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約有11項(xiàng)符合搜索居民醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么辦理
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎樣辦理呢？具體包括了4個(gè)事項(xiàng)，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時(shí)辦理；對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下：

　　申辦參保（增員）須知

提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件）：①未滿(mǎn)18周歲的人員：《戶(hù)口薄》（戶(hù)口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印）、《身份證》（16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供）。②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶(hù)口薄》（戶(hù)口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開(kāi)具的學(xué)籍證明。③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶(hù)口薄》（戶(hù)口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?；《身份證》（復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件）。④低保對(duì)象：《戶(hù)口薄》、《身份證》、《城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證》。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩者搞不清楚有什么不同點(diǎn)，因?yàn)閮烧叩膮^(qū)別從字面上也看不出什么?；蹞窬W(wǎng)對(duì)于廣大市民的疑問(wèn)，整理出了以下兩者的不同點(diǎn)：一：適用人群不同據(jù)市介紹，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生（含職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生）、學(xué)齡前兒童及其他未滿(mǎn)18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)55周歲以上的城鎮(zhèn)居民；以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來(lái)也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。二：繳費(fèi)方式不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納; 其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響，從今年4月到12月時(shí)間段內(nèi)，將企業(yè)單位的繳費(fèi)由7%下調(diào)至6%，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過(guò)所在居委會(huì)或?qū)W校（幼兒園）繳費(fèi)，同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元，其中個(gè)人繳納分別為40元、280元、150元；政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元?？梢钥闯?，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)低很多，約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均籌資額的1/5。三：享受待遇不同參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)以及用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶(hù)待遇，其報(bào)銷(xiāo)比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。在職職工住院的費(fèi)用，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報(bào)銷(xiāo)；5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷(xiāo)；10000元以上的部分按85%報(bào)銷(xiāo)，退休人員相應(yīng)提高10%；統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),在職職工為80%，退休職工為85%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低，因此待遇也相對(duì)低一些。參保居民的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線（同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）以上的部分，按55%報(bào)銷(xiāo)，每個(gè)醫(yī)療年度最高可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元。統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用,在起付線（300元）以上的，按50%報(bào)銷(xiāo)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)知道的內(nèi)容有哪些
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制，而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)；三是明確中央和地方政府責(zé)任；四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照就醫(yī)類(lèi)別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類(lèi)別確定不同標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%；（2）年滿(mǎn)79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%；（3）其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理相關(guān)問(wèn)題

在了解了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 之后，很多人會(huì)問(wèn)：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣辦理呢？具體包括了4個(gè)事項(xiàng)，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時(shí)辦理；對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下：1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件）：
  • ①未滿(mǎn)18周歲的人員：《戶(hù)口薄》（戶(hù)口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》（16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供）。
  • ②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶(hù)口薄》（戶(hù)口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開(kāi)具的學(xué)籍證明。
  • ③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶(hù)口薄》（戶(hù)口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印）；《身份證》（復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件）。
  • ④低保對(duì)象：《戶(hù)口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程：經(jīng)辦部門(mén)：
  • ①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保 局關(guān)系股辦理；
  • ②居住在縣城和惠陽(yáng)區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理；
  • ③居住在其他縣（區(qū)）鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道辦事處）的城鎮(zhèn)居民到所在勞動(dòng)保障管理所或社保局辦理。
填寫(xiě)表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增（減）申請(qǐng)表》一式二份。業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增員校對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的，須在五個(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門(mén)糾正，逾期不辦的視作無(wú)誤處理。業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月1-24日，當(dāng)月申報(bào)的業(yè)務(wù)次月起生效，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)社保年度，一次性繳足一個(gè)社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎樣繳費(fèi)？
摘要：西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組成部分，是由政府引導(dǎo)、支持，繳費(fèi)以居民個(gè)人（家庭）為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。根據(jù)《西安市人力資源和社會(huì)保障局 西安市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》（市人社發(fā)〔2012〕232號(hào)）文件的要求，西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2012年7月1日起對(duì)居民醫(yī)保的待遇享受期限和繳費(fèi)期限進(jìn)行了調(diào)整，調(diào)整后2012年待遇享受期為2012年7月1日至2013年12月31日。自2014年起，繳費(fèi)期調(diào)整為前一年的7月1日至11月30日，每年待遇享受期與自然年度一致。請(qǐng)于今年的7月1日至11月30日期間，合理安排時(shí)間，及時(shí)繳納2014年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

