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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有258項符合搜索醫(yī)?？?/i>的查詢結果，以下是第91-100項。

認識保險醫(yī)?？ɡ锏腻X能取嗎？怎樣使用更合理？

摘要：醫(yī)?？p輕了群眾看病的負擔，為群眾提供了健康保障，然而，有的時候醫(yī)保卡上的錢用不完，難道就只能等著留給后代了嗎？在現(xiàn)有的醫(yī)?？ㄔO計中，每個月會有一筆錢存進我們的醫(yī)?？ǎ@筆錢來源于我們醫(yī)保費中的一部分，設計的意圖是供人們在看門診和買藥的時候靈活方便地使用。為了避免人們把這點錢取出去，這卡上的錢不能直接取現(xiàn)，而只能用于買藥和門診。醫(yī)?？ɡ锏腻X是個人和國家兩部分組成的，“醫(yī)?？▌潿F(xiàn)金”的行為是絕對不允許的。如果發(fā)現(xiàn)參保人將醫(yī)保卡里的錢變?yōu)楝F(xiàn)金，將暫停參保人享受醫(yī)保待遇。同時對相關藥店也要進行處罰，終止其刷卡購藥的服務。醫(yī)保卡里的錢只能用于看病就醫(yī)，支付個人住院費用，是用來解決老百姓看病貴的，但是現(xiàn)在很多人意識不到醫(yī)?？ǖ闹匾?。因此，醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)是絕對不允許的。然而，當今社會醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)現(xiàn)象十分嚴重，前不久，深圳有藥店幫醫(yī)?？ㄓ脩粝荣I藥，再把藥品退回藥房兌現(xiàn)醫(yī)?？▋?nèi)現(xiàn)金，受到相關部門查處。這一現(xiàn)象其實并非深圳獨有。最近有報道說，在長春市的許多醫(yī)院、公共場所和居民小區(qū)內(nèi)，“醫(yī)?？〒Q現(xiàn)金”的小廣告隨處可見。據(jù)了解，在當?shù)?，只要?00元錢的藥品就可以換到70元左右現(xiàn)金。醫(yī)保卡功能的扭曲，當然可以說與部分市民覺悟不高、個別藥店惟利是圖有關。不過，醫(yī)保卡遭遇的這一問題，還不能從病人、藥店的道德品行去找原因。先有醫(yī)?？ǖ脑O計漏洞，才有鉆漏洞的藥店和患者。要克服醫(yī)?？ㄔO計上的這一漏洞，首先要重新定位社會醫(yī)療保險的功能，究竟是保障市民抵御大病重病的經(jīng)濟風險呢，還是保障最一般的疾病花費？也許，在過去保險知識貧乏、保險意識淡薄、甚至人們對保險存在很多誤解的時期，原來的設計體現(xiàn)了一種合乎人性的安排。到現(xiàn)在，人們的保障意識更明確，商業(yè)保險也非常廣泛地滲透到生活中的情況下，相信更多的人希望我們的醫(yī)療保障集中在重大疾病上。那么，我們就可以考慮不要給醫(yī)保卡存現(xiàn)金，把這部分資金節(jié)省下來，為重大疾病提供更多的保障。那么對于普通公民來說，醫(yī)?？ɡ锏腻X應該怎么用才算理智？其實答案很簡單，醫(yī)?？ɡ锏腻X，用來買藥最明智。假如你月工資3000元，那么醫(yī)?？吭逻M賬90元，個人和國家各交一部分。現(xiàn)在，為了眼前利益刷卡套現(xiàn)金，卡上錢少了，以后若是大病就醫(yī)，就只能從兜里掏錢了。而醫(yī)保賬戶除用于指定醫(yī)療項目外，還有積累作用，利息也不低。平時管理好醫(yī)?？ㄉ系腻X，緊要關頭才能提供充足的救命錢。“拿自己的錢便宜別人，做法就有點不明智了！”另外，根據(jù)相關規(guī)定，個人是不允許對藥物進行收售買賣的，因此藥販子回收藥品的行為是違法的，絕對不可以成為“共犯”。

