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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合眾人壽人身意外傷害險(xiǎn)介紹
摘要:合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司是一家綜合性人壽保險(xiǎn)公司,企業(yè)性質(zhì)為全國性、股份制壽險(xiǎn)公司。作為綜合性人壽保險(xiǎn)公司,公司可經(jīng)營一切人身險(xiǎn)險(xiǎn)種(含各種法定保險(xiǎn))。合眾人壽率行業(yè)之先提出了“合眾保險(xiǎn)·理賠不難”的服務(wù)舉措,為其在行業(yè)內(nèi)外贏得了廣泛贊譽(yù)。合眾人壽以中國傳統(tǒng)思想的精髓“和合”文化為企業(yè)理念的基石,以“和合各方利益,實(shí)現(xiàn)多贏共好”為核心價(jià)值理念,倡導(dǎo)一種簡單和諧、共同分享的企業(yè)文化。“和合”文化用人與自然和諧相處的理念化解人世間的風(fēng)險(xiǎn),用今天的積善求和應(yīng)對(duì)明天的變化,通過合眾人壽數(shù)萬員工的共同努力,最終達(dá)到和睦共生、和諧共事、和美共榮、“司和萬事興”的完美境界。合眾人壽致力于為社會(huì)大眾提供人文關(guān)懷的壽險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。公司開發(fā)了一整套完備的產(chǎn)品體系,覆蓋傳統(tǒng)的長期壽險(xiǎn)、分紅保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)和短期險(xiǎn)產(chǎn)品等種類。合眾人壽擁有業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的集中后援運(yùn)營系統(tǒng),公司每一份保單可以在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)總部核保,充分保障了客戶的權(quán)益。 在積極的探索和實(shí)踐中,合眾人壽提出“理賠不難”口號(hào),推出了“延滯付利息”等全國首創(chuàng)理賠六大特色服務(wù),在產(chǎn)品和服務(wù)上創(chuàng)造了多項(xiàng)業(yè)內(nèi)紀(jì)錄。合眾人壽人身意外傷害險(xiǎn)--合眾安心定制綜合意外醫(yī)療A款適合人群:適合個(gè)人意外保障,經(jīng)常出行,及乘坐交通工具頻繁的人士該產(chǎn)品提供全方位日常意外保障,涵蓋飛機(jī)、軌道交通、輪船、公共汽車交通意外及相關(guān)急救、醫(yī)療費(fèi)用,若住院還有住院津貼,讓您出行無憂。保障權(quán)益綜合意外傷害20萬;軌道交通意外30萬;營運(yùn)汽車意外30萬;輪船意外30萬;航空意外100萬,同時(shí)提供緊急醫(yī)療服務(wù)和住院津貼補(bǔ)償。人壽人身意外傷害險(xiǎn)的保費(fèi)如何確定在確定人壽人身意外傷害險(xiǎn)的保額上,現(xiàn)金流補(bǔ)償法和需求法是兩種可選的方法。現(xiàn)金流補(bǔ)償法。假設(shè)因?yàn)橐馔獬霈F(xiàn)全殘,那么希望原本依靠工作可以獲得的現(xiàn)金流全部由保險(xiǎn)來獲得補(bǔ)償。比如目前年收入是10萬元,還能工作30年,那么對(duì)應(yīng)的保額就是300萬元。同時(shí)保費(fèi)和保額成正比關(guān)系,現(xiàn)金流補(bǔ)償法帶來的后果是高費(fèi)用,即使按照目前費(fèi)率較低的一些產(chǎn)品,每年需要繳納的保費(fèi)也要在5000-6000元左右。需求法。假設(shè)未來不幸全殘,徹底失去勞動(dòng)能力,估算一下維持你愿意接受的生活水平,一年所需的開銷是多少。不過在用需求法計(jì)算保額時(shí),除了未來工作年限,還要考慮畢竟退休后的生活。假設(shè)殘疾生活預(yù)期是2.4萬元一年,現(xiàn)在30歲,按照75年的預(yù)期壽命,那么就要按照45年來計(jì)算即投保108萬元才行。在利用需求法確定保額時(shí),可以將自身的儲(chǔ)蓄考慮進(jìn)去。原本需要設(shè)定108萬元的保額,假設(shè)目前個(gè)人已經(jīng)有30萬元的儲(chǔ)蓄,這部分資金同樣可以用作維持傷殘后的生活,那么可以改為投保108萬-30萬=78萬元即可。由于人壽人身意外傷害險(xiǎn)是每年投保一次,這個(gè)投保金額可以每年遞減。但是每個(gè)保險(xiǎn)公司險(xiǎn)種不一樣,如何選擇人身意外險(xiǎn)?去開心保網(wǎng)看看,選擇一個(gè)適合自己的才是最好的。對(duì)于家長為未成年子女投保的情況需要特別注意,保險(xiǎn)法對(duì)未成年人身故保額給付上線是有規(guī)定的,即使超額投保,理賠時(shí)也是按照保監(jiān)會(huì)規(guī)定執(zhí)行,這樣只會(huì)造成保費(fèi)浪費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 解析天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度
摘要:天津全民意外傷害保險(xiǎn)制度是以城鄉(xiāng)、城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員為保障人群。將參保的人員意外事故造成的傷害納入保險(xiǎn)范圍。分別從城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助金和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中籌集,參保人員無需在繳納費(fèi)用。經(jīng)天津市政府批準(zhǔn)后確定,2011年度全民意外傷害保險(xiǎn)制度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元。最近天津市人力資源和社會(huì)保障局頒布《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)暫行規(guī)定》(以下簡稱《暫行規(guī)定》),標(biāo)志著天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度的全面實(shí)施。天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度是一種政府主導(dǎo)的、覆蓋全體人群的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)管理制度,自2011年1月1日起開始建立。《暫行規(guī)定》的出臺(tái),對(duì)天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度實(shí)施和運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)予以明確。通過對(duì)《暫行規(guī)定》的分析,有助于全面認(rèn)識(shí)天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度,并對(duì)我國其他省市未來推廣意外傷害保險(xiǎn)制度起到一定的借鑒作用。全民意外傷害保險(xiǎn)制度由政府主導(dǎo)并委托保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理。具體而言,由天津市人力社保部門負(fù)責(zé)主管,并協(xié)調(diào)財(cái)政部門和社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心等政府機(jī)構(gòu)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)資金財(cái)務(wù)制度和監(jiān)督管理,社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心負(fù)責(zé)資金的撥付工作,并對(duì)受托保險(xiǎn)公司實(shí)施經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督。同時(shí),設(shè)立“天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心”,在社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全民意外傷害保險(xiǎn)的統(tǒng)一經(jīng)辦,即通過建立獨(dú)立的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),專門負(fù)責(zé)全民意外傷害保險(xiǎn)制度的組織實(shí)施。最后,受托保險(xiǎn)公司在區(qū)縣社保分支機(jī)構(gòu)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)開展經(jīng)辦工作,并將理賠等情況及時(shí)上報(bào)“天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)服務(wù)中心”。全民意外傷害保險(xiǎn)制度參保人員因意外傷害發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用,由全民意外傷害保險(xiǎn)按照70%的比例給付參保人員;超過6000元的住院醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。當(dāng)參保人員因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)的,全民意外傷害保險(xiǎn)給付參保人員2萬元;傷殘等級(jí)為三級(jí)的,給付2.5萬元;傷殘等級(jí)為二級(jí)的,給付3萬元;傷殘等級(jí)為一級(jí)的,給付3.5萬元。當(dāng)參保人因意外導(dǎo)致死亡的,全民意外傷害保險(xiǎn)對(duì)參保人員的合法受益人一次性給付5萬元。《暫行規(guī)定》明確指出,“意外傷害險(xiǎn)制度是政府主導(dǎo)、委托保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。不難發(fā)現(xiàn),全民意外傷害保險(xiǎn)制度是以基本醫(yī)療保險(xiǎn)的附加保險(xiǎn)或者補(bǔ)充保險(xiǎn)的方式實(shí)施,因此,《暫行規(guī)定》進(jìn)一步明確,意外傷害附加保險(xiǎn)制度必須“堅(jiān)持與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。