幾種方式可以繳費(fèi)

工商銀行銀聯(lián)卡代扣代繳方式①2011年度已辦理代扣代繳手續(xù)的參保居民，在繳費(fèi)期內(nèi)須向已簽訂代扣代繳協(xié)議的工商銀行銀聯(lián)卡內(nèi)存入應(yīng)繳費(fèi)用金額，以確保足額從銀聯(lián)卡中扣繳②愿意辦理代扣代繳手續(xù)的參保居民（少年兒童由其監(jiān)護(hù)人）攜帶本人工商銀行銀聯(lián)卡、身份證及《居民醫(yī)保證》到指定的工行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)簽訂代扣代繳協(xié)議或通過(guò)工行個(gè)人網(wǎng)上銀行簽訂代扣代繳協(xié)議，辦理相關(guān)手續(xù)。簽訂代扣代繳協(xié)議必須由持卡人本人辦理，一張銀聯(lián)卡可以代扣代繳一人，也可以代扣代繳多人③每月集中扣劃繳費(fèi)完成后，到社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理年度貼花手續(xù)

工商銀行網(wǎng)點(diǎn)

柜臺(tái)現(xiàn)金方式參保居民攜帶《居民醫(yī)保證》到指定的工行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納現(xiàn)金，后到社區(qū)辦理年度貼花手續(xù)個(gè)人網(wǎng)上銀行繳費(fèi)方式、WAP 手機(jī)銀行繳費(fèi)方式和查詢(xún)繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)方式通過(guò)這三種方式完成繳費(fèi)后，到社區(qū)辦理年度貼花手續(xù)。如需繳費(fèi)憑證，自完成繳費(fèi)之日起3個(gè)月內(nèi)，到工行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印繳費(fèi)憑證

相關(guān)資訊：2013年西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至300元

2013年，根據(jù)中省文件精神，市財(cái)政局會(huì)同市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)文件，將我市城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到480元，其中：城鎮(zhèn)居民成年人個(gè)人繳費(fèi)180元；城鎮(zhèn)兒童參加醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到330元，其中：兒童個(gè)人繳費(fèi)30元。個(gè)人繳費(fèi)以外政府補(bǔ)助部分由各級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助，2013年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年年人均250元提高到300元。為確保這項(xiàng)惠民政策真正落到實(shí)處、減輕城鎮(zhèn)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，對(duì)提標(biāo)所需市級(jí)承擔(dān)資金，我市已在2013年部門(mén)預(yù)算中給予足額安排。下一步，市財(cái)政將會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的監(jiān)管，不斷完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，逐步化解因病致貧、因病返貧等社會(huì)問(wèn)題，為建設(shè)和諧西安發(fā)揮積極作用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處？
摘要：居民醫(yī)療保險(xiǎn)也稱(chēng)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。它是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

為什么要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

一是參保人患病特別是患大病時(shí)，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來(lái)濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬(wàn)家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn)，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月，未成年居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期；六個(gè)月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年；低保居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期。

參保材料

以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)當(dāng)提供戶(hù)口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明的原件及復(fù)印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍、年滿(mǎn)18周歲的在校學(xué)生隨家庭參保的，應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生證件原件及復(fù)印件。大中專(zhuān)院校學(xué)生參保時(shí)，學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受?chē)?guó)家助學(xué)貸款的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供符合規(guī)定的相關(guān)憑證。在本市接受義務(wù)教育的外地農(nóng)民工子女參保時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)證明，學(xué)校出具的學(xué)生證明、戶(hù)口簿原件及復(fù)印件。

報(bào)銷(xiāo)比例

一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元，可以報(bào)銷(xiāo)32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報(bào)銷(xiāo)3250元（5000元×65%）。

