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約有135項(xiàng)符合搜索工傷的查詢結(jié)果，以下是第51-60項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷意外保險(xiǎn)與人身意外險(xiǎn)有何不同？: 摘要：許多用人單位用人身意外傷害保險(xiǎn)“取代”工傷意外保險(xiǎn)。這樣是不對(duì)的，那么如何區(qū)分工傷意外保險(xiǎn)與人身意外險(xiǎn)呢？要弄清這個(gè)問(wèn)題，首先要弄清什么是工傷保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)?工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。意外傷害是指人的身體和生命受到外來(lái)和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對(duì)雙方約定的契約和投保額，從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償。
　　工傷保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別主要是：
1、從其性子上來(lái)說(shuō)，工傷意外保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn)，具有強(qiáng)制性，如果用人單位違背規(guī)定不為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的，將承擔(dān)一定的法律責(zé)任。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第60條規(guī)定，用人單位依照本條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)時(shí)期用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。而人身意外傷害保險(xiǎn)屬于貿(mào)易保險(xiǎn)，其法律調(diào)解規(guī)范屬于商法部門(mén)，一般行業(yè)不具有強(qiáng)制性，保險(xiǎn)的賠付金額也可以根據(jù)投保金額大小而變化。2、保險(xiǎn)的目的不同。工傷保險(xiǎn)不以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的，它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后，對(duì)工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益，分解企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)則以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的，尋求利潤(rùn)最大化。3、承擔(dān)責(zé)任的主體不同。建立工傷意外保險(xiǎn)目的是分散用人單位承擔(dān)責(zé)任的危害，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量以保證用人單位的喪失減少，因此，用人單位在繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)金然后，最后向權(quán)利人支付賠償?shù)氖怯蓢?guó)家統(tǒng)一管理的保險(xiǎn)基金，具有明顯的行政特征。而人身意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任承擔(dān)主體是保險(xiǎn)公司，屬于一般的市場(chǎng)主體。4、保險(xiǎn)的實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，依據(jù)《丁傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的，投保人與保險(xiǎn)人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同，遵循契約自由的原則。5、保險(xiǎn)的項(xiàng)目和水平不同。工傷保險(xiǎn)待遇是根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力，由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此，在項(xiàng)目上，它即有一次性待遇，也有長(zhǎng)期待遇，體現(xiàn)了對(duì)工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額則是保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險(xiǎn)金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)多少而定，多投多保，少投少保，不投不保。6、二者得以存在的法律關(guān)系不同。工傷意外保險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是國(guó)家管理職能的實(shí)現(xiàn)，而人身意外傷害保險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是一般的民事合同關(guān)系。人身意外傷害保險(xiǎn)是不能取代工傷意外保險(xiǎn)而存在，即使權(quán)利人得到了意外傷害保險(xiǎn)賠償，仍然可以向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)然，對(duì)有些特殊行業(yè)，比如建筑行業(yè)，國(guó)家有更為嚴(yán)酷的規(guī)定，不僅要求用人單位購(gòu)買工傷保險(xiǎn)同時(shí)也必須購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)，以建立對(duì)權(quán)利人的雙重賠付保障。因此，員工可以向肇事者的人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)、向用人單位要求工傷保險(xiǎn)賠償以及對(duì)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付。對(duì)于用人單位乙與甲的近支屬所簽訂的一次性賠償協(xié)議，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條第四款，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此時(shí)期發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這意味著，權(quán)利人主張工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利并不受“私了”協(xié)議的影響，在得到的賠付低于工傷賠償時(shí)，仍然可以繼續(xù)主張權(quán)利。7、保險(xiǎn)金額確定和給付不同。工傷保險(xiǎn)金額的確定是根據(jù)整體社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活水平和國(guó)家的福利政策由政府單方面確定的，在保險(xiǎn)金額的給付上，完全依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付，待遇水平既要考慮勞動(dòng)者基本生活的需要，又要考慮他們過(guò)去貢獻(xiàn)的大小;人身意外傷害險(xiǎn)的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方確定的，雙方約定后，投保人按規(guī)定交納保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。8、保障程度不同。工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要,高于社會(huì)貧困線，低于勞動(dòng)期間的工資標(biāo)準(zhǔn);人身意外傷害險(xiǎn)所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定，投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求，投保金額不論多少都是可以的。綜上，對(duì)于用人單位用意外傷害險(xiǎn)代替工傷意外保險(xiǎn)和其他不合法行為，可以向用人單位要求賠付。; #工傷意外險(xiǎn) #人身意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別與聯(lián)系: 摘要：我們都了解社保中有工傷保險(xiǎn)，所以公司經(jīng)營(yíng)中在面對(duì)雇主責(zé)任險(xiǎn)時(shí)，必然會(huì)提出疑問(wèn)：雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)有什么區(qū)別？有必要在工傷險(xiǎn)的基礎(chǔ)上在投保雇主責(zé)任險(xiǎn)嗎？雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的關(guān)系可從以下幾方面進(jìn)行分析。