意外傷害險(xiǎn)在資金籌集、保險(xiǎn)給付、經(jīng)辦管理等方面與城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接。屬于意外傷害險(xiǎn)給付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,不再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。”通過分析《暫行規(guī)定》,筆者認(rèn)為,經(jīng)過實(shí)踐,天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度逐漸成熟。首先,《暫行規(guī)定》提出全民意外傷害保險(xiǎn)是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在我國探索意外傷害保險(xiǎn)制度的諸多省市中第一次予以明確。雖然意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在較大差異,但是,基于經(jīng)辦力量、籌資渠道、覆蓋人群等的考慮,將意外傷害保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施,是一種現(xiàn)實(shí)的選擇。但是,未來隨著我國社會(huì)保障體系的完善,我國各地區(qū)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)探索作為一種獨(dú)立的社會(huì)保障制度實(shí)施的意外傷害保險(xiǎn)制度。其次,天津市全民意外傷害保險(xiǎn)制度建立了服務(wù)中心,創(chuàng)新了意外傷害保險(xiǎn)制度的組織管理方式。筆者認(rèn)為,設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu),有助于減輕社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦壓力,并發(fā)揮其專業(yè)高效的優(yōu)勢(shì)。但是,設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu),必須因地制宜,切實(shí)考慮當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員的力量,在提高意外傷害保險(xiǎn)經(jīng)辦效率的同時(shí),控制相應(yīng)的成本。同時(shí),必須保證組織機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性、公平性,避免不正當(dāng)?shù)膶ぷ庑袨楹蛯?duì)參保人員利益可能的損害。從天津市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,為了完善天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,按照天津市政府《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的若干意見》,決定從2011年1月1日起天津市建立全民意外傷害保險(xiǎn)制度,提高城鄉(xiāng)居民住院和門(急)診報(bào)銷待遇,同時(shí),還就繼續(xù)推進(jìn)天津醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革等做出一系列規(guī)定。據(jù)天津市人力社保部門負(fù)責(zé)人介紹,按照市政府要求,2011年,在總結(jié)按項(xiàng)目付費(fèi)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,天津市將進(jìn)一步完善總額預(yù)付制,合理制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)預(yù)付基金監(jiān)管,探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式。城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為600元,降低了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?;颊哓?fù)擔(dān)。最高支付限額仍為3000元不變,按照繳費(fèi)檔次的高低,分別報(bào)銷40%、35%和30%比例不變??偟膩砜矗褚馔鈧ΡkU(xiǎn)制度,從參保人員的角度來說,是一種意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)處理方式;從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的角度來說,是防范和降低人民群眾意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)管理工具;從保險(xiǎn)公司的角度來說,是一項(xiàng)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。截至2010年年末,天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員312.5萬人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員486萬人。隨著全民意外傷害保險(xiǎn)制度的實(shí)施,天津市800萬人口享有意外傷害風(fēng)險(xiǎn)保障;社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在完善多層次醫(yī)療保障體系的道路上亦踏出堅(jiān)實(shí)的一步;保險(xiǎn)公司可以極大地?cái)U(kuò)展保險(xiǎn)市場(chǎng)份額。未來隨著我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施和基本醫(yī)療保障體系的完善,在制度層面上實(shí)現(xiàn)了全覆蓋的基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,必將逐漸在參保人群層面實(shí)現(xiàn)全覆蓋。而建立覆蓋全體人群的意外傷害保險(xiǎn)制度,滿足人民群眾的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)保障需求,保證人民群眾生活水平的穩(wěn)定,是我國未來多層次的社會(huì)保障體系完善的方向之一和應(yīng)有之義。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 解讀意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)制度條款
摘要:意外傷害 <http://www.xiangrikui.com/yiwaixian/>醫(yī)療保險(xiǎn) <http://www.xiangrikui.com/shangyeyiliao/>,主要是負(fù)責(zé)購買意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)。意外傷害保險(xiǎn) <http://www.xiangrikui.com/yiwaixian/>(基本險(xiǎn))的附加是責(zé)任意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人和團(tuán)體都可以參加投保,不需要檢查被保險(xiǎn)人的身體健康情況。一、什么是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)?1.什么是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)?意外傷害保險(xiǎn)條款指的是意外傷害保險(xiǎn)合同上規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)以及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種,簡稱意外傷害保險(xiǎn),指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。在購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀具體險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,弄清保險(xiǎn)責(zé)任及相關(guān)約定。保險(xiǎn)合同上都會(huì)印有保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)合同中事先印在保單上的條款稱為“基本條款”,所有“基本條款”必須遵循相關(guān)《保險(xiǎn)法》,同時(shí)保險(xiǎn)法及其他相關(guān)法律規(guī)定的“法定條款”必須包含在保險(xiǎn)合同中。保險(xiǎn)合同中的條款具有法律效應(yīng)。2. 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的主要內(nèi)容?一般賠付你自己購買的保險(xiǎn)金額,特定情況賠付雙倍保險(xiǎn)金額。除了以下的免賠責(zé)任,其它情況都在承保范圍內(nèi):1、不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷;2、您或身故保險(xiǎn)金收益人故意造成的;3、因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致;4、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、叛亂;5、非法服用、吸食或注射違禁藥品,成癮性吸入有毒氣體,酗酒或斗毆;6、酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;7、從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、探險(xiǎn)活動(dòng)及特技表演等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)8、懷孕、流產(chǎn)或分娩;9、藥物過敏、食物中毒、醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;10、因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的;11、原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射。