參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)民生工程，居民可以得到很多實(shí)惠。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財(cái)政、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，是由政府主辦的，不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)；二是參保門(mén)檻低，城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；三是城鎮(zhèn)居民參保了，其符合規(guī)定的住院和患特殊病種門(mén)診費(fèi)可享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)個(gè)人繳納的統(tǒng)籌費(fèi)用，從而解除城鎮(zhèn)居民的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問(wèn)題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮(zhèn)居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機(jī)會(huì)去治療。城居醫(yī)保參保登記在居委，繳納費(fèi)用在銀行，看病結(jié)算在醫(yī)院，運(yùn)行監(jiān)管在社保，流程簡(jiǎn)單。今年3月啟動(dòng)每人每年有30元門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，由于我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)貼近實(shí)際，居民歡迎、參保踴躍。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)及流程
摘要：10月起，青島市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入集中繳費(fèi)期，參保居民要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，以免影響自己的醫(yī)保待遇。

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)

青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)是兒童和大學(xué)生每人每年50元，老年居民每人每年310元，重度殘疾人每人每年160元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。根據(jù)規(guī)定 ，在校學(xué)生和兒童通過(guò)所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)繳費(fèi)參保，其他人員通過(guò)戶(hù)籍所在街道保障中心登記參保。參保時(shí)須持居民醫(yī)?？?、獨(dú)生子女證明等相關(guān)證件。其中，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對(duì)象，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助，參保時(shí)持證明材料辦理相關(guān)補(bǔ)助手續(xù)。

各類(lèi)參保居民的繳費(fèi)時(shí)間

六區(qū)城鎮(zhèn)居民集中繳費(fèi)期為10月1日至12月31日，保險(xiǎn)年度為2014年1月1日至2014年12月31日；大學(xué)生集中繳費(fèi)期為9月1日至10月31日，保險(xiǎn)年度為2013年10月1日至2014年9月30日；四市集中繳費(fèi)期由當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。如果居民滯后參保、中斷參保，要按以下規(guī)定處理：符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的，在以后年度參保時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；中斷參保繳費(fèi)的，續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。滯后參保和中斷參保的，自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金除個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)外，市區(qū)財(cái)政部門(mén)還按年度進(jìn)行補(bǔ)助，今年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，屬獨(dú)生子女的中小學(xué)生和兒童，財(cái)政按每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)——相關(guān)資訊

深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限設(shè)過(guò)渡期：15年到25年

10月18日，深圳市社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)解讀即將于明年1月1日起實(shí)施的新修改《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（下稱(chēng)“辦法”）。辦法規(guī)定繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過(guò)渡的方式，設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期，確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。新醫(yī)保辦法設(shè)計(jì)了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過(guò)渡期，確保大部分參保人在退休時(shí)能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。2014年起在本市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)不再由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)，而實(shí)行滿(mǎn)足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限條件后免費(fèi)享受待遇。繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過(guò)渡的方式，即從2014年起，本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。然后，通過(guò)10年過(guò)渡，到2024年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的，退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。另外，停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時(shí)還規(guī)定，老人老辦法，對(duì)新辦法實(shí)施前已辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶(hù)本市且沒(méi)有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的老人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)今后將改為按月繳費(fèi)；已一次性繳費(fèi)的人員不再變動(dòng)。據(jù)了解，以前的繳費(fèi)方式是一次性18年繳費(fèi)。

南昌2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開(kāi)始繳費(fèi)

2014年南昌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請(qǐng)轄區(qū)居民持社會(huì)保障卡到南昌銀行繳費(fèi)。據(jù)悉，2014年的續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年120元，未成年人每人每年50元。另外，新參保的居民請(qǐng)持戶(hù)口本、身份證原件及復(fù)印件，一張一寸(紅底或藍(lán)底)免冠彩照，到就近的社區(qū)或街道勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)所，辦理參保登記，憑醫(yī)保個(gè)人編號(hào)到南昌銀行繳費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)提高
摘要：幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)，但對(duì)于具體的報(bào)銷(xiāo)數(shù)額，能說(shuō)清楚的并不多。而無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷(xiāo)50%，就是250元。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)具體金額

如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會(huì)遇到這樣的情況，在掛號(hào)、開(kāi)藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員總是要問(wèn)患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來(lái)說(shuō)，問(wèn)這個(gè)問(wèn)題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報(bào)銷(xiāo)，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報(bào)銷(xiāo)的藥。而對(duì)于自費(fèi)的患者來(lái)說(shuō)就可以有更多的選擇。經(jīng)過(guò)本次醫(yī)改，居民醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)結(jié)束，城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)額度為40萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民為35萬(wàn)元。