從含義上看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別
工傷保險(xiǎn)，也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者由于工作原因或在工作過(guò)程中遭受事故傷害或患職業(yè)病后，由國(guó)家或社會(huì)依法為勞動(dòng)者及其親屬提供必要的物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。雇主責(zé)任險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的雇員在受雇過(guò)程中遭受意外而致受傷、死亡或患職業(yè)性疾病，被保險(xiǎn)人根據(jù)法律或雇用合同所應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的責(zé)任保險(xiǎn)。可見(jiàn)，雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別在于：工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)，是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)行的，用人單位必須參加；雇主責(zé)任險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，用人單位可以自愿選擇參加與否。因此，參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位是否投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)力量自行決定。
從保險(xiǎn)范圍看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)聯(lián)系
工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任采取列舉式，包括：因工作原因受到事故傷害的；因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的等，共十種情形。雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任采取概括式，即被保險(xiǎn)人雇員在受雇過(guò)程中，從事被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí)，遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡，被保險(xiǎn)人根據(jù)雇用合同，依法須負(fù)醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。雖然工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)在保險(xiǎn)范圍上采取的方式不同，但二者仍存在交叉重疊。但是，由于工傷保險(xiǎn)范圍的法定性，職工傷亡是否為工傷，必須依法認(rèn)定后才能得到工傷待遇的保障。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任范圍除此之外，還可根據(jù)雇員工作內(nèi)容的不同，增加很多附加險(xiǎn)，將達(dá)成一致的權(quán)利和義務(wù)在保險(xiǎn)合同中充分體現(xiàn)。
從賠付方式看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別
工傷保險(xiǎn)，由法定機(jī)構(gòu)作出工傷認(rèn)定、傷殘鑒定后，根據(jù)法律規(guī)按照傷殘等級(jí)給予職工工資不等的一次性補(bǔ)償，并逐月發(fā)放傷殘津貼；死亡給予一次性補(bǔ)償，發(fā)放補(bǔ)償金的多少與月工資有密切的關(guān)系，職工只能在法律規(guī)定的限額內(nèi)獲得賠償。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額則由雇主自行確定或雇主根據(jù)與雇員協(xié)商的結(jié)果進(jìn)行確定，然后一次性給付受害人。如果投保的限額較高，則同等傷殘等級(jí)下可以獲得的補(bǔ)償更高。影響雇員獲得賠償金的因素不僅僅是月工資，還有雇主投保的賠償限額。
保障程度看雇主責(zé)任險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)
《條例》中仍有部分工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付的規(guī)定；但在雇主責(zé)任險(xiǎn)中，雇主可以按照投保意愿選擇無(wú)免賠額的承保條件，一旦出險(xiǎn)，雇主不必承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。因此，要想真正化解雇主的賠償風(fēng)險(xiǎn)，投保雇主責(zé)任險(xiǎn)是明智的選擇。因?yàn)?，雖然《條例》將原來(lái)由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)，改由工傷保險(xiǎn)基金支付；但參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位，仍有部分工傷保險(xiǎn)待遇由單位支付。為進(jìn)一步防范風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)用人單位可以通過(guò)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)的形式來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)，一旦雇員出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司將負(fù)責(zé)補(bǔ)償應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
從保障標(biāo)準(zhǔn)看雇主責(zé)任險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)區(qū)別