3、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中包含的保險(xiǎn)責(zé)任意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中意外傷害保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。1。因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。2。因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。3。因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。4。因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。并且被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。5、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款內(nèi)容應(yīng)如實(shí)告知投保者作為投保者應(yīng)清楚的知道保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司也應(yīng)詳細(xì)的說明,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)公司就應(yīng)向投保人說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容且明確說明責(zé)任免除條款及其它免除責(zé)任的內(nèi)容,并有權(quán)就投保人被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,如投保人被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同,并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,保險(xiǎn)公司解除合同的向投保人退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。6、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中受益人的指定與變更一、被保險(xiǎn)人或投保人在與保險(xiǎn)公司訂立合同時(shí),可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金的受益人,受益人為數(shù)人時(shí)應(yīng)確定受益順序或受益份額。未確定受益份額的受益人,按照相等份額享有受益權(quán),受益方式為按均分或比例的已身故受益人,或放棄受益權(quán)的受益人名下的保險(xiǎn)金,由其他受益人按照約定份額比例享有。二、被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書面通知保險(xiǎn)公司,經(jīng)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單上批注后生效,投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人書面同意,因受益人變更所引起的糾紛保險(xiǎn)公司不負(fù)任何責(zé)任。三、殘疾保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人本公司不接受其他指定或變更。四、被保險(xiǎn)人與受益人,在同一意外傷害事故中身故,無法確定兩者身故先后順序的,推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。7、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付一、投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。二、被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。三、在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加保或退保,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。四、投保單位應(yīng)在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi),有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開始生效,分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付一、被保險(xiǎn)人、受益人作為申請(qǐng)人申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:1、保險(xiǎn)單、關(guān)愛相隨卡、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)及其他保險(xiǎn)憑證;2、有關(guān)部門的事故證明;3、被保險(xiǎn)人或受益人的身份證明及戶籍證明;4、被保險(xiǎn)人死亡,須提供公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書;5、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;6、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾,由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書;7、醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)(藥費(fèi)須附處方)及結(jié)帳單明細(xì)表、醫(yī)院診斷證明書(寫明診斷病癥的中文全稱、簡單病史及治療過程);8、如為代理人申領(lǐng),應(yīng)提供授權(quán)委托書及代理人的身份證明。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 人身意外傷害保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任
摘要:意外傷害保險(xiǎn)條款指的是意外傷害保險(xiǎn)合同上規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)以及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種,簡稱意外傷害保險(xiǎn),指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。在購買保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀具體險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,弄清保險(xiǎn)責(zé)任及相關(guān)約定。保險(xiǎn)合同上都會(huì)印有保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)合同中事先印在保單上的條款稱為“基本條款”,所有“基本條款”必須遵循相關(guān)《保險(xiǎn)法》,同時(shí)保險(xiǎn)法及其他相關(guān)法律規(guī)定的“法定條款”必須包含在保險(xiǎn)合同中。保險(xiǎn)合同中的條款具有法律效應(yīng)。意外傷害保險(xiǎn)條款中的免除條款一般賠付你自己購買的保險(xiǎn)金額,特定情況賠付雙倍保險(xiǎn)金額。除了以下的免賠責(zé)任,其它情況都在承保范圍內(nèi):1、不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷;2、您或身故保險(xiǎn)金收益人故意造成的;3、因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致;4、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂、叛亂;5、非法服用、吸食或注射違禁藥品,成癮性吸入有毒氣體,酗酒或斗毆;6、酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;7、從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、探險(xiǎn)活動(dòng)及特技表演等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng);8、懷孕、流產(chǎn)或分娩;9、藥物過敏、食物中毒、醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;10、因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的;11、原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射。意外傷害保險(xiǎn)條款中包含的保險(xiǎn)責(zé)任意外傷害保險(xiǎn)條款中意外傷害保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。并且被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按意外傷害保險(xiǎn)條款中的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。意外傷害保險(xiǎn)條款內(nèi)容應(yīng)如實(shí)告知投保者作為投保者應(yīng)清楚的知道保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司也應(yīng)詳細(xì)的說明,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)公司就應(yīng)向投保人說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容且明確說明責(zé)任免除條款及其它免除責(zé)任的內(nèi)容,并有權(quán)就投保人被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,如投保人被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同,并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,保險(xiǎn)公司解除合同的向投保人退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
