工作許久,最讓人期盼的不過是假期來臨,好好的享受一家人的時光,所有的計劃都會在此刻的假期實現(xiàn)。可是一想到游山玩水,很多家長又開始擔心帶著孩子要怎樣才能更安全,短期旅游意外險將為您的出行保駕護航,您只需要稍稍了解,就會體會到短期旅游意外險的好處,您不必再多余的擔心什么,輕松購買,輕松的享受假期,不帶有任何意思負擔和憂慮。
有人正為全家人能一起出游而感到高興時,無意間看到了“深圳華僑城景區(qū)太空迷航游樂設施發(fā)生塌落事故”的新聞,這無疑讓很多人心中一驚,也讓我們意識到了外出旅行的風險。
要出行的李小姐忽然想到兒子剛12歲,平時性格好動,防范意識薄弱,自我保護能力差,雖然平時對他保護有加,但是出去旅行有很多不確定因素,意外傷害之類風險也可能不期而遇,所以這次旅游決定給孩子購買一份短期旅游意外險。
聽說短期旅游意外險花費并不多,但是做事向來細心的李小姐認為投保關系重大,并不打算因為花費少而馬虎了事。
旅游意外險≠旅行社責任險,0元保障不可少,以前跟團出行旅游,李小姐留意到旅行費用中基本都包括保險費用,但是這次自己去投保短期旅游意外險時吳雨發(fā)現(xiàn),之前部分在旅行社的旅行責任險并不能讓自己整個旅途都有保障。
旅行社責任險屬于責任保險范疇,主要針對由旅行社責任造成的游客損失與傷害進行賠償,在旅途中,如果因為旅行社的疏忽或失誤導致游客發(fā)生意外,游客可以向旅行社索賠,由承保旅行社責任險的保險公司負責賠償損失。
但旅游者在旅游行程中,常會發(fā)生的一些損失,不在旅行社責任險的保障范圍。比如,由自身疾病引起的各種損失或損害、由于旅游者個人過失導致的人身傷亡和財產損失以及由此導致的各種費用等,不在旅行社責任險的賠付范圍之內;另外不可抗力,如地震、海嘯等自然災害帶來的游客人身與財產損失,也不在其責任范圍之內。
而游客自己購買的旅游意外險屬于個人意外傷害保險,只要符合保險合同約定的保險事故,無論是由于旅行社的責任、個人過失,還是由于其他各類突發(fā)事件,被保險人都可以獲得保障。游客可以根據(jù)出行情況來選擇購買適合境內或境外的旅游意外險。
當然,不少旅行社都在費用設計中也包含了短期意外險,保費金額在10元左右,由游客支付。了解到這點之后,吳雨更加意識到之前出行風險保障的缺失。也決定以后每次旅行之前,如果跟團一定要確認旅行社是否幫購買了短期旅游意外險,沒有或者不跟團的話自己一定購買一份短期的意外險。
少兒短期旅游意外險,并非投保越多越好,《保險法》規(guī)定,未成年子女基本不具有勞動能力,且沒有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時,是按照一個人10年的基本生活標準確定的。
為防范道德風險,保險公司對少兒意外險保額往往有一個最高限額,意外身故保障一般不超過5萬,但是對于北京、上海、廣州等幾大城市,保額也能提高到10萬。而醫(yī)療保障一般不超過身故保額的10%-20%。
雖然說如果家長在為孩子選擇意外險時,若購買了多家保險公司的意外險,可以向所投保的多家保險公司索賠,但是未成年人身故和意外傷害醫(yī)療限額有較嚴格的限制。
如因意外事故導致死亡或殘疾,就可以向投保公司索取保險金,多家保險公司賠付之和不超過身故或殘疾保險金限額5萬或10萬元。同時醫(yī)療費用是費用補償原則,不能獲益。如果因意外事故產生的醫(yī)療費,可以在醫(yī)療費用的限額內向多家保險公司索賠,但是累計賠償金額不能大于實際醫(yī)療開支。
掌握這些信息后,李小姐覺得雖然兒童短期意外險花費不多,但是也沒必要把錢浪費在沒必要的項目上,這樣能做到既實惠而且保障并不打折。
高風險的刺激性項目不承保,仔細閱讀保險條款后,李小姐發(fā)現(xiàn)一般意外險不承保的項目中,很多是人們平時旅游會選擇的活動。比如一般的旅游人身意外險保單中,攀巖、漂流、潛水、滑雪、蹦極、沖浪等驚險運動項目多數(shù)是被排除在承保范圍外的。
同時經過細心對比,李小姐也找到了能對這些刺激運動項目進行承保的保險產品。比如旅行意外險中,可選擇高風險運動的附加保障,但要在標準保費的基礎上加收一定費用,并且附加的費用相對標準保費來說數(shù)額較高。
這款保險產品保費,以一個未成年人7天期的意外險為例,如果不附加高風險保障保費,只有基礎保障(意外身故、殘疾保額10萬,意外傷害醫(yī)療保額5萬)會員優(yōu)惠價只需要20元,但是如果附加高風險保障(意外身故、殘疾保額10萬,意外傷害醫(yī)療保額5萬),會員優(yōu)惠價需要100元。
“這些高風險的刺激性項目,受傷概率相對會更高,所以多付這些保費還是可以理解的。”李小姐說。
新社會保險法出臺了,我仔細拜讀了一遍,感覺國家對民生大計的重視,社會主義法治不斷完善,下面我淺談一下對新社會保險法里的幾點解讀。
總 則
第一條 為了規(guī)范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發(fā)展成果,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應當與經濟社會發(fā)展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。
國家多渠道籌集社會保險資金??h級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經費支持。
國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。
第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。
國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。
第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。
第九條 工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監(jiān)督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監(jiān)督。
為了保障參加社會保險的個人及時足額領取社會保險待遇,《社會保險法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎上,分別概括地規(guī)定了各項社會保險的待遇和享受條件,并在總結實踐經驗的基礎上有所發(fā)展。
基本養(yǎng)老保險待遇
第一,參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養(yǎng)老金?;攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金(現(xiàn)行制度中稱為基礎養(yǎng)老金)和個人賬戶養(yǎng)老金組成,基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定。繳費不足十五年的人員可以繳費至滿十五年,按月領取基本養(yǎng)老金;也可以轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。
第二,參加新型農村社會養(yǎng)老保險的農村居民,符合國家規(guī)定條件的,按月領取新型農村社會養(yǎng)老保險待遇。新型農村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。
第三,參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。
基本醫(yī)療保險待遇
由于我國各地經濟發(fā)展水平不同,醫(yī)療服務提供能力和醫(yī)療消費水平等差距都很大,國務院只對基本醫(yī)療保險起付標準、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定,具體待遇給付標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定??紤]到這個實際,本法沒有對基本醫(yī)療保險待遇項目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點:
第一,為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題,本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中,按照規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算;社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二,在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時,本法規(guī)定,醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付后,向第三人追償。
工傷保險
第一條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第二條 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行。
社會保險經辦機構根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。
第三條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
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