工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)是法定的，雇主責(zé)任險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)合同中約定?！稐l例》將原來(lái)的因工死亡一次性補(bǔ)助金大幅度提高，調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，且打破了地區(qū)限制，實(shí)現(xiàn)全國(guó)“同命同價(jià)”。而雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠付包括：死亡、傷殘賠償金，誤工費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。這四項(xiàng)賠付限額都是由雇主和保險(xiǎn)公司自行約定，根據(jù)約定的賠付限額，按照一定保險(xiǎn)費(fèi)率繳納保費(fèi)。因此，是否投保雇主責(zé)任險(xiǎn)取決于用人單位的具體情況，如自身的經(jīng)濟(jì)能力、員工的人數(shù)、員工從事的工種等。一般而言，在投保這類保險(xiǎn)時(shí)，最好將保險(xiǎn)的賠償范圍具體化。同時(shí)，還應(yīng)認(rèn)識(shí)到，在已經(jīng)參加了工傷保險(xiǎn)的情況下，投保雇主責(zé)任險(xiǎn)只是起一種補(bǔ)充作用。; #雇主責(zé)任險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識(shí) 進(jìn)行工傷的認(rèn)定需注意的事項(xiàng): 摘要：工傷的認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門(mén)依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。
如何進(jìn)行工傷的認(rèn)定
《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?！兑?guī)定》指出，工傷的認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
企業(yè)和個(gè)人申請(qǐng)工傷的認(rèn)定程序
(一)企業(yè)(單位)申請(qǐng)程序：企業(yè)(單位)(以下簡(jiǎn)稱用人單位)發(fā)生員工傷(亡)事故后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)口頭或電話向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地的勞動(dòng)保障局報(bào)告，并在 15 日內(nèi)提交書(shū)面報(bào)告。用人單位應(yīng)在發(fā)生員工傷(亡)事故后 30 日內(nèi)提交《海東地區(qū)企業(yè)勞動(dòng)者工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》申請(qǐng)工傷認(rèn)定。用人單位辦理工傷的認(rèn)定應(yīng)向海東地區(qū)勞動(dòng)保障局社?？铺峤灰韵虏牧希?.用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;(事業(yè)單位法人代碼證復(fù)印件);2.工傷事故發(fā)生情況的書(shū)面報(bào)告;　3.《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》;4.員工本人身份證復(fù)印件;5.員工與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系證明(如勞動(dòng)合同等);6.傷(亡)人員初次治療的診斷書(shū)、病歷原件及復(fù)印件;7.有關(guān)旁證材料(如目擊證人書(shū)面證明材料現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、口供記錄等); 8.道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、常住地址證明材料等(屬上下班交通事故的);9.工傷認(rèn)定所需的其他材料。(二)個(gè)人申請(qǐng)程序：用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后，若用人單位不按規(guī)定出具事故報(bào)告及申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地勞動(dòng)保障局提出工傷的認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)，個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定須攜以下材料：1.員工和用人單位有效的書(shū)面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明;2.《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》;3.員工本人身份證和工作證(或工卡);4.員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實(shí)敘述事故發(fā)生經(jīng)過(guò));5.有關(guān)旁證材料(如目擊證人書(shū)面證明材料現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、口供記錄等);6.道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、常住地址證明材料等(屬交通事故的);7. 工傷的認(rèn)定所需的其他材料;8.受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的)。
進(jìn)行工傷的認(rèn)定訴訟要注意的問(wèn)題
一、時(shí)效?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日，或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未提出申請(qǐng)的，工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出認(rèn)定申請(qǐng)。二、保留證據(jù)。如果無(wú)書(shū)面勞動(dòng)合同，要另保留證據(jù)。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，目前仍有八成勞務(wù)工沒(méi)有與用人單位簽訂勞動(dòng)合同。這些勞動(dòng)者必須通過(guò)其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。如工資單、用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí)收取金等的收條、出勤記錄等。三、復(fù)議前置。根據(jù)規(guī)定，申請(qǐng)工傷的認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位如果對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。; #工傷認(rèn)定
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序及所需資料: 摘要：現(xiàn)階段，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)賠償程序非常復(fù)雜，首先由用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位不申請(qǐng)的，員工可以申請(qǐng)。用人單位和員工對(duì)工傷認(rèn)定不服可以申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接提起行政訴訟（一審、二審）。在確認(rèn)為工傷后，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定；等等。本文將為您介紹東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序以及申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)需要的材料有哪些。
東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序
1、提出申請(qǐng)：用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)并辦結(jié)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)手續(xù)后，及時(shí)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)；2、領(lǐng)取結(jié)果：申請(qǐng)人接到通知后，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽收《職工因工傷（亡）待遇支付決定》。辦理時(shí)限：經(jīng)審核資料齊備的，自辦理之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