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意外保險(xiǎn)知識(shí) 有關(guān)對(duì)員工意外傷害保險(xiǎn)的專業(yè)知識(shí)
摘要:每個(gè)人在工作的過程中都避免不了突如其來的意外傷害,以被保人身體作為保險(xiǎn)標(biāo)志的就是意外傷害險(xiǎn)。傷害是人體的傷害,后天裝置不是人身天生的自然組成部分,是不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。傷害必須是意外事故所致,是指外來的事故。只有必須同時(shí)具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件,才能稱其是保險(xiǎn)事故。1.目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上有哪些員工意外傷害保險(xiǎn)?主要有個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、航空意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客意外傷害保險(xiǎn)、出國人員意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。2. 員工意外傷害保險(xiǎn)有何特點(diǎn)?1)、短期性:意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn);通常以一年期為多,也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一次旅程;出差人員的平安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期;游泳者平安保險(xiǎn)期限更短,其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場(chǎng)次。2)、靈活性:人身意外傷害保險(xiǎn)中,很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書,保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過最高限額),保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對(duì)靈活。投保手續(xù)也十分簡便,當(dāng)場(chǎng)付費(fèi)簽名即生效,無需被保險(xiǎn)人參加體檢,只要有付費(fèi)能力,一般的人均可參加。3)、保費(fèi)低廉:一般不具備儲(chǔ)蓄功能,在保險(xiǎn)期終止后,即使沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低,保障較高。3、投保員工保險(xiǎn)三項(xiàng)注意員工意外傷害保險(xiǎn)是公司保護(hù)員工利益的福利方式之一,與個(gè)人保險(xiǎn)相比,員工意外傷害保險(xiǎn)不僅具有費(fèi)率低(同比約低10%左右)和可稅前列支的優(yōu)勢(shì)(可節(jié)稅30%多)等明確易見的財(cái)務(wù)優(yōu)勢(shì)外,員工保險(xiǎn)還有一些特殊的情況,公司在上員工保險(xiǎn)之前必須予以充分考慮:①。 員工意外傷害保險(xiǎn)必須把售后服務(wù)放在第一位。很多公司在上員工保險(xiǎn)之前都花了大量時(shí)間和人力進(jìn)行保險(xiǎn)方案的選擇、預(yù)算的編制和審批、保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)代理人的溝通和選擇等等。這些都是售前的工作,沒有經(jīng)驗(yàn)的公司往往會(huì)忽視了對(duì)售后服務(wù)的對(duì)比,而對(duì)于一家上了團(tuán)體險(xiǎn)的公司而言,真正耗費(fèi)人力的,往往都是出現(xiàn)理賠需求的時(shí)候,尤其是出現(xiàn)人身傷害事故的時(shí)候,耗費(fèi)的時(shí)間和人力會(huì)比售前花費(fèi)的時(shí)間和人力多出幾倍,而對(duì)于普通跌打損傷門診一類的小理賠,則是公司幾乎年年都會(huì)有人發(fā)生的。很多公司對(duì)這些工作量往往在選擇團(tuán)險(xiǎn)計(jì)劃時(shí)事先估計(jì)不足,甚至不做考慮,思路都放在誰能少花錢多保障上,其實(shí)各家公司在相同條件下的價(jià)格是差不多的。所以售后服務(wù)能否讓公司放心應(yīng)該是優(yōu)先考慮的要素。②員工意外傷害保險(xiǎn)應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。團(tuán)體保險(xiǎn)是由公司出錢保個(gè)人的險(xiǎn)種,所以和我們?yōu)樽约簜€(gè)人上保險(xiǎn)還是有區(qū)別的,但不幸的是我看到的團(tuán)體險(xiǎn)都是按個(gè)人險(xiǎn)的思路選擇方案的,最典型的就是老板出錢把員工利益保全了,而把老板利益保少了。其實(shí)在保險(xiǎn)利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項(xiàng)具體利益,其中員工身故、傷殘是老板利益,而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益,這一點(diǎn)是大家、包括很多資深的保險(xiǎn)代理人都沒注意到的。因?yàn)楫?dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時(shí)候,公司老板在賠償費(fèi)用上是無法推脫的。③員工意外傷害保險(xiǎn)必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團(tuán)體保險(xiǎn)不單是一個(gè)簡單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時(shí),尤其是發(fā)生了人身傷害事故時(shí),保險(xiǎn)的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當(dāng)公司的保險(xiǎn)代理人具備《勞動(dòng)法》知識(shí)和人力資源背景的時(shí)候,就能更好地幫助四、員工意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍與公司人力資源部簽訂正式勞動(dòng)合同的員工在工作、學(xué)習(xí)、生活、出差、探親訪友、旅游度假等活動(dòng)中遭受的意外傷害。(1)員工意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目及保額:①泰康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),最高保障金額100,000元。②泰康燃?xì)庖馔鈧ΡkU(xiǎn),最高保障金額150,000元。③康泰交通工具乘客團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn):飛機(jī)乘客意外傷害最高保障金額400,000元、輪船乘客意外傷害最高保障金額200,000元、軌道交通乘客意外傷害最高保障金額200,000元;市內(nèi)公共汽車及電車、長途公共汽車、出租車引起的意外傷害保險(xiǎn),保障事項(xiàng)按照泰康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)執(zhí)行。(2)附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),最高意外傷害醫(yī)療費(fèi)用10,000元。(3)附加意外住院津貼團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),30元/天。(4)保險(xiǎn)公司及報(bào)案電話承保公司名稱:泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司保單號(hào)碼:280501027042保險(xiǎn)期限:2009年11月24日零時(shí)起至2010年11月23日24時(shí)止出險(xiǎn)報(bào)案、理賠電話:028-86199613、13308013534(24小時(shí)開機(jī))公司安全保障部電話:028-86652249(5)報(bào)案時(shí)間及報(bào)案內(nèi)容被保險(xiǎn)人發(fā)生住院醫(yī)療或意外傷害事故,應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,同時(shí)報(bào)告公司安全保障部。報(bào)案內(nèi)容:保險(xiǎn)單號(hào)、被保險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、出險(xiǎn)情況、報(bào)案人、聯(lián)系方式等。我們無法預(yù)知在工作中生活中會(huì)發(fā)生怎樣的事情,但我們可以做到,一旦發(fā)生事情的面對(duì)解決方式,給你的員工買一份員工意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生意外你不必再緊張 慌亂,只需第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,之后的索賠就在最快的時(shí)間內(nèi)送來。為你解決事后的煩惱事,用以小筆錢,換取高昂的保金,是你明智的選擇。
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意外保險(xiǎn)知識(shí) 建立農(nóng)民工意外傷害保險(xiǎn)制度的必要性
摘要:意外傷害保險(xiǎn)是指在約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),因發(fā)生意外傷害而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或殘疾,保險(xiǎn)公司給付約定保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

