保險合同生效后，被保險人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。從這個規(guī)定從根本上解決了關(guān)于保險病種界定方面的爭議，保護(hù)了消費者的權(quán)益，規(guī)范了重大疾病的處理原則。同時，消費者在重大疾病保險理賠時還需要注意以下三大要點。第一，需要醫(yī)院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時，一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診；在求診過程中，醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進(jìn)行理賠。第三，備齊理賠資料。慧擇保險網(wǎng)專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明；二是醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細(xì)清單；三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。什么是大病醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。社保大病醫(yī)療保險保障內(nèi)容保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。社保大病醫(yī)療保險保障水平大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。社保大病醫(yī)療保險承辦方式地方政府制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險合同形式承辦大病保險，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。

#重疾險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

購買保險 老年人商業(yè)醫(yī)療保險 推薦重大疾病險

摘要：人必然要經(jīng)歷生老病死，疾病是人類無法避免的，如何才能承擔(dān)起日后不可預(yù)測的高額醫(yī)療費用呢？我國醫(yī)療保障體系雖已建立，但是較之西方那些高福利的國家來說還是很薄弱的，尤其是城鎮(zhèn)中的低收入老年人，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險并不能完全滿足他們的需求，因此購買老年人商業(yè)醫(yī)療保險作為補充成為解決問題的最佳途徑。當(dāng)前市場上的老年人保險，主要分為三類，一類醫(yī)療保險；另一類是意外傷害保險；第三類是壽險。老年人在選擇老年人商業(yè)醫(yī)療保險以前，首先應(yīng)該確定更側(cè)重于解決哪方面的問題，是意外風(fēng)險，生病醫(yī)藥費，還是安度晚年的養(yǎng)老費。老年人屬于社會的弱勢群體，自身患病的可能性比其他群體大。在國家的社會醫(yī)療保障體系不夠完善的情況下，需要通過商業(yè)醫(yī)療保險來尋求更全面的健康保障。因此老人買醫(yī)療保險是非常重要的。老人買老年人商業(yè)醫(yī)療保險，應(yīng)當(dāng)先考慮補充住院醫(yī)療保障和意外醫(yī)療保障，在補充的相對完善的前提下，可以適當(dāng)?shù)目紤]剩余金額做重大疾病保障。老年人醫(yī)療保險主要有長期和短期之分，建議可以根據(jù)老年人的自身需要的情況進(jìn)行選擇。投?？梢栽谄桨脖ｋU商城在線投保，不光投保簡便快捷，還能享受更多的保費優(yōu)惠。老年人商業(yè)醫(yī)療保險首選重大疾病險不過考慮到很多人本身就有社會醫(yī)療保險，因此投老年人商業(yè)醫(yī)療保險時還要注意其具體保障范圍，應(yīng)盡量與社會醫(yī)療保險“互補”，這樣“性價比”才會更合適。像社保不負(fù)擔(dān)的“自費藥”在商業(yè)保險中依然不能報銷，這時投保人就可以選擇在投保重大疾病險主險后附加“津貼險”來與社保進(jìn)行互補，這樣就可以享受床位費、手續(xù)費、營養(yǎng)費等補助。津貼金額和保費成正比，舉例來說，如果投的是年保費225元的住院津貼險，出險后每日賠付金額為50元；投年保費740元的住院津貼險，出險后每日賠付金額為160元。老年人商業(yè)醫(yī)療保險能大幅提高大病報銷比率“這種看法是錯的，一般只有以團(tuán)體方式投老年人商業(yè)醫(yī)療保險才能報銷社保不負(fù)擔(dān)的門診、急診費用，個人投保商業(yè)醫(yī)療險大都保障的是重大疾病、住院醫(yī)療、意外醫(yī)療等，并不包括門診、急診。”筆者提醒，在發(fā)生重大疾病或因疾病住院而產(chǎn)生醫(yī)療費用時，配合社保投商業(yè)醫(yī)療險，報銷比率會大幅提高，不僅會免去社保的“門檻費”，更有可能達(dá)到100%報銷。老年人商業(yè)醫(yī)療保險投保注意年齡上限商業(yè)醫(yī)療保險一般都有投保年齡限制，重大疾病、住院醫(yī)療類險種投保年齡上限為55周歲。其他如豁免類險種上限為60周歲，意外類險種上限為64周歲。商業(yè)醫(yī)療保險屬于早投保、早安心、早受益的產(chǎn)品，年齡越大保費越貴，年齡越小保費越低，因此建議大家提早規(guī)劃，及時購買。