東莞市工傷保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)材料
（一）1－10級(jí)、未達(dá)級(jí)或放棄評(píng)殘的：1、工傷補(bǔ)償待遇檔案表；2、《工傷認(rèn)定書(shū)》（存根聯(lián)）；3、《東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定書(shū)》（1至10級(jí)和未達(dá)級(jí)的）；《放棄傷殘?jiān)u定聲明》（放棄評(píng)殘的）；4、工傷職工的身份證復(fù)印件（原件備查）；5、1寸照片一張；6、4R殘情彩照（放棄評(píng)殘的可不提供）；7、待遇領(lǐng)取人（一般為工傷職工）的銀行帳號(hào)資料；8、領(lǐng)取待遇須提供的其他資料。（二）因工傷亡的，按照《因工死亡職工親屬申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇應(yīng)準(zhǔn)備資料》準(zhǔn)備材料。
工傷保險(xiǎn)賠償程序——相關(guān)鏈接
工傷賠償程序全程需1700天如何破解工傷之殤？
勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)是所有工傷賠償?shù)幕A(chǔ)，但許多工傷者往往無(wú)法證明自己與雇主之間存在勞動(dòng)關(guān)系。“許多雇主肆無(wú)忌憚地否認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，因?yàn)檫@不會(huì)招致嚴(yán)厲的法律懲罰。但在美國(guó)，如果雇主惡意否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，則面臨三倍于實(shí)際賠償額的賠償。”黃樂(lè)平說(shuō)，另一方面，相關(guān)行政主管部門(mén)怠于行使調(diào)查權(quán)，直接將勞動(dòng)者推向勞動(dòng)仲裁，以至于許多工傷者由于缺乏證據(jù)而敗訴。工傷處理程序冗長(zhǎng)、成本高昂，也是造成工傷者求償之路艱難的重要原因。據(jù)黃樂(lè)平介紹，走正常的工傷賠償程序，從確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系(仲裁—一審—二審)、職業(yè)病診斷(診斷—鑒定—再鑒定)、工傷認(rèn)定(認(rèn)定—行政復(fù)議—訴訟—一審—二審)、勞動(dòng)能力鑒定(鑒定—再鑒定)到工傷待遇(仲裁—一審—二審)，再到申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，要?dú)v經(jīng)十幾個(gè)法律程序，還要提供勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等一系列證明材料，正常走完要1700多天。維權(quán)成本太高，再加上工傷者缺乏法律知識(shí)，沒(méi)有能力通過(guò)法律途徑維護(hù)合法權(quán)益，導(dǎo)致一些工傷者不得不放棄維權(quán)索賠，或者選擇私了，得到一點(diǎn)微薄的補(bǔ)償。; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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購(gòu)買保險(xiǎn) 雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢？費(fèi)率如何計(jì)算？: 摘要：雇主責(zé)任險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人即雇主的雇員在受雇期間從事業(yè)務(wù)時(shí)因遭受意外導(dǎo)致傷、殘、死亡或患有與職業(yè)有關(guān)的職業(yè)性疾病而依法或根據(jù)雇傭合同應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為承保風(fēng)險(xiǎn)的一種責(zé)任保險(xiǎn)。構(gòu)成雇主責(zé)任的前提條件是雇主與雇員之間存在著直接的雇傭合同關(guān)系。對(duì)于老板來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的問(wèn)題自然是雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢？老板在為員工繳納雇主責(zé)任險(xiǎn)之后，如果發(fā)生了應(yīng)該由雇主承擔(dān)責(zé)任的事故，則該責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，一般雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢是按員工人數(shù)而定，平均每人幾十元到幾百元不等。下面我們就通過(guò)一個(gè)雇主責(zé)任險(xiǎn)報(bào)價(jià)例子，來(lái)了解一下雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢吧！雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢--報(bào)價(jià)方案險(xiǎn)種:雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍:在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)）受其雇傭過(guò)程中從事保險(xiǎn)合同載明的業(yè)務(wù)時(shí)，遭受工傷所致傷殘或身故，依照中華人民共和國(guó)法律（不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)法律）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。（一）傷殘補(bǔ)償（二）身故補(bǔ)償（三）停工留薪補(bǔ)償（四）醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)承擔(dān)。保險(xiǎn)項(xiàng)目與賠償限額:1. 死亡 RMB 500,0002. 傷殘 RMB 500,0003. 誤工費(fèi) 每人每天RMB 50為限，最長(zhǎng)不超過(guò)365天4. 意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi)每人累計(jì)賠償限額RMB 10,0005. 意外住院補(bǔ)貼每人每天RMB 50，每次事故不超過(guò)180天注：保單期限內(nèi)每次事故賠償限額RMB 500萬(wàn) ，累計(jì)賠償限額RMB 1000萬(wàn) 。費(fèi)率:600元/人；免賠額: 無(wú) ；年保險(xiǎn)費(fèi):RMB120,000.00；地域限制:中華人民共和國(guó)境內(nèi)與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的任何地點(diǎn)；司法管轄:本保險(xiǎn)單受中華人民共和國(guó)的司法管轄。特別條款:1. 上、下班責(zé)任條款2. 就餐時(shí)間條款3. 運(yùn)動(dòng)或娛樂(lè)活動(dòng)條款4. 保險(xiǎn)公司30天通知取消保險(xiǎn)條款5. 新員工自動(dòng)保障與申報(bào)寬限期附加條款6. 附加雇主補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(限額同主險(xiǎn))7.住院津貼補(bǔ)助附加條款8.保費(fèi)調(diào)整條款9.小額醫(yī)療費(fèi)用條款(5000元為限)10.不計(jì)工傷保險(xiǎn)賠償條款特別約定:擴(kuò)展承保自費(fèi)藥賠付雇主責(zé)任保險(xiǎn)多少錢--費(fèi)率計(jì)算上個(gè)案例中，老板為員工每人繳納600元的雇主責(zé)任險(xiǎn)，那么這是怎么計(jì)算的呢？雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率，一般根據(jù)一定的風(fēng)險(xiǎn)歸類確定不同行業(yè)或不同工種的不同費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，同一行業(yè)基本上采用同一費(fèi)率，但對(duì)于某些工作性質(zhì)比較復(fù)雜、工種較多的行業(yè)，則還須規(guī)定每一工種的適用費(fèi)率。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)參考賠償限額。如果有擴(kuò)展責(zé)任，還應(yīng)另行計(jì)算收取附加責(zé)任的保險(xiǎn)費(fèi)，它與基本保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)費(fèi)相加，即構(gòu)成該筆業(yè)務(wù)的全額保險(xiǎn)費(fèi)收入。雇主責(zé)任險(xiǎn)的附加險(xiǎn)有哪些1、附加第三者責(zé)任保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人（雇主）因其疏忽或過(guò)失行為導(dǎo)致雇員以外的他人人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的法律賠償責(zé)任，它實(shí)質(zhì)上屬于公眾責(zé)任保險(xiǎn)范圍，但如果雇主在投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)時(shí)要求加保，保險(xiǎn)人可以擴(kuò)展承保。2、附加雇員第三者責(zé)任保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加保險(xiǎn)承保雇員在執(zhí)行公務(wù)時(shí)因其過(guò)失或疏忽行為造成的對(duì)第三者的傷害且依法應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。3、附加醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加險(xiǎn)種承保被保險(xiǎn)人的雇員在保險(xiǎn)期限內(nèi)，因患有疾病等所需的醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，它實(shí)質(zhì)上屬于普通人身保險(xiǎn)或健康醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。此外，雇主責(zé)任保險(xiǎn)還可以附加戰(zhàn)爭(zhēng)等危險(xiǎn)的保險(xiǎn)和附加疾病引起的雇員人身傷亡的保險(xiǎn)。推薦產(chǎn)品：史帶中老年意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款產(chǎn)品特色：1、國(guó)內(nèi)首家承保猝死的保險(xiǎn)產(chǎn)品，可享有人身意外、交通意外、猝死保障、住院津貼多重保障。2、針對(duì)高齡人群，提供最高20萬(wàn)元的意外傷害身故、殘疾、燒傷保障，意外每日住院津貼和重癥監(jiān)護(hù)每日住院津貼，給您全面的綜合意外風(fēng)險(xiǎn)保障！3、兩個(gè)計(jì)劃可供選擇，因意外入住重癥監(jiān)護(hù)室病房治療，雙重給付重癥住院津貼最高12000元。詳情請(qǐng)猛戳：http://www.gdhbjg.com/jiankang-baoxian/269772.shtml; #責(zé)任險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣東工傷保險(xiǎn)查詢的方法及所需材料: 摘要：工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)是由單位辦理的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部由單位繳納，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢，登錄所在地的社保網(wǎng)。參保信息也可到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。也可以撥打社保電話進(jìn)行查詢。個(gè)人工傷保險(xiǎn)如何查詢？單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入進(jìn)入工傷保險(xiǎn)基金，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行查詢，但不存在余額、繳費(fèi)年限的概念。由于工傷保險(xiǎn)金沒(méi)有個(gè)人賬戶，因此參保信息只能到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。不過(guò)最捷徑的辦法應(yīng)該是找單位，即使使用工傷保險(xiǎn)，傷殘程度能否報(bào)工傷，程序也是從基層開(kāi)始操作。為您介紹工傷醫(yī)療保險(xiǎn)查詢申報(bào)需提供資料：1.醫(yī)保局工傷生育處審批同意的《門(mén)診醫(yī)療審批表》一份。2.醫(yī)保局工傷生育處受理的《XX市職工工傷舊傷復(fù)發(fā)備案表》一份。3.醫(yī)保局工傷生育處審批的XX市工傷人員異地就醫(yī)申報(bào)表一份。4.住院治療的提供醫(yī)院出具的出院證原件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單原件、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算收據(jù)原件及各類檢查（X光、B超、心電圖等）會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。門(mén)診治療提供醫(yī)院出具的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算收據(jù)原件、復(fù)式處方、病歷、病情證明原件及各類檢查（X光、B超、心電圖等）會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。5.特殊檢查治療手術(shù)的須填報(bào)《企業(yè)職工工傷（職業(yè)?。┦┬刑厥鈾z查治療手術(shù)項(xiàng)目申請(qǐng)表》一式三份及會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。6.搶救或治療期間特需使用血液或血液制品，用人單位填寫(xiě)《企業(yè)職工因工傷（職業(yè)?。┦褂锰厥庵委煟ㄝ斞┥暾?qǐng)單》一式三份并附主治醫(yī)師開(kāi)具用血處方或申請(qǐng)單。7.用人單位填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)清單》一式兩份并加蓋單位行政章。8.工傷職工身份證復(fù)印件。9.舊傷復(fù)發(fā)人員提供《工傷認(rèn)定決定書(shū)》或《XX市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》參保職工在什么情況下可享受工傷保險(xiǎn)待遇？工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定如何申請(qǐng)？根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，應(yīng)由所在單位在30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定的（期間發(fā)生的費(fèi)用由單位負(fù)擔(dān)），工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。經(jīng)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，單位已參加工傷保險(xiǎn)，分別由工傷保險(xiǎn)基金和單位按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇；單位未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。經(jīng)工傷認(rèn)定不屬于工傷或不能視同工傷的，相關(guān)費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。; #廣東工傷保險(xiǎn)查詢 #廣東工傷保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)查詢 #工傷保險(xiǎn)