農(nóng)民工意外傷害險(xiǎn)的必要性

農(nóng)民工人身意外傷害保險(xiǎn)作為商業(yè)保險(xiǎn)的一種,是一種商業(yè)行為,它與屬于政府行為的工傷保險(xiǎn)在實(shí)施目的、方式、基金來源以及保險(xiǎn)金額確定和給付等方面有著本質(zhì)的區(qū)別。但是,它作為工傷保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,二者又相互取長補(bǔ)短,在解決農(nóng)民工的工傷問題和維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益方面也發(fā)揮著舉足輕重的作用。農(nóng)民工作為中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期一個(gè)特殊的社會(huì)群體,是伴隨著中國經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和城市化進(jìn)程的發(fā)展而出現(xiàn)的。他們的出現(xiàn)既解決了一些發(fā)達(dá)地區(qū)勞動(dòng)力不足的問題,也緩解了不發(fā)達(dá)地區(qū)大量剩余勞動(dòng)力的就業(yè)壓力,為城市的現(xiàn)代化建設(shè)做出了突出的貢獻(xiàn),成為推動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)增長的新動(dòng)力。但是,由于各種條件的限制,農(nóng)民工往往做的是最差、最苦、最累的工作,他們多在建筑業(yè)、采礦業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)病多發(fā)的行業(yè)工作,缺乏必要的勞動(dòng)保護(hù),以及農(nóng)民工在勞資雙方中處于相對(duì)弱勢(shì)地位,更容易發(fā)生工傷事故和職業(yè)病,日益嚴(yán)重的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問題決定了我國應(yīng)該努力解決農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問題,建立和完善針對(duì)農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度。而農(nóng)民工人身意外傷害保險(xiǎn)作為工傷保險(xiǎn)的一個(gè)重要補(bǔ)充,在切實(shí)保障農(nóng)民工的人身權(quán)益上發(fā)揮著重要的作用,對(duì)促進(jìn)勞動(dòng)力市場(chǎng)和保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)育,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定也意義重大。

工傷保險(xiǎn)制度的不完善需要意外傷害保險(xiǎn)的補(bǔ)充

首先,工傷保險(xiǎn)具有個(gè)人不繳費(fèi)的特點(diǎn),企業(yè)繳費(fèi)的比例也很低,工傷保險(xiǎn)基金的總額就相對(duì)較小,對(duì)于那些高事故發(fā)生率的建筑、工礦企業(yè)來講就“有利可圖”,因此他們也很愿意為職工繳納工傷保險(xiǎn)。而那些低事故發(fā)生率的企業(yè)認(rèn)為自己出事的幾率很小,繳后也是為別人做貢獻(xiàn),就會(huì)想方設(shè)法少繳或不繳保費(fèi),以及由于國家執(zhí)法監(jiān)督力度不夠,社會(huì)上還存在著大量的非法用工單位,就建筑行業(yè)來講,其中相當(dāng)多的農(nóng)民工是被非法的包工隊(duì)所雇用,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,一旦發(fā)生事故由勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定是受害人能否享受工傷待遇的關(guān)鍵,但這只受用于那些具有法人資格的用人單位或企業(yè)。對(duì)于一部分維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)的農(nóng)民工來講,一旦發(fā)生了意外事故,他們就無處取得賠償,直接損害他們的切身利益,所以個(gè)人購買意外傷害保險(xiǎn)可以在特殊情況下緩解一時(shí)之急。其次,工傷保險(xiǎn)的一次性賠償金難以滿足傷殘勞動(dòng)者康復(fù)費(fèi)用。由于工傷一次性補(bǔ)償金包括了工傷后的住院治療費(fèi)用,致使一部分民工拿到的賠償太低。根據(jù)工傷保險(xiǎn)一次性補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),工傷級(jí)別較低的農(nóng)民工得到的工傷補(bǔ)償不過幾萬元甚至幾千元,而面對(duì)高額的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,這些錢根本不夠,很可能是這一次性賠償僅夠支付工傷保險(xiǎn)的住院治療費(fèi)用,而這使得農(nóng)民工以后的生活更加困難。究其原因,根本是現(xiàn)行的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的施行及體制有所欠缺。與商業(yè)性質(zhì)定額給付的意外傷害保險(xiǎn)相比較,很難滿足事故員工的保障需求。再次,一些企業(yè)隱瞞工傷事故問題使得農(nóng)民工無法得到應(yīng)有的工傷賠償。在工傷保險(xiǎn)事故發(fā)生后,一些企業(yè)出于自身利益的考慮,并沒有按照條例辦事,卻將事故私下解決。因?yàn)楹芏嗟胤揭?guī)定,工傷事故發(fā)生較少的企業(yè)下一年可以酌情降低保險(xiǎn)費(fèi)率。此外,很多企業(yè)出于上級(jí)下達(dá)的安全生產(chǎn)指標(biāo)的限制,有工傷事故也不匯報(bào),許多問題私下解決,只支付不多的錢就可以了事,對(duì)于那些維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)的農(nóng)民工來講,只要能拿到錢就行了,也不注重方式是否合法,賠償是否合理,而這樣做使農(nóng)民工無法得到應(yīng)有的工傷賠償。因此,由于現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度在賠償方式、賠償數(shù)額和政府相關(guān)部門監(jiān)督保障等多方面存在缺陷,農(nóng)民工的切身利益不能得到最有效的保障和最大限度的實(shí)現(xiàn),需要以“政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、部門配合、群眾參與”的方式發(fā)展人身意外傷害保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的有機(jī)結(jié)合,多角度、全方位保障農(nóng)民工的合法利益。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 駕駛員意外傷害保險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)的區(qū)別
摘要:駕駛員意外傷害保險(xiǎn)是專門為有車一族量身訂做的保險(xiǎn)。它不僅是車險(xiǎn)中座位責(zé)任險(xiǎn)的必要補(bǔ)充,而且是有車一族出行的安全保障。駕駛員是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人作為乘客在乘坐客運(yùn)大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故,導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。

