農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用

提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平

報(bào)銷比例究竟是怎么核算的

深圳醫(yī)保報(bào)銷比例【補(bǔ)充說(shuō)明】：1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%;4、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報(bào)銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報(bào)銷比例增加到72%，以此類推。深圳：給員工醫(yī)保檔次選擇權(quán)今年1月1日，深圳新的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施后，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為三個(gè)檔次，一檔、二檔、三檔分別對(duì)應(yīng)原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、原住院醫(yī)療保險(xiǎn)、原勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)，各檔待遇水平皆有提高。一檔的費(fèi)用比較高，但保障是最好的，二、三檔的費(fèi)用就相對(duì)比較低，很多公司企業(yè)就為外來(lái)務(wù)工人員統(tǒng)一選擇繳費(fèi)較低的檔次，就算員工自己想多交一點(diǎn)，但沒(méi)有選擇的機(jī)會(huì)和權(quán)力。外來(lái)務(wù)工人員普遍工資比較低，不愿意繳太高的費(fèi)用。但是現(xiàn)在不少外來(lái)務(wù)工人員都是公司企業(yè)的中層甚至是高層，所以能否也給員工一個(gè)選擇檔次的機(jī)會(huì)和權(quán)利，如果員工希望有更全面的保障，愿意交更多的錢，就可以到社保的專門窗口去申請(qǐng)。

• （1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
• （2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
• （3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
• （4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
• （5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
• （6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

• 1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
• 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；
• 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；
• 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；
• 5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。