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購(gòu)買保險(xiǎn) 哪些保險(xiǎn)可以為高溫中暑埋單: 摘要：近年來(lái)，因天氣異常，夏季高溫天氣多發(fā)，導(dǎo)致各地中暑事故甚至因中暑導(dǎo)致的死亡事故屢屢發(fā)生，很多人在對(duì)高溫中暑產(chǎn)生恐懼的同時(shí)，都想到利用保險(xiǎn)為中暑提供埋單，以免發(fā)生不測(cè)。但是，不少朋友在購(gòu)買中暑保險(xiǎn)時(shí)，卻不知從何入手，本文將告訴您哪些保險(xiǎn)可以為中暑埋單。“中暑”可由急診醫(yī)療保險(xiǎn)“埋單”經(jīng)了解，目前不少壽險(xiǎn)、財(cái)險(xiǎn)公司，幾乎沒(méi)接到因中暑而理賠的案例。究其原因，一位業(yè)內(nèi)人士分析說(shuō)，一方面可能是市民不知道中暑還可以理賠，另一方面也因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司在這方面的宣傳力度不夠大。他說(shuō)，一旦市民發(fā)生中暑，導(dǎo)致了意外傷害或者因此產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用，首先應(yīng)了解自己所保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任，然后根據(jù)相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行索賠，如果所在的單位已經(jīng)為你投保了門(mén)(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)，或者自己個(gè)人投了“住院醫(yī)療”、“住院補(bǔ)貼”等保險(xiǎn)，那么就有可能獲得相關(guān)的賠付。市民洪女士說(shuō)，她父親退休前，投了門(mén)(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)等多項(xiàng)保險(xiǎn)，去年，父親因?yàn)橹惺钏嗔送?，保險(xiǎn)公司理賠人員一聽(tīng)說(shuō)是中暑導(dǎo)致的意外傷害，趕忙告訴她不能理賠，她聽(tīng)完就把電話掛了。洪女士說(shuō)，當(dāng)初只知道保險(xiǎn)公司沒(méi)有中暑險(xiǎn)，所以保險(xiǎn)公司不理賠也是很正常的，就沒(méi)把中暑導(dǎo)致的意外傷害往門(mén)(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)上“靠”，現(xiàn)在想想當(dāng)初花掉的一兩千塊錢，原本至少可以由保險(xiǎn)公司“埋單”一部分，還真是有點(diǎn)后悔。中暑導(dǎo)致摔傷屬意外險(xiǎn)理賠范圍保險(xiǎn)專家表示，如果投保人中暑后發(fā)生了摔傷事件，那么，這屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍?；字甑耐壬粘鲩T(mén)辦事，頂著大太陽(yáng)在戶外忙了一個(gè)下午，汗流浹背，頭昏眼花。辦完事后他打道回府，走到3樓時(shí)，突然中暑昏倒，隨即從樓梯上滾了下來(lái)，摔得頭破血流，送醫(yī)院治療后，醫(yī)生診斷其小腿骨折。因?yàn)橥壬诎肽昵百?gòu)買了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，因此，童先生事后便前去保險(xiǎn)公司要求理賠。中暑休克是身體對(duì)自然氣溫變化的不適應(yīng)，屬于生理反應(yīng)，不屬于意外傷害事故。不過(guò)，童先生因中暑而從樓梯上跌落摔傷，應(yīng)該屬于意外事故，這跟因心臟病突發(fā)等原因?qū)е碌乃麑僖馔馐鹿实览硎且粯拥摹?strong>中暑導(dǎo)致其他疾病屬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍如果中暑導(dǎo)致其他疾病發(fā)病，那就不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍，而屬醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠范圍。李老先生也是在酷暑下發(fā)生中暑的，但不同的是李老先生以前有心臟類疾病，中暑導(dǎo)致了他心臟病的發(fā)作。李老先生也購(gòu)買了意外保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)公司就沒(méi)有給李老先生賠付。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，分析這類現(xiàn)象是不是屬于意外保險(xiǎn)的理賠范圍，要看看直接導(dǎo)致傷害的是不是意外情況。對(duì)李老先生直接造成傷害的是心臟病，因此這不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍。而如果李老先生購(gòu)買了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，就應(yīng)該能得到相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠金。上班時(shí)中暑死亡可能屬工傷保險(xiǎn)理賠范圍商業(yè)保險(xiǎn)不能覆蓋高溫保障，而工傷保險(xiǎn)能對(duì)因中暑而產(chǎn)生的事故發(fā)揮作用。在炎炎夏日，一些從事特殊職業(yè)的人更容易發(fā)生中暑事件，而在某些崗位上工作的人，如果發(fā)生中暑導(dǎo)致死亡，可能屬于工傷保險(xiǎn)的理賠范圍。根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》中對(duì)中暑是否是工傷的界定為，勞動(dòng)者因高溫作業(yè)引起中暑的，經(jīng)診斷為職業(yè)病、認(rèn)定為工傷的，享受工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者因高溫天氣作業(yè)引起中暑的，可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定，符合規(guī)定的享受工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇。因此，高溫中暑而導(dǎo)致傷害，應(yīng)當(dāng)算工傷事故，并按照勞動(dòng)部門(mén)有關(guān)工傷事故的規(guī)定予以賠付。不過(guò)按照規(guī)定，發(fā)生中暑后在送診的同時(shí)須經(jīng)各級(jí)職業(yè)病防治診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)后才能算職業(yè)病。壽險(xiǎn)可以為中暑死亡埋單定期壽險(xiǎn)作為保費(fèi)較低、既能保障意外身故又能保障疾病身故的險(xiǎn)種，適合工作辛苦又想省錢的群體。而壽險(xiǎn)包含的其他生死兩全保險(xiǎn)，因其不同的繳費(fèi)額、返利和賠付金額，不同收入的市民可以根據(jù)需要購(gòu)買。; #意外險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 意外商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任及能否代替工傷保險(xiǎn): 摘要：意外商業(yè)保險(xiǎn)即商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)，是指被保險(xiǎn)人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時(shí)，保險(xiǎn)人按照約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)人身保險(xiǎn)合同。意外商業(yè)保險(xiǎn)所指的“意外傷害”是指遭受外來(lái)的，突發(fā)的，非本意的，非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。可以說(shuō)意外商業(yè)保險(xiǎn)是購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)，是必買的險(xiǎn)種。那么意外商業(yè)保險(xiǎn)是保障什么的？能否代替工傷保險(xiǎn)呢？