保額分配原則

(1)駕駛員的意外身故、殘疾、燒燙傷、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金全部歸屬駕駛員;(2)乘客的意外身故、殘疾、燒燙傷、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金全部歸屬乘客,保額以出險(xiǎn)時(shí)按乘客人數(shù)均攤;(3)若車上無乘客,乘客的保險(xiǎn)金額不得歸屬駕駛員。

與交強(qiáng)險(xiǎn)的區(qū)別

其實(shí)駕駛員意外傷害保險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)并不是屬于同一個(gè)概念。交強(qiáng)險(xiǎn),全稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是我國首個(gè)由國家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)制度?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定:交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。駕駛員意外傷害保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司對(duì)駕駛員在駕駛過程中因出現(xiàn)意外事故造成意外傷害的保險(xiǎn)。二者的區(qū)別在于:駕駛員意外傷害保險(xiǎn)保的是駕駛員本人,而交強(qiáng)險(xiǎn)保的是別人。

保險(xiǎn)責(zé)任

(一) 承保的是駕駛員人身意外傷害。保險(xiǎn)責(zé)任可分A、B兩款: 道路交通意外傷害或所有意外傷害兩款,供投保人選擇,其中:A款:1.意外身故傷殘保障:含身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、燒(燙)傷保險(xiǎn)金;2.意外傷害住院醫(yī)療保障;3.意外骨折關(guān)節(jié)脫位保障(可選擇投保,保險(xiǎn)費(fèi)另收);4.意外傷害補(bǔ)充保障(可選擇投保,保險(xiǎn)費(fèi)另收):含誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、看護(hù)保險(xiǎn)金、急救交通補(bǔ)貼保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。B款:本款保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展第三條A 款第一至第四項(xiàng)被保險(xiǎn)人遭受道路交通意外事故造成人身意外傷害為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受的所有意外傷害,保險(xiǎn)人按投保人選定的保險(xiǎn)責(zé)任款項(xiàng),根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。(二) 本條款較同類產(chǎn)品增設(shè)了意外骨折損傷保險(xiǎn)。骨折同一分項(xiàng)目不論是否為多發(fā)性或多處骨折,同一事故僅賠付一次,但如屬不同項(xiàng)目的可賠付兩次。如四肢中存在左右肢體不同項(xiàng)目,可給付兩次;(三) 增設(shè)誤工、看護(hù)、急救交通及喪葬等補(bǔ)充保障,均以實(shí)際住院天數(shù)或?qū)嶋H支付的前提下,在該項(xiàng)保險(xiǎn)金額內(nèi)給付。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)保單構(gòu)成與保險(xiǎn)利益
摘要:意外傷害險(xiǎn)主要有個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、航空意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客意外傷害保險(xiǎn)、出國人員意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。意外傷害保險(xiǎn)也可以作為附加險(xiǎn)附加于各種人身保險(xiǎn)合同。平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)是平安保險(xiǎn)公司推出的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品,下面我們就一起來了解一下平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)產(chǎn)品內(nèi)容。平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)保單說明平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)主險(xiǎn)保單,可單獨(dú)投保,本人投保后,可選擇為配偶或子女投保,一張保單全家無憂。低廉的保費(fèi),高額的保障。意外保障全面,包括身故給付、殘疾給付及意外醫(yī)療給付。18-64歲均可投保。平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)利益在平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:一、意外身故保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付"意外身故保險(xiǎn)金",對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、意外傷殘保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"或"三度燒燙傷與給付比例表"所列傷殘程度之一者,本公司按表中所列給付比例乘以其意外傷害保險(xiǎn)金額給付"意外傷殘保險(xiǎn)金"。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成"殘疾程度與給付比例表"及"三度燒燙傷與給付比例表"所列傷殘程度兩項(xiàng)以上者,本公司給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金;若傷殘項(xiàng)目所屬傷殘等級(jí)不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。 該次意外傷害事故導(dǎo)致的傷殘合并前次傷殘可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致"殘疾程度與給付比例表"及"三度燒燙傷與給付比例表"所列的傷殘視為已給付傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。同一被保險(xiǎn)人的意外身故及意外傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人的"意外傷害保險(xiǎn)金額"為限。三、交通意外身故或傷殘?zhí)貏e保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐客運(yùn) 公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按第一項(xiàng)確定的"意外身故保險(xiǎn)金"金額給付"交通意外身故特別保險(xiǎn)金"。 被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐客運(yùn)公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"或"三度燒燙傷與給付比例表"所列傷殘程度之一的,本公司按第二項(xiàng)確定的"意外傷殘保險(xiǎn)金"金額給付"交通意外傷殘?zhí)貏e保險(xiǎn)金"。四、意外全殘輔助保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列傷殘程度第一級(jí)之一者,本公司自鑒定確認(rèn)日起,每日按照"意外傷害保險(xiǎn)金額"的0.2%給付365日的"意外全殘輔助保險(xiǎn)金"。被保險(xiǎn)人在領(lǐng)取意外全殘輔助金期間身故的,該項(xiàng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任終止。如何理解平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)中的責(zé)任期限?責(zé)任期限是意外傷害保險(xiǎn)特有的概念,指從被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起開始計(jì)算的一定期限,通常為180天。如果被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害后在責(zé)任期限內(nèi)身故或殘疾,而且意外傷害是被保險(xiǎn)人身故或殘疾的直接原因,那么保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。有工傷保險(xiǎn),還需要平安保險(xiǎn)意外傷害險(xiǎn)嗎?工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)項(xiàng)目,屬于強(qiáng)制保險(xiǎn),所有企業(yè)必須參加,主要保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。如果企業(yè)效益良好,則可在參加工傷保險(xiǎn)之外購買意外傷害保險(xiǎn)作補(bǔ)充,以增進(jìn)企業(yè)職工的福利。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 出國旅游 讓保險(xiǎn)為你護(hù)航