#醫(yī)?？ɡ锏腻X #醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

認識保險寧波全力打造“陽光”醫(yī)保

摘要：
為進一步加強寧波醫(yī)?；鸨O(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療保險秩序，嚴厲打擊騙取醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)行為，寧波將集中開展醫(yī)療保險反欺詐“亮劍”專項行動。本次專項行動以建設“陽光醫(yī)保”為目標，主要從六方面著手：一、核查大額報銷票據(jù)，重點是對2013年的大額報銷票據(jù)進行復查；二、檢查定點醫(yī)療機構，重點檢查醫(yī)務室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務站點等是否存在留存參保人員證（卡）、為冒名就診者提供方便、虛假住院或利用社會保障卡非法牟利等行為；三、檢查中藥飲片使用監(jiān)管情況；四、巡查定點零售藥店，重點檢查進、銷、存管理，特別是日用品、副食品、保健品的串換行為；五、排查近年來門診醫(yī)療費較高人員；六、核查重復享受醫(yī)保待遇等其他醫(yī)保違規(guī)欺詐行為。
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寧波建立反保險欺詐信息平臺可舉報保險詐騙案件
“目前保險詐騙出現(xiàn)的團伙化、職業(yè)化傾向，一些犯罪分子利用保險機構之間理賠數(shù)據(jù)不共享等漏洞，不斷變化投保的保險機構，利用同一車輛制造多次事故進行騙賠，或同一事故到多家保險機構騙賠！”在寧波昨天舉行的反保險欺詐聯(lián)席會議上，有關部門人士這樣告訴記者。在該會議上，記者了解到，針對保險詐騙出現(xiàn)的新情況，寧波警方與保監(jiān)局將聯(lián)合推進反保險欺詐信息平臺建設，匯總各保險機構理賠數(shù)據(jù)，對保險詐騙案件進行打擊。在昨天的會議上，記者了解到了一起反保險欺詐合作中破獲的典型案例。今年4月，寧波一保險公司收到一起保險索賠申請，被保險人王某自稱自己干家務切東西時不小心把手指切掉了，構成傷殘等級，向保險公司進行索賠。根據(jù)其投保和傷殘等級來看，王某可以獲賠26萬多元。然而在理賠過程中，保險公司工作人員發(fā)現(xiàn)斷指的原因、過程、創(chuàng)口情況及事后的救治等方面存在諸多疑點。后由警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某自去年9月起在寧波10家保險機構陸續(xù)購買了低保費高保額的人身意外傷害保險10多份，保額達260多萬元，其投保金額、保費支出和所選險種與其工作及收入狀況明顯不符，且案件的原因、過程等存在重大嫌疑，于是啟動寧波保監(jiān)局與寧波市公安局反保險欺詐合作機制，并最終破獲此案，在事實和證據(jù)面前，王某最終承認了為騙取保險理賠款而故意剁指的犯罪事實。寧波保監(jiān)局透露，目前他們已組織對近年來的保險理賠可疑案件進行一次全面排查，并在下半年集中打擊一批保險詐騙犯罪行為。保監(jiān)局同時也提醒廣大車主，要關注自己車輛的理賠過程和記錄，防止犯罪分子利用客戶的維修車輛通過故意制造事故、人為擴大損失、編造事故原因等手段進行保險詐騙。以上是有關寧波醫(yī)療保險的相關情況，如果你對其他問題感興趣，請關注寧波醫(yī)療保險專題。