意外商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
意外險(xiǎn)的保障范圍分為三種：一是不可保意外傷害，也可理解為意外傷害保險(xiǎn)的除外責(zé)任。即從保險(xiǎn)原理上講，保險(xiǎn)人不應(yīng)該承保的意外傷害，如果承保，則違反法律規(guī)定或違反社會(huì)公共利益。不可保意外傷害一般包括：1.被保險(xiǎn)人在犯罪活動(dòng)中所受的意外傷害。2.被保險(xiǎn)人在尋釁毆斗中所受的意外傷害。3 .被保險(xiǎn)人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鴉片、大麻、嗎啡等麻醉劑、興奮劑、致幻劑)后發(fā)生的意外傷害。4.由于被保險(xiǎn)人的自殺行為造成的傷害。對(duì)于不可保意外傷害，在意外傷害保險(xiǎn)條款中明確列為除外責(zé)任。二是特約保意外傷害，即從保險(xiǎn)原理上來(lái)講并非不能承保，但保險(xiǎn)人考慮到保險(xiǎn)責(zé)任不易區(qū)分或限于承保能力一般不予承保、只有經(jīng)過(guò)投保人與保險(xiǎn)人特別約定、有時(shí)還要另外加收保險(xiǎn)費(fèi)后才予承保的意外傷害。特約保意外傷害包括：1.戰(zhàn)爭(zhēng)使被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害。2.被保險(xiǎn)人在從事登山、跳傘、滑雪、賽車、拳擊、江河漂流、摔跤等劇烈體育活動(dòng)或比賽中遭受的意外傷害。3.核輻射造成的意外傷害。4 .醫(yī)療事故造成的意外傷害(如醫(yī)生誤診、藥劑師發(fā)錯(cuò)藥品、檢查時(shí)造成的損傷、手術(shù)切錯(cuò)部位等)。三是一般可保意外傷害，即在一般情況下可承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外，均屬一般可保意外傷害。一般的保單只承保一般可保意外傷害，年輕人喜歡的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)不在可保范圍內(nèi)，若要承保可在保險(xiǎn)公司特約承保。
意外商業(yè)保險(xiǎn)是否能代替工傷保險(xiǎn)
意外商業(yè)保險(xiǎn)條款里對(duì)“意外傷害”的解釋是“外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身體蒙受傷害或身故”,簡(jiǎn)單說(shuō)就是對(duì)我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的意外傷害，比如貓抓狗咬、磕碰撞摔，交通意外等進(jìn)行的保障，包括身故、殘疾的慰問(wèn)金和醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。由此可見(jiàn)，商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利，是針對(duì)所有的勞動(dòng)者，適用人群比較廣。其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的政治費(fèi)用報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助（工傷身故）。在賠付方面，對(duì)同時(shí)投保了工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的人群，醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后，商業(yè)保險(xiǎn)扣除以賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。
相關(guān)鏈接：意外商業(yè)保險(xiǎn)哪些“意外”不能賠
妊娠意外不賠：就被保險(xiǎn)人妊娠來(lái)講，這時(shí)意外風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)增加，所以，許多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)把“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為保險(xiǎn)免責(zé)條款。如果被保險(xiǎn)人處在妊娠期，也不是沒(méi)有保險(xiǎn)產(chǎn)品可保，母嬰綜合保險(xiǎn)就是不錯(cuò)的選擇。個(gè)體食物中毒不賠：如果食物中毒，它肯定符合非本意的、外來(lái)的、突發(fā)事件這些要素，屬于意外事故?？墒羌?xì)菌感染的食物中毒引起當(dāng)事人患上腸胃疾病，可能與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。一般情況下，若發(fā)生3人或3人以上集體食物中毒，可視為意外事故，而如果是個(gè)人的食物中毒往往就會(huì)被視為是個(gè)案，保險(xiǎn)公司對(duì)這種“意外”不賠。摔倒死亡不賠：身患疾病的馬老先生在雨天和老伴出門(mén)時(shí)，不慎滑倒。一般人摔倒最多骨折，可當(dāng)馬老先生的老伴把他扶起時(shí)，馬老先生已經(jīng)不能自主呼吸。經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效，馬先生離開(kāi)了人世。馬先生購(gòu)買過(guò)意外險(xiǎn)，他的老伴到保險(xiǎn)公司要求理賠，但保險(xiǎn)公司拒絕了他老伴的請(qǐng)求。理由是：馬老先生原本就是一個(gè)“病人”。過(guò)勞猝死不賠：過(guò)勞猝死是因長(zhǎng)期的疲勞而最終造成的，當(dāng)事人自己已經(jīng)患有疾病，只是自己不清楚或是沒(méi)有在意，讓自己的身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，任由耗竭，最后病發(fā)而導(dǎo)致死亡。它不是因外來(lái)的突發(fā)情況造成，所以，意外險(xiǎn)不會(huì)進(jìn)行賠償。中暑身故不賠：就中暑來(lái)講，它屬于內(nèi)在因素引起的，并不屬于外來(lái)因素。同時(shí)，在很大程度上中暑是可以預(yù)見(jiàn)的，被保險(xiǎn)人是完全可以避免的。所以，中暑不符合意外傷害的定義，不屬于意外傷害。高原反應(yīng)死亡不賠：高原缺氧，是完全可以預(yù)知的，它從根本上就不符合意外險(xiǎn)“突發(fā)的，不可預(yù)見(jiàn)的”這一定義要素。且高原反應(yīng)的產(chǎn)生不是來(lái)自“意外”，它與自身原因有很大關(guān)系。手術(shù)意外死亡不賠：劉先生患了急性化膿性梗阻性膽管炎，醫(yī)生建議他通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，沒(méi)想到就是這場(chǎng)手術(shù)當(dāng)中劉先生因意外永遠(yuǎn)地離開(kāi)了人世。劉先生在本地一家保險(xiǎn)公司投過(guò)一款意外傷害險(xiǎn)，其家屬便到保險(xiǎn)公司要求賠付，沒(méi)想到保險(xiǎn)公司不予理賠，理由是：劉先生并不屬于遭受意外傷害死亡，而是屬于疾病手術(shù)過(guò)程中的意外死亡，保險(xiǎn)公司不予賠付。; #意外險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 詳細(xì)講解工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例攻略

摘要：為預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，特制定此工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例。

工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例的申報(bào)程序有哪些?