相關(guān)資訊：居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)再次提高

近日，記者從全市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作會(huì)議上獲悉，從今年9月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，大幅提高醫(yī)保待遇水平。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)政策調(diào)整主要涉及三個(gè)方面：一是提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從今年9月1日起，2014年度個(gè)人繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學(xué)生兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院，基金累計(jì)支付最高限額(含門(mén)診大病醫(yī)療)由10.8萬(wàn)元提高到12萬(wàn)元。三是調(diào)整尿毒癥門(mén)診大病基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥規(guī)律血透的醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由每年40000元提高到每年43000元。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是什么
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)原則

1、試點(diǎn)工作要堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn) 非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平；2、堅(jiān)持自愿原則，充分尊重群眾意愿；3、明確中央和地方政府的責(zé)任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理；4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類(lèi)醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保，借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對(duì)所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助，并對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助，對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障參保范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民，主要包括三類(lèi)人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生。目前，許多城市將原來(lái)針對(duì)大學(xué)生實(shí)施的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將原來(lái)不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療無(wú)業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)僅保障居民花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，不保障門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來(lái)源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其報(bào)銷(xiāo)額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。

相關(guān)資訊：大陸就讀臺(tái)灣學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

為更好地保障在大陸就讀的臺(tái)灣大學(xué)生權(quán)益，教育部等部門(mén)決定，自2013年9月起，在大陸各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校、科研院所接受普通高等學(xué)歷教育的全日制臺(tái)灣學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。出席論壇的教育部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，在大陸就讀的臺(tái)灣大學(xué)生在自愿基礎(chǔ)上，可參加就讀高等教育機(jī)構(gòu)所在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。各級(jí)財(cái)政也將對(duì)臺(tái)灣大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照與所在高等教育機(jī)構(gòu)大陸大學(xué)生相同的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
2024-09-03 16:23:22
實(shí)事資訊 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)推出惠民措施
摘要：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療要求，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)情況不斷完善。據(jù)悉，揚(yáng)州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高，太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。揚(yáng)州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資分為財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)兩部分。今年省人社廳出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，居民醫(yī)?；I資總額按照各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%—2.5%確定；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助金額隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化而動(dòng)態(tài)調(diào)整，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)一般不低于籌資總額的80%，且不低于國(guó)家規(guī)定的財(cái)政最低補(bǔ)助額度。據(jù)此，我市新出臺(tái)的《通知》規(guī)定，2013年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由2012年的平均每人每年240元調(diào)整為280元。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人群分為老年居民、特困居民、一般居民、未成年居民四類(lèi)，不同人群繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，特困居民及特困學(xué)生兒童個(gè)人不繳費(fèi)。報(bào)銷(xiāo)待遇居民醫(yī)保最高支付限額提高18萬(wàn)元與職工醫(yī)保相比，居民醫(yī)保的籌資水平不高，本著“?；?、保大病”的原則，醫(yī)院就診率最高的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例偏低，目前我市的平均住院報(bào)銷(xiāo)比例為70%。此次調(diào)整，居民的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇水平也會(huì)隨之調(diào)整。今年我市將統(tǒng)一全市居民醫(yī)保住院起付線，自2013年7月1日起，居民醫(yī)保最高支付限額提高為18萬(wàn)元。