#寧波醫(yī)保 #寧波醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

認識保險商業(yè)醫(yī)保的5種類型介紹

摘要：商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。據(jù)機構調(diào)查顯示，消費者對商業(yè)保險有一定的認識，在經(jīng)濟條件允許的情況下，接近60%的消費者愿意購買商業(yè)保險。消費者最重視的是醫(yī)療保險，在未來購買可能性中位列第一，占59%。消費者購買保險的最主要目的是為保障醫(yī)療和家庭生活，分別占68%和51%。在重大疾病保額的選擇方面，選擇30萬元以上的消費者占30.9%，占比最高。這說明不少消費者已意識到現(xiàn)代治療重大疾病的費用日趨高昂，需提前規(guī)劃和籌備。不過從整體上看，消費者商業(yè)保險的購買率還較低，已購商業(yè)保險占比僅33%。從保費支出看，總體同樣較低，年保費支出在家庭年收入中占比10%以下的為76.83%。在消費者未來愿意支出的年保費金額調(diào)查中，愿意支出年保費在5000元~10000元和1萬至3萬元的消費者分別占15%和11%。目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品琳瑯滿目，你對商業(yè)醫(yī)療保險的種類認識多少呢？商業(yè)醫(yī)療保險主要概括為以下5種類型。1、普通醫(yī)療保險該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。2、意外傷害醫(yī)療保險該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。3、住院醫(yī)療保險該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。4、手術醫(yī)療保險該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫(yī)療保險費。5、特種疾病保險該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗?，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。怎樣選擇商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險作為一種對社會醫(yī)療保險的補充方式，越來越受到人們的重視。面對保險市場上眾多的讓人眼花繚亂的醫(yī)療險種，人們往往對自身的需求和保險條款理解不足，花了錢卻沒得到應有的保障。

#商業(yè)醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

認識保險河南醫(yī)保目錄相關知識介紹

摘要：麗麗是河南一家公司的職員，最近麗麗的身體有些不舒服，于是麗麗決定買一點藥吃，經(jīng)朋友提醒，麗麗想起自己的公司為自己教過醫(yī)保，于是麗麗想查查河南醫(yī)保目錄的相關知識，一來放心，二來可以報銷?！逗幽鲜』踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄（2005年版）》于2005年7月1日起開始實施。在國家新增714種藥品的基礎上，河北省又調(diào)入205種，但兒科用藥、預防用藥、滋補藥、美容減肥藥等五類藥品未納入新目錄。據(jù)了解，新版目錄中，基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別增至1116個、1119個。與舊版目錄相比，新版目錄的變化主要表現(xiàn)在三個方面：一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險；二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎上，大幅增加藥品新品種；三是對目錄進行了分類，對部分劑型進行歸并，明確了部分藥品準予支付費用的限定范圍，分別為限定工傷支付、門診支付和限定臨床適應癥。河北省新調(diào)入藥品包括肝膽舒康膠囊、骨刺消痛膠囊、生白口服液（限惡性腫瘤輔助治療）、百咳靜顆粒和糖漿、復方桔梗止咳片、肝維康片、腦力寶丸、益心康片、心腦清軟膠囊、復方硫酸亞鐵顆粒、脈安沖劑（顆粒劑）、復方丹參片、雙黃連口服液、胃疼寧片等205種。此次有五類藥未納入河北省新的《藥品目錄》，分別是：兒科用藥、預防用藥、滋補藥、美容減肥藥等；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等；有嚴重不良反應的藥品；含有珍稀動植物的中成藥；目錄中已有同類產(chǎn)品，且價格較貴，非臨床必需的藥品。小貼士：醫(yī)保三大目錄是什么基本醫(yī)療保險的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準。基本醫(yī)療保險藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的政策依據(jù)及標準。診療項目目錄：醫(yī)保定點醫(yī)療機構為參保人員提供醫(yī)療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規(guī)范社會基本醫(yī)療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險診療項目來確定。醫(yī)療服務設施標準：在提供住院等醫(yī)療服務過程中，應選擇必需適量的醫(yī)療服務設施和環(huán)境作為醫(yī)療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險服務設施標準來確定。為規(guī)范醫(yī)療服務設施范圍和支付標準，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險社保與醫(yī)保的區(qū)別以及兩者作用