摘要:由于各種各樣的原因,保險(xiǎn)對(duì)于日常生活來說已經(jīng)成了一種保障,那么于我們對(duì)出國旅游保險(xiǎn)知識(shí)知道多少呢?下面介紹一下目前常見的旅游保險(xiǎn):旅游意外保險(xiǎn)、旅行社責(zé)任保險(xiǎn)等,其中旅游意外保險(xiǎn)對(duì)游客最為重要。出國旅游的可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)分為人身安全和財(cái)產(chǎn)安全,孰重孰輕,一目了然,可有些游客存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),對(duì)身外之物的行李財(cái)產(chǎn)十分看重,其實(shí)旅游中最大的風(fēng)險(xiǎn)不是行李,而是人身傷害。人身傷害風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)的費(fèi)用概括有以下幾種:1. 一般的意外傷害,比如步行或登山的磕磕碰碰導(dǎo)致的皮肉傷害,涉及普通門診醫(yī)藥費(fèi)用;2. 在國外首次發(fā)生的疾病,涉及普通門診醫(yī)藥費(fèi)用;3. 嚴(yán)重的意外傷害,如交通意外導(dǎo)致的骨折、嚴(yán)重碰撞導(dǎo)致的昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、大量出血、意外?dǎo)致直接殘疾等傷害,需立即入院治療或回國醫(yī)治,涉及運(yùn)送到有醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或送回國內(nèi)醫(yī)療的護(hù)送費(fèi)用,以及高昂的醫(yī)療費(fèi)用;4. 由于意外或突發(fā)疾病導(dǎo)致的死亡,涉及的費(fèi)用有遺體防腐處理、遺體或骨灰送返至其永久居留地和喪葬費(fèi)。 在境外旅游,沒有保險(xiǎn),一旦遭遇以上意外,醫(yī)療和遣送費(fèi)用都是非常昂貴的。一次嚴(yán)重的疾病或?yàn)?zāi)難性的緊急醫(yī)療,就可能意味著財(cái)務(wù)困難。通用的意外傷害保險(xiǎn)。投保這些險(xiǎn)種出國旅游很有效,但要特別注意保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任條款,什么是保險(xiǎn)責(zé)任,什么是免賠責(zé)任,理賠的條件是否苛刻等等。國內(nèi)各家人壽保險(xiǎn)公司均有通用的意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任是一年一保,保險(xiǎn)責(zé)任一般包括:被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致身故、燒傷或不同程度的永久殘疾;被保險(xiǎn)人因意外事故而導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支,將按實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用獲得補(bǔ)償,意外傷害按次賠償;有些公司在意外傷害的基礎(chǔ)上還附加在因疾病或遭受約定的意外事故需入住醫(yī)院或手術(shù)治療的費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn),這種附加險(xiǎn)僅對(duì)被保險(xiǎn)人自己需要承擔(dān)的部分進(jìn)行賠償,如果被保險(xiǎn)人單位的保險(xiǎn)或福利承擔(dān)100%的費(fèi)用,則被保險(xiǎn)人完全沒有必要附加此類險(xiǎn)種。另外如果被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害入住醫(yī)院甚至入住重病監(jiān)護(hù)室治療,可選擇投保按實(shí)際住院和入住重病監(jiān)護(hù)室日數(shù)獲得補(bǔ)貼的險(xiǎn)種,一般每次最高賠償以180天為限,這種險(xiǎn)種是100%給付的,可以看作是一種由于意外和疾病導(dǎo)致的誤工補(bǔ)貼,也可以看作是生病住院期間的營養(yǎng)補(bǔ)貼。專用的出國旅游保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)和通用的意外傷害保險(xiǎn)的最大不同之處是可以根據(jù)旅游安排按日來購買,保險(xiǎn)利益不但包括意外身故、燒傷或不同程度的永久殘疾和意外醫(yī)藥費(fèi)用開支,而且還包括通用的意外傷害保險(xiǎn)中不包含的因意外或疾病需要運(yùn)送或送返的報(bào)銷額,意外或疾病遺體運(yùn)返費(fèi)用報(bào)銷額(遺體送返服務(wù)所需費(fèi)用包括尸體防腐、保存、火化、運(yùn)輸及骨灰盒等材料和服務(wù)費(fèi)用),或喪葬費(fèi)報(bào)銷額?,F(xiàn)在短期出國,各國大使館均簽證要求的保險(xiǎn)就是這種,歐洲國家一般要求醫(yī)療費(fèi)用保額在3萬歐元以上,如果為了簽證使用,當(dāng)然保額越高保障越好,簽證也容易通過。出國旅游保險(xiǎn)注意事項(xiàng):1、熱衷于出國旅游的人士在出游前一定要考慮一份包括意外和緊急救援醫(yī)療雙重保障的境外旅行險(xiǎn)。由于旅游者對(duì)選擇的出游地點(diǎn)大多不是很熟悉,意外和緊急救援醫(yī)療雙重保障就顯得尤為重要,有了雙重保障將更有利于境外旅游者應(yīng)對(duì)在國外的突發(fā)風(fēng)險(xiǎn),保障出游的質(zhì)量。2、要充分考慮購買保險(xiǎn)的保障期限。游客應(yīng)當(dāng)按自己的旅游行程,根據(jù)所需保額和天數(shù)投保,為自己選擇一份量身訂做的保單。3、要認(rèn)真了解緊急救援服務(wù)的內(nèi)容及提供此項(xiàng)服務(wù)的境外救援公司的服務(wù)水平。包括境外救援公司在全世界的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)情況,在旅游目的地的服務(wù)狀況等。4、計(jì)劃去歐洲申根國家旅游的游客要特別留意保險(xiǎn)金額。根據(jù)歐盟理事會(huì)規(guī)定,從2004年6月1日起,辦理旅游醫(yī)療保險(xiǎn)是簽發(fā)申根簽證的基本前提,且最低保障金額為3萬歐元。有些游客就曾因?yàn)橘徺I的境外旅游險(xiǎn)保障額度不足3萬歐元,而不得不重新購買保險(xiǎn)。到2011年 ,申根國家共有26個(gè): 德國、比利時(shí)、荷蘭、法國、盧森堡、西班牙、葡萄牙、意大利、希臘、奧地利、丹麥、瑞典、挪威、芬蘭、冰島、愛沙尼亞、匈牙利、立陶宛、拉脫維亞、馬耳他、波蘭、斯洛文尼亞、斯洛伐克、捷克、瑞士、列支敦士登。5、保險(xiǎn)憑證隨身帶。在購買境外旅行保險(xiǎn)時(shí),會(huì)同時(shí)獲得公司免費(fèi)提供的AIAS卡(友邦),在出行時(shí)千萬別忘了帶上它,在緊急時(shí),可讓接線員接通24小時(shí)對(duì)方付費(fèi)電話提供電話咨詢服務(wù)。游客們購買旅行保險(xiǎn)并不一定隨身攜帶相關(guān)保險(xiǎn)證明。6、某些術(shù)語的具體定義:境外: 是指除中國大陸以外的國家和地區(qū),該地區(qū)包括臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)。意外: 是指遭遇外來的、突發(fā)的、非疾病的事故。疾病: 是指被保險(xiǎn)人在合同有效期間,身處境外時(shí)首次罹患的疾病或出現(xiàn)的癥狀,不包括保險(xiǎn)合同生效前及在中國境內(nèi)罹患的任何疾病或出現(xiàn)的任何癥狀。  
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 假期旅游是否應(yīng)該買自駕車意外傷害保險(xiǎn)
摘要:意外傷害保險(xiǎn)(Accident Injury Insurance )是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)中所稱意外傷害是指,在被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對(duì)被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實(shí)。時(shí)下,以車代步的人越來越多,在給愛車買足保險(xiǎn)的同時(shí),也不能忽略駕駛員與乘坐人員的人身風(fēng)險(xiǎn)。為了提高全方位的保障,車主可以結(jié)合自己的實(shí)際情況,選擇自駕車意外保險(xiǎn)。