#醫(yī)療保險 #重大疾病保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 醫(yī)?？▉G了怎么掛失 如何辦理

摘要：如果一不小心把醫(yī)?？ㄟz失了怎么辦？遺失了醫(yī)?？?，該去如何掛失呢？醫(yī)?？⊕焓鋵嵑豌y行卡掛失一樣。一般是先銀行電話口頭掛失，如果你不知道卡的號碼，應(yīng)拿醫(yī)保存折和身份證去銀行掛失。一、電話掛失社會保障卡遺失后，可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱，待到確認(rèn)后，在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。掛失時應(yīng)同時提供姓名、身份證號碼或居民醫(yī)保卡編號及個人相關(guān)信息。二、書面掛失電話掛失后，掛失人應(yīng)在兩個工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)，憑本人身份證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《******城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》，等候該機(jī)構(gòu)受理書面掛失后，由中行金融網(wǎng)絡(luò)即時通過社會保險網(wǎng)絡(luò)即時凍結(jié)醫(yī)療保險個人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會保障卡的結(jié)算功能。醫(yī)療保險卡遺失后，在辦理掛失期間，可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險卡掛失證明、本人身份證及復(fù)印件到醫(yī)保定點醫(yī)院，按規(guī)定辦理住院及門診特定項目登記、記帳手續(xù)；普通門診看病時，醫(yī)療費用由個人現(xiàn)金支付，個人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個人醫(yī)療帳戶。掛失手續(xù)該帶啥本人辦理：需持本人的身份證原件及復(fù)印件，身份證丟失的情況下可持戶口本。委托他人辦理：除丟失者本人的身份證原件、復(fù)印件外，同時還要持代辦人的身份證原件、復(fù)印件。居民醫(yī)?？ㄌ枱o效或消磁怎么辦？居民醫(yī)?？ㄋ⒖〞r提示卡號無效或消磁，持卡人應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件（委托他人代辦的，須同時提供代辦人的身份證或戶口簿等有效證件及復(fù)印件），到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理換卡或?qū)懘攀掷m(xù)。居民醫(yī)?？⊕焓Ш笥终业皆趺崔k？持卡人丟失勞動保障卡、居民醫(yī)保卡并辦理電話掛失后，在辦理正式掛失前又找回該卡的，持卡人應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件)到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理解掛手續(xù)，解掛后勞動保障卡、居民醫(yī)?？椿謴?fù)正常使用。居民醫(yī)?？〒p壞怎么辦？居民醫(yī)?？〒p壞，應(yīng)持損壞卡和本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件)到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理換卡手續(xù)。醫(yī)?？▉G失補辦流程1、參保人辦理掛失后，憑本人身份證在醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補卡手續(xù)。2、辦理補卡手續(xù)時，參保人填寫《***城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》，辦理申請補卡的5個工作日后，便可到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取新卡。3、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理補卡申請時一定要按規(guī)定收取工本費并開具相關(guān)的收據(jù)。醫(yī)?？芙杞o別人使用嗎？　　醫(yī)?？▋H供參保者本人使用，不得出借、冒用、涂改及偽造。參保人員有下列行為之一，暫停其醫(yī)療保險待遇3個月以上1年以下，所造成的醫(yī)?；饟p失由市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)追回。1、將本人醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)和購藥的；2、冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī)和購藥的；3、偽造、涂改處方、醫(yī)療費用單據(jù)等憑證，使用醫(yī)保卡虛報冒領(lǐng)醫(yī)療費用的；4、有其他違反社會醫(yī)療保險規(guī)定的行為。冒領(lǐng)、冒用、盜用他人醫(yī)?？踩》欠ɡ?，構(gòu)成犯罪的，由有關(guān)部門依法處理，并依法追究其刑事責(zé)任。醫(yī)?？☉?yīng)如何保管？　　參保人員醫(yī)?？ㄓ杀救素?fù)責(zé)妥善保管，應(yīng)保持醫(yī)?？媲鍧?，切忌劃傷、折疊、扭曲。避免使醫(yī)?？ㄊ艹被蚺c水直接接觸，注意對磁條部分的保護(hù)，避免接觸磁性物體。

#醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 壽險理賠調(diào)查流程和處理步驟

摘要：人人都說投保容易理賠難，其實難就難在理賠調(diào)查過程中證據(jù)的收集，其實人壽保險所需要的大部分證據(jù)材料，都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的，只需注意收集，保留就可以了。

一、人壽保險理賠需要哪些證據(jù)

1、事故證明類證據(jù)：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。2、醫(yī)療類證據(jù)：包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。3、人壽保險受益人身份證據(jù)及與被保險人關(guān)系證據(jù)。

二、人壽保險理賠如何調(diào)查取證

（一）事故證明類證據(jù)的調(diào)查取證。1、意外事故證據(jù)。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證證據(jù)應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具，當(dāng)事人可以在出具是收集。例如：道路交通事故應(yīng)由交警出具責(zé)任認(rèn)定書；火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具事故證明；工傷事故應(yīng)由單位提供事故證明等。2、死亡證據(jù)。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可。這些證據(jù)當(dāng)事人要注意收集。3、傷殘證據(jù)。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。4、銷戶證據(jù)。由戶口所在地的派出所出具。（二）醫(yī)療類證據(jù)的調(diào)查取證。這些證據(jù)均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。（三）受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證據(jù)的調(diào)查取證。1、受益人持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項時，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。2、受益人與被保險人關(guān)系證據(jù)。受益人受領(lǐng)保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認(rèn)其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有：（1）夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證明；（2）父母關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；（3）子女關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。以上就是關(guān)于“人壽保險理賠需要哪些證據(jù)”、“人壽保險理賠如何調(diào)查取證”相關(guān)問題的解答。在了解了保險理賠需要哪些證據(jù)后，當(dāng)事人就可以在處理發(fā)生事件的同時，收集并保留保險索賠所需的證據(jù)。但現(xiàn)實生活中，由于普通老百姓缺乏專業(yè)的法律知識，因此，往往在調(diào)查取證時碰到各種難題，因而影響了理賠的進(jìn)程。因此，遇到您遇到了保險理賠調(diào)查取證的事宜，不妨委托專業(yè)的保險律師進(jìn)行，他們的專業(yè)水平將會很好地幫您解決取證的難題。

壽險理賠流程七步驟

1、接案。接案是指發(fā)生保險事故后，保險人接受客戶的報案和索賠申請的過程。這一過程包括報案和索賠申請兩個環(huán)節(jié)。2、立案。立案是指保險公司核賠部門受理客戶索賠申請，進(jìn)行登記和編號，使案件進(jìn)入正式的處理階段的過程。3、初審。初審是指核賠人員對索賠申請案件的性質(zhì)。合同的有效性初步審查的過程。4、調(diào)查。核賠調(diào)查在核賠處理中占有重要的位置，對核賠處理結(jié)果有決定性的影響。調(diào)查就是對客觀事實進(jìn)行核實和查證的過程，核賠調(diào)查時需要注意以下幾個方面：調(diào)查必須本著實事求是的原則；調(diào)查應(yīng)力求迅速、準(zhǔn)確、及時、全面；調(diào)查人員在查勘過程中禁止就理賠事項作出任何形式的承諾；調(diào)查應(yīng)遵循回避原則；調(diào)查完畢應(yīng)及時撰寫調(diào)查報告，真實、客觀地反映調(diào)查情況。5、核定。這里的核定含義是對索賠案件作出給付、拒付、豁免處理和對給付保險金額進(jìn)行計算的過程。理賠人員對案卷進(jìn)行理算前，應(yīng)審核案卷所附資料是否足以作出。正確的給付、拒付處理。如資料不完整，應(yīng)及時一次性通知相關(guān)人員補齊相關(guān)資料；對資料尚有疑義的案件需通知調(diào)查人員進(jìn)一步調(diào)查核實。理賠人員根據(jù)保險合同以及類別的劃分進(jìn)行理賠計算，繕制《理賠計算書》和，《理賠案件處理呈批表》。6、復(fù)核、審批。復(fù)核是核賠業(yè)務(wù)處理中具有把關(guān)作用的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過復(fù)核，能夠發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理過程中的疏忽和錯誤并及時予以糾正；同時，復(fù)核對核賠人員也具有監(jiān)督和約束的作用，防止核賠人員個人因素對核賠結(jié)果的影響，保證核賠處理的客觀性和公正性，從而也是核賠部門內(nèi)部風(fēng)險防范的一個重要環(huán)節(jié)。復(fù)核的內(nèi)容及要點包括：出險人的確認(rèn)；保險期間的確認(rèn)；出險事故原因及性質(zhì)的確認(rèn)；保險責(zé)任的確認(rèn)；證明材料完整性與有效性的確認(rèn)；理賠計算準(zhǔn)確性與完整性的確認(rèn)。7、結(jié)案、歸檔。首先，結(jié)案人員根據(jù)理賠案件呈批的結(jié)果，繕制《給（拒）付通知書》或《豁免保險通知書》，并寄送申請人：拒付案件應(yīng)注明拒付原因及保險合同效力終止的原因。如有退費款項，應(yīng)同時在通知書中予以反映，并注明金額及領(lǐng)款人，提示前來領(lǐng)款。