摘要：社保和醫(yī)保有什么區(qū)別，要想清楚的了解，那就要先了解什么是社保和醫(yī)保。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。通過上面的介紹可以看出，醫(yī)保就是社保的一種，公司為你交納了社保，就已經(jīng)包含了醫(yī)保在內(nèi)。當然，現(xiàn)在很多地方有醫(yī)?？ê蜕绫？ǖ恼f法，醫(yī)?？梢杂糜谥Ц痘颊哚t(yī)療費用，社?？ㄓ涗洺挚ㄈ松鐣ｋU繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等。在不久的將來，社?？▽⑷〈t(yī)?？?。那么，社保與醫(yī)療保險的作用有哪些呢？社保：1.穩(wěn)定社會生活的功能2.再分配的功能3.促進社會經(jīng)濟發(fā)展的功能：第一是社會保險制度作為需求管理的一個重要工具來發(fā)揮作用，從而對經(jīng)濟起正面的作用。第二是社會保險基金的有效利用可以促進經(jīng)濟的持續(xù)繁榮。醫(yī)保：1、醫(yī)療保險制度的建立和實施，集聚了企業(yè)單位和個人的經(jīng)濟力量，加上政府的資助，對患病的勞動者給予物質(zhì)上的幫助，提供基本醫(yī)療保障，其社會化程度高，有利于勞動力流動，減輕企業(yè)社會負擔，促進企業(yè)體制改革，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，適應市場經(jīng)濟體制要求。與此同時，還可以解除勞動者的后顧之憂，激勵勞動者積極工作，有助于消除社會不安定因素，穩(wěn)定社會秩序，從而對經(jīng)濟體制改革的進行和社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，起到保證作用。2、醫(yī)療保險制度的實施，可使患病的勞動者從社會保險獲得必要的物質(zhì)幫助，盡快恢復身體健康，重新從事勞動，取得經(jīng)濟收入，從而可以有效地幫助患病的勞動者從“因病致貧”或“因貧致病”的“貧病交加”困境中解脫出來，并能在社會生產(chǎn)發(fā)展的基礎上不斷改善和提高其物質(zhì)文化生活。3、醫(yī)療保險制度的建立，可以有效地依靠國家、單位和個人的經(jīng)濟力量，籌集衛(wèi)生費用，積極發(fā)展各類衛(wèi)生保健事業(yè)，加強重大疾病的防治，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標，從而對提高全民健康水平，乃至民族昌盛、國家富強發(fā)揮著重要作用。4、醫(yī)療保險制度的實施，可以有效地保障勞動者身體健康，提高勞動者素質(zhì)，從而對于提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展發(fā)揮著重要作用。5、在我國社會主義市場經(jīng)濟條件下，要堅持以按勞分配為主體、多種分配方式并存的制度，體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。醫(yī)療保險，對于勞動者來說，雖然在考慮其勞動狀況，如工齡的長短、勞動條件的差異和貢獻大小等時有所差別，但它并不與勞動者的勞動數(shù)量、勞動質(zhì)量直接掛鉤，而是保障勞動者在患病后有均等的就醫(yī)機會，依據(jù)其病情提供基本醫(yī)療服務、給予必要的醫(yī)療保障。因而有助于合理調(diào)節(jié)社會分配關系，實現(xiàn)效率與公平的結合和統(tǒng)一。6、醫(yī)療保險制度的建立和實施，對于培育全民自我保障意識，實行自我積累，增強自我醫(yī)療保障能力，控制醫(yī)療費用，有效利用衛(wèi)生資源，以及提倡適度醫(yī)療消費，發(fā)揚互助共濟精神，乃至社會主義精神文明建設，都有著重要作用。

#社保卡 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險開心保帶您了解農(nóng)村醫(yī)?？ㄔ趺从?/a>