自駕車意外傷害保險(xiǎn)介紹

華泰“全年無憂自駕車意外傷害保險(xiǎn)”

該產(chǎn)品針對(duì)長期駕駛乘坐家庭或單位公務(wù)用車的人士,提供全年的意外身故殘疾、法定長假意外身故殘疾、關(guān)愛輔助金保障。該產(chǎn)品保險(xiǎn)期限為1年,保費(fèi)350元,同一保險(xiǎn)期限內(nèi)每一被保險(xiǎn)人投保以一份為限。被保險(xiǎn)人年齡為18—70周歲。特色:該險(xiǎn)種保額較高。例如,平時(shí)駕駛或乘坐家庭自用汽車、單位公務(wù)用車意外事故的保險(xiǎn)金額為50萬元。如果在春節(jié)、“十一”法定長假發(fā)生意外,保險(xiǎn)金額提升至80萬元,關(guān)愛輔助金(一級(jí)傷殘,每月3000元,支付10年)為36萬元。

平安“車路有我”交通意外墊付保障計(jì)劃

該產(chǎn)品保費(fèi)200元/年,針對(duì)有車一族及商務(wù)人士提供三方面保障:第一,一般意外保障,其中意外事故保險(xiǎn)金最高為6萬元,意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)金5000元,意外三度燒燙傷特約賠付按燒燙傷等級(jí)最高12萬元。第二,公共交通意外保障,其中航空意外事故身故特約賠付為30萬元,公共交通工具意外(火車、地鐵、公交、輪渡等)事故身故特約賠付為12萬元。第三,自駕車意外事故特約賠付,其中自駕車交通意外事故特約賠付為12萬元,自駕車交通意外事故醫(yī)療特約賠付為1萬元。特色:該產(chǎn)品保障全面,不僅包括自駕車意外保障,還涵蓋一般意外保障和公共交通意外保障。此外,還有特別保障,即針對(duì)自駕車上乘客的意外保障,包括意外事故保險(xiǎn)金和意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)金。其中,意外事故保險(xiǎn)金每人限額5萬元,整車限額20萬元;意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)金每人限額5000元,整車限額2萬元。

理賠案例

案例一:孫先生年初購買了"華泰全年無憂自駕車意外傷害保險(xiǎn)"。10月3日下午,孫先生車輛攜全家五人出游,意外撞上隔離墩,孫先生不幸遇難,半個(gè)月后,理賠人員將法定長假意外身故保險(xiǎn)金80萬元打到其妻子賬戶。金錢雖然不能抹去悲痛,但還是支撐了她們母子今后的生活。案例二:趙先生夫妻二人與李先生、王先生都是攀巖愛好者,相約十一假期期間一起去體會(huì)攀巖的樂趣。出發(fā)前,細(xì)心的趙夫人提醒大家購買了"華泰戶外運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)款"。在攀巖時(shí),王先生不慎摔倒,造成腿部骨折,緊急送至醫(yī)院治療。后經(jīng)保險(xiǎn)公司審核,全額補(bǔ)償意外醫(yī)藥費(fèi)用4733元。
2024-09-03 16:23:22
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