#壽險 #保險理賠 #人壽保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 貴州推行政策性森林保險 每畝保額最高千元

摘要：日前從省林業(yè)廳獲悉,貴州省將全面推行政策性森林保險。每畝保險金額為500元至1000元,林木火災(zāi)險、綜合險保險費率分別不超過2‰和3‰。公益林保費全部由各級財政補貼;商品林保費各級財政補貼80%,投保人承擔(dān)20%。6月3日,貴州省林業(yè)廳、財政廳和省金融辦、保監(jiān)局聯(lián)合出臺《貴州省政策性森林保險指導(dǎo)意見》,明確全面推進(jìn)政策性森林保險工作,加快完善林業(yè)風(fēng)險轉(zhuǎn)移分散機(jī)制和林業(yè)生產(chǎn)融資體系,增強(qiáng)林業(yè)抵御風(fēng)險和持續(xù)健康發(fā)展能力。商品林遵循自主自愿的原則參保和選擇險種,鼓勵專業(yè)合作社、承包大戶、林場、企業(yè)帶頭參保。國家和省級自然保護(hù)區(qū)及省屬林場統(tǒng)一實施林木綜合保險。據(jù)悉,林農(nóng)購買綜合險的話,商品林一畝每年最多只需交0.6元保費,在保險期內(nèi),因火災(zāi)、暴風(fēng)雨雪、洪水、滑坡、干旱、病蟲害等導(dǎo)致被保險林木流失、掩埋、主干折斷、死亡或伐除的,可獲承保單位500到1000元的賠償。并且林木所有人享有損失林木殘值的所有權(quán)和處理權(quán)。被保險人應(yīng)將賠款用于受災(zāi)森林的補植補造和撫育,以達(dá)到恢復(fù)森林植被的目的。在發(fā)生保險責(zé)任事故時,被保險人應(yīng)盡快向承保機(jī)構(gòu)報案,并配合查勘人員進(jìn)行受災(zāi)現(xiàn)場查勘。承保機(jī)構(gòu)接報后,查勘人員須在24小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場查勘定損。保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到索賠申請及理賠材料并與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi),應(yīng)將賠償金支付給被保險人。作為財政補貼的保險項目，森林保險的發(fā)展與政府支持緊密相聯(lián)。森林保險具有增強(qiáng)林業(yè)風(fēng)險抵御能力等多重作用，相關(guān)部門和各市、縣政府應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對森林保險政策的貫徹落實，做好宣傳動員，落實好補貼資金。同時，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)作，完善相關(guān)制度，健全考評辦法，為森林保險提供強(qiáng)有力的保障，從而讓國家的強(qiáng)林惠林政策真正落地。2007年，中央財政啟動對部分種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)保險產(chǎn)品提供保費補貼，在全國六個省區(qū)進(jìn)行農(nóng)業(yè)政策性保險試點，吉林省是試點省之一。四平市作為吉林省的農(nóng)業(yè)大市，轄內(nèi)“四縣三區(qū)”除鐵西區(qū)外，其他均參加了農(nóng)業(yè)政策性保險試點。試點工作開展四年多來，在保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，幫助農(nóng)民災(zāi)后迅速恢復(fù)生產(chǎn)、生活等方面起到了積極作用。但農(nóng)業(yè)政策性保險在展業(yè)的過程中也暴露出諸多矛盾和困難亟待解決。

#政策法規(guī) #農(nóng)業(yè)保險

2024-09-03 16:23:22