摘要：現(xiàn)如今，中國農(nóng)村醫(yī)療保障問題已成為社會關注的焦點。繼2002年全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議發(fā)表了《中共中央、國務院關于進一部加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》后，黨和國家領導人對我國農(nóng)村醫(yī)療保障問題多次做出重要指示，03年國務院辦公廳又下發(fā)了《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》等一系列的文件。十屆全國人大第二次會議及政協(xié)十屆二次會議上，農(nóng)村問題再次成為”兩會“熱門話題和焦點問題。中國的農(nóng)村醫(yī)療保障問題關系到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實現(xiàn)小康社會目標的問題，不容忽視。那么，中國農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶鞘裁?？相信很多人，尤其是農(nóng)村居民對這個問題并不是很清楚。隨著社會的發(fā)展，國家加大了對醫(yī)療保險的投入，農(nóng)村也納入了醫(yī)保范圍，那么農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶欠衽c城市醫(yī)?？ㄊ褂梅秶嘁恢履?？在了解農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶拔覀兿葋砹私馐褂棉r(nóng)村醫(yī)?？ǖ囊恍┗咀⒁馐马?。首先，農(nóng)村醫(yī)保卡與城市醫(yī)?？ǖ膮⒈７秶遣灰粯拥?，必須持有農(nóng)村戶口才可辦理農(nóng)村醫(yī)?？ǎ蛔R別碼與城市醫(yī)?？ㄒ粯?，都是個人身份證號，所以使用農(nóng)村醫(yī)?？〞r一定要記得帶身份證，除此之外，還要帶上農(nóng)村合作醫(yī)保證，已經(jīng)就診過的居民還需帶上農(nóng)村合作醫(yī)保病歷，首次就診的居民可在就診單位購買病歷本。其次，農(nóng)村醫(yī)保卡與城市醫(yī)?？ㄒ粯訐碛袃蓚€賬戶——個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。個人賬戶就是醫(yī)保卡中自己可以查到的余額，用來在定點藥店買藥、支付門診急診費和住院費用中的需要自己支付的部分；統(tǒng)籌賬戶是由國家醫(yī)保中心管理的，用來支付可以報銷的部分。農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶谝话闱闆r下是與城市醫(yī)保卡相一致的。使用農(nóng)村合作醫(yī)保卡的前提條件是在農(nóng)村合作醫(yī)保定點單位就診，在農(nóng)合醫(yī)保定點藥店購買藥物時可以使用醫(yī)保卡付費，直接在醫(yī)?？ㄖ锌鄢褂觅Y金，不過不能透支，醫(yī)?？ㄖ杏囝~不足時需要使用現(xiàn)金付費。需要注意的是，在藥店購買藥物不可以報銷，醫(yī)?？ㄖ皇侵Ц蹲饔?；與此情況相同的是門診及急診費用。只有在農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院進行住院治療時才可以予以報銷。相信大家對農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶呀?jīng)有了一定的了解了，現(xiàn)在我們可以來看一下農(nóng)村醫(yī)?？▽τ诳蓤箐N部分的百分比。門診醫(yī)療補償：符合補償范圍的醫(yī)藥費按50%的比例補償，每人每年累計限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。住院醫(yī)療補償：按醫(yī)療機構的不同級別實行分類補償，對符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除起付線后按一定比例補償。即：一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療機構，起付線為60元，補償比例為75%；二級（區(qū)縣）醫(yī)療機構起付線為250-300元，補償比例為50%；三級（省市）醫(yī)療機構起付線為1000元，補償比例為25%。每人每年累計最高限額為3萬元。另外，根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實際情況，我區(qū)的新農(nóng)合實施細則規(guī)定：對在非定點的公立醫(yī)療機構住院者，可享受符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除1000元起付線后按10%比例補償?shù)拇?。最后需要補充說明的一點是，農(nóng)村醫(yī)?？ǖ膱箐N比例是高于城市醫(yī)?？ǖ模圆艜⒈７秶兴?guī)定，這也體現(xiàn)了國家對“農(nóng)村看病難”問題的重視。對于持有農(nóng)村醫(yī)保卡的居民們，牢記農(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍對您以后使用醫(yī)?？〞r有很大幫助。