此外，我市還將提高住院報(bào)銷(xiāo)比例，參保居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用采取分段報(bào)銷(xiāo)，起付線至10萬(wàn)元（含）報(bào)銷(xiāo)比例為70%，10萬(wàn)元至最高支付限額報(bào)銷(xiāo)比例為75%，同時(shí)為了鼓勵(lì)參保患者到基層社區(qū)就診，對(duì)在基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為75%。太原城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心公布，該市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已全面實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，也就是參保人員出院時(shí)，只需結(jié)清自己應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的那部分醫(yī)療費(fèi)用即可，醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。此舉惠及87.4萬(wàn)名參保人員。這在我省尚屬首家。據(jù)了解，目前太原市參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的人員，同時(shí)都參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這些人員以城鎮(zhèn)非從業(yè)人員為主，包括大中小學(xué)生、嬰幼兒等。參保人員生病住院后，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，年最高報(bào)銷(xiāo)限額為6萬(wàn)元。據(jù)介紹，參保人員一旦得了大病，年報(bào)銷(xiāo)額度超過(guò)6萬(wàn)元封頂線，就再由城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，年最高報(bào)銷(xiāo)限額為14萬(wàn)元。兩項(xiàng)相加，年最高報(bào)銷(xiāo)限額為20萬(wàn)元。之前由于墊付金額大，不少參保人員負(fù)擔(dān)有困難。加上報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣，報(bào)銷(xiāo)周期至少要10個(gè)工作日。為此，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心開(kāi)發(fā)了專(zhuān)門(mén)的信息系統(tǒng)，優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)結(jié)算流程。去年，該系統(tǒng)率先在4家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)運(yùn)行。目前，此項(xiàng)惠民政策已在全市所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院推廣應(yīng)用，受益人群達(dá)56人次，涉及大病報(bào)銷(xiāo)金額近39.6萬(wàn)元。在全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，這樣大范圍、廣覆蓋地進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院即時(shí)報(bào)銷(xiāo)也是首次。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 昆明城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人近400萬(wàn)
摘要：4月28日，昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心向媒體通報(bào)，截至3月底，昆明市已有370萬(wàn)城鄉(xiāng)居民參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2013年參保繳費(fèi)辦理已于4月25日結(jié)束?？紤]到新政策實(shí)施第一年，市民對(duì)新制度的參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理周期還存在不了解的情況，且2013年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)從去年9月開(kāi)始辦理，為保證能讓更多市民參保、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，醫(yī)保中心適當(dāng)延長(zhǎng)了參保繳費(fèi)辦理時(shí)間至今年4月25日。為保障未及時(shí)辦理參保手續(xù)的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定：昆明市戶(hù)籍的新生兒，出生后一年內(nèi)參保的，其出生后患病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，其父親或母親參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，出生當(dāng)年也可隨父親或母親享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。即城鄉(xiāng)居民中的新生兒參保繳費(fèi)時(shí)間為每年7月1日至12月25日，保險(xiǎn)待遇期為次年1月1日至12月31日止。若新生兒出生落戶(hù)在昆明，按規(guī)定在出生后一年內(nèi)（含一年）參保并繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇可追溯到出生之日。若昆明戶(hù)籍新生兒的母親（或父親）參加居民醫(yī)保的，且在待遇期內(nèi)，新生兒出生當(dāng)年可視同隨母親（或父親）參保，享受其母親（或父親）保險(xiǎn)待遇。新生兒應(yīng)在出生當(dāng)年參加居民醫(yī)保并繳費(fèi)。從今年起，我市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大幅提高。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額由原來(lái)的5萬(wàn)元提高至8萬(wàn)元；門(mén)診特殊病種種類(lèi)由原來(lái)的13種增加至18種，新增血友病(成人)、重癥肌無(wú)力、肝硬化(失代償期)、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療；降低了參保職工不同醫(yī)療費(fèi)用段的個(gè)人自付比例，平均降低3個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與省內(nèi)沿海設(shè)區(qū)市差距進(jìn)一步縮小。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的封頂線從6萬(wàn)元調(diào)整為8萬(wàn)元(含個(gè)人自付比例和起付線)；參保居民在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤稍瓉?lái)的70%、60%和50%分別調(diào)整為85%、75%和65%；取消特殊門(mén)診大病補(bǔ)償年累計(jì)封頂線1萬(wàn)元，各病種最高封頂線調(diào)整為同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線相同；建立居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年30元/人，保額為22萬(wàn)元，起付線8萬(wàn)元，封頂線30萬(wàn)元，超過(guò)起付線的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按費(fèi)用高低分段賠付。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 2013年度居民醫(yī)保即日可繳費(fèi)續(xù)保