#農(nóng)村醫(yī)?？?/a> #醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

認識保險三險和五險中的醫(yī)療保險有何區(qū)別？

摘要：在生活中我們常常聽到三險一金和五險一金這兩個名詞，這兩個名字就是代表我們的社會保障。去年的一項保障狀況調(diào)查結果顯示，近八成職場人士不清楚自己“五險一金”的繳納情況作為我國社會保障和保險制度建設的一個重要組成部分和每一位職工合理合法的福利，社保與我們每個人的工作、生活都息息相關。那么三險一金和五險一金各自都有哪些呢？三險一金和五險一金的區(qū)別是什么？三險和五險中的醫(yī)療保險的區(qū)別又體現(xiàn)在哪里呢？其實，五險和三險是指社會保障險種的征收項目不同，“五險就是把全部五項社會保障都買齊了”，而三險則是只購買了之前國家規(guī)定強制繳納的三項基本保險。三險一金中，三險是指：基本養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，失業(yè)保險；一金則是指：住房公積金。按照國家規(guī)定，“三險一金”由用人單位和個人共同支付，定期上繳，存入以個人身份開設的保險賬戶或公積金賬戶，由相關社會職能部門統(tǒng)一管理。“五險一金”講的是五種保險，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險； “一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險，這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的，而“一金”不是法定的。從上面三險一金和五險一金所介紹的內(nèi)容您就可以看出，三險一金和五險一金的差別就是工傷保險和生育保險，而這兩種保險是不需要員工支付的，完全由企業(yè)來支付。三險和五險中的醫(yī)療保險也有區(qū)別：前者按照7%比例繳納醫(yī)保，2012年度的繳費基數(shù)為1949元；后者按照14%比例繳納醫(yī)保，2012年度的繳費基數(shù)在2599~12993元之間。因此，前者比后者的醫(yī)保待遇少了：門急診報銷、門診大病和家庭病床待遇。此外，個人賬戶上的錢也不同：前者目前每月補足到30元；后者除了個人負擔部分（繳費基數(shù)X2%）X12個月，還有統(tǒng)籌基金劃入部分（34歲以下的，140元；35~44歲的，280元；45歲以上的在職職工，420元）。外來從業(yè)人員，無論是交三險還是交五險，領取的都是醫(yī)?？ǎ徊贿^前者由醫(yī)保中心通過單位發(fā)放到個人，后者由個人去申領。社?？ㄡ槍Φ氖潜臼袘艏藛T，目前社?？ㄖ饕斸t(yī)保卡用。在單位工作，繳納公積金跟職工的戶籍、學歷無關。外來從業(yè)人員，無論是城鎮(zhèn)戶籍還是農(nóng)村戶籍，繳費標準與本市城鎮(zhèn)戶口職工的計算口徑均一致。事實上，不少人都以為社保只有養(yǎng)老和醫(yī)療最有用。實則不然，失業(yè)、工傷和生育保險同樣重要，一定不要忽視。

#三險一金 #五險一金 #醫(yī)保卡
2024-09-03 16:23:22

認識保險開心保小編帶您了解北京醫(yī)?？ㄔ趺从?/a>

摘要：眾所周知，醫(yī)療保險的作用是當被保險人發(fā)生大額醫(yī)療費支出時，可得到經(jīng)濟上的幫助，對于因患一般性疾病而支付的小額醫(yī)療費用，可以視為日常生活開支，醫(yī)療費用主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用，醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。小林是北京的一位教師，由于剛剛拿到醫(yī)?？?，小林對于如何使用它并不是很清楚，其實，關于北京醫(yī)?？ㄈ绾问褂玫膯栴}，很多北京人都比較模糊。只知道在藥店和醫(yī)院可以刷卡，那么你知道北京醫(yī)保卡如何使用的細節(jié)嗎？接下來，開心保小編就帶您了解一下。1、就醫(yī)。掛號時必須出示社?？?，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù)；到診室看病時，要出示社?？ê歪t(yī)療手冊；繳費時，將社?？ê屠U費單據(jù)一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。2、報銷。持卡就醫(yī)后，患者只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用，應報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費，然后進行傳統(tǒng)手工報銷：一是急診沒帶社?？ǎ欢沁M行計劃生育手術；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費；四是補換社?？ㄆ陂g。3、查詢。社?？ㄕ吆涂▋?nèi)的信息，可撥打社?？ǚ諢峋€“96102”查詢；其次可到社?？ǚ站W(wǎng)點查詢；還可在定點醫(yī)療機構設置的社?？ㄗ灾战K端機，使用電子觸摸屏自助查詢。4、補辦。補辦卡應先行預掛失，有三種方式：一是撥打社?？ǚ諢峋€“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社?？ǚ站W(wǎng)點書面預掛失；三是可在社?？ㄗ灾战K端機上進行自助預掛失。預掛失有效期10天，超過后自動解掛。之后，持卡人持本人身份證到社?？ǚ站W(wǎng)點辦理補卡手續(xù)，15個工作日后，持身份證和《領卡證明》到社?？ǚ站W(wǎng)點領取新卡。關于北京醫(yī)?？ㄈ绾问褂玫姆椒此坪苈闊?，但實際使用起來還是很簡單的。用好了醫(yī)?？?，將會給您的生活帶來很大方便。除此之外，小編還需要提醒各位在醫(yī)保社保的基礎上為自己購買適當?shù)纳虡I(yè)保險，讓未來的生活有更多的保障。

#北京醫(yī)?？?/a> #北京醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)保卡余額可用來健身

摘要：
為鼓勵市民健身，深圳規(guī)定醫(yī)?？▊€人賬戶年度余額達到5000元以上的，可以將余額的10%用于個人健身消費。昨日，市人大常委會第三十次會議召開，會上審議了《深圳經(jīng)濟特區(qū)促進全民健身條例（草案修改一稿）》（以下簡稱《條例》），其中公立學校體育設施面向公眾開放可適當收取費用、醫(yī)?？蛇M行健身消費等亮點措施備受關注。
公立學校體育設施開放可適當收費
《條例》提到，財政資金投資建設的體育場、體育館等健身場館和非寄宿制公立中小學校體育場，若提供開放服務，可以適當收取費用。收費項目和標準由管理單位向物價主管部門申報核準，并予以公示。收費收入應當用于設施的日常維修、保養(yǎng)和保險、管理，不得挪作他用。市人大法制委員會副主任委員周榮生向大會作說明時指出，適當收費目的在于到學校健身的市民珍惜鍛煉機會并控制人流量。而在學校設施開放時間上，非寄宿制公立中小學校體育場的開放時間為教學之外的時間，且每天不少于2小時，雙休日、學校寒暑假、法定節(jié)假日期間開放時間每天不少于8小時。體育館的開放時間，由學校自主確定。不過，非寄宿制公立中小學校游泳池和專屬未滿14周歲學生使用的設施不納入開放范圍。《條例》同時明確，針對違反有關強制性規(guī)定的條文設定了有關處罰規(guī)定。如違反健身活動名稱規(guī)定的、財政投資建設的全民健身設施違反有關開放規(guī)定等情況，給予罰款等行政處罰。
具體消費額度每年核定一次
《條例》還明確，市民的醫(yī)療保險個人賬戶上年度余額達到5000元以上的，可以將余額的10%用于個人健身消費。具體消費額度由社會保險管理部門每年核定一次。周榮生指出，一般來講，越是經(jīng)常參加健身活動的人，身體就越健康，其醫(yī)療保險個人賬戶的余額累積就越多。蘇州市多年來積極推行“陽光健身卡”制度，允許市民將其醫(yī)療保險個人賬戶余額的一定比例轉(zhuǎn)入健身賬戶，用于健身消費。目前這一制度在常州、南通等地已開展。深圳借鑒了此有益做法，擬設“市民健身激勵制度”。、這種在規(guī)范管理下有效激活醫(yī)?；鸬淖龇ㄔ谔K州、常州、南通等地也已開展。據(jù)悉，蘇州市的“陽光健身卡”允許市民將其醫(yī)療保險個人賬戶余額的一定比例轉(zhuǎn)入健身賬戶，用于個人健身消費。“陽光健身卡”運行8年以來，產(chǎn)生了較好的社會效果。最后小編建議市民朋友們轉(zhuǎn)變觀念，不要等到生病了才動用醫(yī)?？ɡ锏腻X，而應該先用它把身體鍛煉好，盡量少生病或者不生病。

#醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)保異地報銷為何難以實現(xiàn)