摘要：據(jù)悉，又到每年居民醫(yī)保續(xù)保繳費(fèi)時(shí)間，據(jù)了解，居民醫(yī)保每年集中繳費(fèi)一次，已經(jīng)進(jìn)入十月，現(xiàn)在是各類(lèi)居民繳費(fèi)最為集中的一個(gè)月，有關(guān)部門(mén)呼吁廣大居民及時(shí)續(xù)保和繳費(fèi)。如何辦理續(xù)保參保居民個(gè)人身份未發(fā)生變化的，2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理；2013年底男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲，原以“其他居民”參加居民醫(yī)保的，2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按“老年居民”辦理，不需本人再辦理其他續(xù)保手續(xù)；參保居民個(gè)人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長(zhǎng)攜帶相關(guān)證明材料在2012年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù)；2013年度年滿(mǎn)22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在2012年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2013年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：老年居民由原來(lái)的每人300元/年提高至360元/年，其中，戶(hù)籍遷入不滿(mǎn)10年繳720元/年；其他居民由原來(lái)的每人420元/年提高至440元/年，其中，戶(hù)籍遷入不滿(mǎn)10年繳720元/年；學(xué)生兒童包含進(jìn)城務(wù)工人員子女仍為每人100元/年；參保居民中享受最低生活保障待遇、二級(jí)以上重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困職工家庭子女、孤兒個(gè)人不繳費(fèi)，所需費(fèi)用將由財(cái)政予以補(bǔ)助。需要提醒的是，參保居民個(gè)人身份在今年12月25日前發(fā)生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長(zhǎng)攜帶相關(guān)證明材料在今年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù)；2013年度年滿(mǎn)22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在今年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。目前南京居民醫(yī)保的參保人數(shù)有152萬(wàn)，根據(jù)政策，居民醫(yī)保參保繳費(fèi)第一年，其住院、門(mén)診大病和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，基金累計(jì)最高支付限額為29萬(wàn)元。連續(xù)繳費(fèi)每增加1年，最高支付限額增加1萬(wàn)元，最高可增至36萬(wàn)元。中斷繳費(fèi)的，再次參保從第一年重新計(jì)算。繳費(fèi)時(shí)間2013年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通過(guò)銀行代扣的居民，可以按照2013年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2012年12月25日前將2013年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入與工商銀行有社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的銀行卡中，由工商銀行負(fù)責(zé)代扣。直接繳納現(xiàn)金的參保居民，可憑市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商銀行指定的現(xiàn)金收取網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。凡在2012年12月25日前按規(guī)定足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的居民，2013年1月1日起開(kāi)始享受2013年度醫(yī)保待遇，逾期不繳或未足額繳費(fèi)的居民不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。醫(yī)保費(fèi)如何繳納參保居民繳納2013年度醫(yī)保費(fèi)采用以下兩種方式：一種是委托工商銀行代扣代繳。參保居民可在2012年12月25日前按照各自的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將2013年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入本人已建立社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的工商銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。第二種是直接到工商銀行柜面繳費(fèi)。參保居民可在2012年11月1日至12月25日，憑“南京市民卡”或《參保登記表》（黃聯(lián)）到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面直接繳納2013年度的醫(yī)保費(fèi)。新生兒辦理當(dāng)年醫(yī)保參保登記后，可憑《參保登記表》（黃聯(lián)）直接到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面繳款。凡未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納醫(yī)保費(fèi)或未足額繳納醫(yī)保費(fèi)的不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。建筑民工看大病最高可報(bào)銷(xiāo)29萬(wàn)元記者從市人社局獲悉，即日起，我市提高建筑業(yè)農(nóng)民工的基本醫(yī)療保障水平，除了提高門(mén)診待遇，還提高了大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額。今后，建筑業(yè)農(nóng)民工看大病最高可報(bào)銷(xiāo)29萬(wàn)元，病種包括：惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療等。目前，我市建筑業(yè)農(nóng)民工看大病醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，300元以上至800元之間的費(fèi)用，基金支付40%，800元以上的費(fèi)用個(gè)人自理。根據(jù)新政，我市取消了建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)自然年度內(nèi)，800元以?xún)?nèi)、符合支付范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至50%；800元以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以支付。另外，建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院、門(mén)診大病、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)自然年度內(nèi)，符合支付范圍的費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)最高支付限額由15萬(wàn)元提高到29萬(wàn)元。建筑業(yè)農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)且領(lǐng)取市民卡后，在規(guī)定期限內(nèi)享受一次免費(fèi)體檢，體檢費(fèi)用從大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)資金中列支。據(jù)了解，我市建筑業(yè)農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)有32.6萬(wàn)人，建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)有兩種繳費(fèi)方式，由建筑企業(yè)自主選擇，建筑業(yè)農(nóng)民工個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。
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