摘要：俗話說健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會充滿壓力，為了使家人過的好一點，人人都在異地拼命的工作，有的時候身體很難得到適當?shù)男菹?，這樣一些疾病就會趁虛而入。雖然有醫(yī)療保險，畢竟是在異地工作，那么異地醫(yī)療保險怎么報銷呢？醫(yī)保異地報銷什么時候能實現(xiàn)呢？現(xiàn)行的醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結算等方面存在諸多不便，有人因突發(fā)病在異地就醫(yī)后再跑回原醫(yī)保地去報銷，甚至出現(xiàn)路費比報銷回來的費用還多的尷尬局面。實行醫(yī)保全國統(tǒng)籌關系到老百姓的切身利益，醫(yī)保異地就醫(yī)實時報銷是一個必然的趨勢，也一定會實現(xiàn)?，F(xiàn)在一些省份已經(jīng)開始嘗試實時報銷，但還沒有一個統(tǒng)一的全國性平臺。這就表明，醫(yī)療保險制度在國內(nèi)還不完善，實行醫(yī)療保險看病異地結算還有一定的前提工作要開展。比如北京，醫(yī)療資源和服務水平較高，醫(yī)療費用和一些省份不一樣，收費和報銷水平不一樣，造成異地報銷困難。另外，像北京、上海等這樣大的城市，醫(yī)療資源豐富，放開報銷勢必會給這些城市的醫(yī)療服務帶來一定的壓力。但這并不是說沒有好處，實行異地就醫(yī)全國實時結算可以節(jié)省大量的人力和管理成本，又可以提高全社會的公共效益，特別是可以給跨地區(qū)養(yǎng)老的老年人和殘疾人群體提供便利?，F(xiàn)在城市的流動人口很多，在這樣的情況下，建立全國統(tǒng)一的機制就顯得很重要。異地就醫(yī)實時結算報銷流程完全可以一步化，但這需要將醫(yī)保機構、醫(yī)療機構和醫(yī)?；颊咚趩挝坏葏⑴c主體的資源整合起來，實現(xiàn)電子化聯(lián)網(wǎng)?，F(xiàn)在來說，最大的障礙來自改革的動力和實際的行動落實。但總的來說，這個是必然趨勢。異地就醫(yī)實時結算是整個社會醫(yī)療體系建設的問題。首要問題是資源共享。由于各地醫(yī)療水平不一樣，農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療水平存在差距，二線城市與一線城市的差距明顯，就醫(yī)收費項目和標準不同，報銷的比例也有差異，如果全國實行異地就醫(yī)實時結算，肯定有人覺得不公平，覺得醫(yī)療資源被占用。所以，當前異地就醫(yī)實時結算的最大阻力來自地方利益。比如，到底按就醫(yī)地的收費標準報銷，還是按醫(yī)療保險地的收費標準報銷？醫(yī)藥費用的報銷比例為多少？這些問題都需要進一步明確，而地方利益在這里面占了很大的比重。社會保險種類多種多樣，每個地區(qū)的收費服務標準也不一樣，牽涉到多部門，多行業(yè)，多工種。我國的醫(yī)療保險制度呈現(xiàn)多元化格局，比如繳費和報銷比例，農(nóng)村和城市不一樣，干部和群眾不一樣，所以，實現(xiàn)醫(yī)療保險繳費年限在各地互認很容易，但是要實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結算還面臨很大的阻力。醫(yī)療保險呈現(xiàn)的二元化、三元化格局讓整個改革的推進很困難。如何才能實現(xiàn)醫(yī)保異地報銷？1.醫(yī)保異地報銷格式化的醫(yī)療保險制度需要下決心改革，建立統(tǒng)一的社會保險制度，統(tǒng)一繳費，統(tǒng)一標準才能實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結算。舉個簡單的例子，不能每個人都把錢放到自己的抽屜里，而是要建立一個統(tǒng)一的平臺賬戶，大家統(tǒng)一繳費，統(tǒng)一報銷標準，最終改革才能符合社會需求。2.由于經(jīng)濟發(fā)展水平的差異，各地的醫(yī)療技術水平和醫(yī)療費用差距也很巨大。根本的解決辦法是縮小地區(qū)差距，整合各種醫(yī)療保險制度，逐步實行全國統(tǒng)籌。

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