1、部門(mén)負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門(mén)的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任，因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的事故責(zé)任增加部分由部門(mén)負(fù)責(zé)人承擔(dān)。
2、員工因工負(fù)傷，經(jīng)綜合管理部、當(dāng)事人所在部門(mén)及設(shè)備安全檢查小組確認(rèn)后按國(guó)家《工傷管理辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行認(rèn)定與鑒證。
3、經(jīng)三方鑒證確認(rèn)為工傷，報(bào)(副)總經(jīng)理審批后可享受工傷醫(yī)療待遇。由綜合部負(fù)責(zé)備案。

工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例中的工傷事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)?

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，公司當(dāng)事人主管部門(mén)、設(shè)備安全檢查小組及綜合管理部將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對(duì)員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人過(guò)失所致：

1、已參加“意外傷害險(xiǎn)” 的員工以意外傷害險(xiǎn)索賠條例及額度為準(zhǔn)，根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用由相應(yīng)的保險(xiǎn)公司給予賠償。
2、已參加“工傷保險(xiǎn)” 的員工以當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定為準(zhǔn)，工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用按當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定由社保機(jī)構(gòu)支付。
3、暫時(shí)沒(méi)有享受“社會(huì)保險(xiǎn)”及“意外傷害險(xiǎn)”待遇的員工，已享受“意外傷害險(xiǎn)”或“工傷保險(xiǎn)”的公司不再承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用，期間工資及待遇如表執(zhí)行。

(二)事故因本人過(guò)失或操作不符合操作規(guī)程所致：

1、已參加“意外傷害險(xiǎn)” 的員工以意外傷害險(xiǎn)索賠條例及額度為準(zhǔn)，根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用由相應(yīng)的保險(xiǎn)公司給予賠償。
2、已參加“工傷保險(xiǎn)” 的員工以當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定為準(zhǔn)，工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用按當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定由社保機(jī)構(gòu)支付。
3、暫時(shí)沒(méi)有享受“社會(huì)保險(xiǎn)”及“意外傷害險(xiǎn)”待遇的員工。

工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例中工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?(一)、申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備：

1、工傷事故當(dāng)事人的身份證明;
2、當(dāng)事人所屬部門(mén)的事故分析報(bào)告(經(jīng)綜合管理部、設(shè)備安全檢查小組確認(rèn)后由副總經(jīng)理簽字生效);
3、當(dāng)事人所屬本部門(mén)出具的意外傷害事故報(bào)告;
4、如出外的交通事故與安全事故還需出具交通部門(mén)或公安部門(mén)的報(bào)告;
5、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明;
6、病歷;
7、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù);
8、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表;

(二)、報(bào)銷額度的規(guī)定：本工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例規(guī)定適用于暫時(shí)沒(méi)有享受“意外傷害險(xiǎn)” 及“工傷保險(xiǎn)”待遇的員工。

1、當(dāng)事人所屬部門(mén)的事故分析報(bào)告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付醫(yī)療費(fèi)用;　
2、當(dāng)事人所屬部門(mén)的事故分析報(bào)告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對(duì)工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付醫(yī)療費(fèi)用;
3、當(dāng)事人所屬部門(mén)的事故分析報(bào)告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，醫(yī)療費(fèi)用由事故當(dāng)事人自行承擔(dān);
4、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費(fèi)用的1-70%(按責(zé)任分擔(dān))，對(duì)由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
5、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對(duì)公司利益的損害程度，對(duì)其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
6、工傷爭(zhēng)議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭(zhēng)議，并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無(wú)效時(shí)，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門(mén)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，仍不服從勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁判定的，可向法院提請(qǐng)?jiān)V訟。

#工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廈門(mén)勞動(dòng)保障中心：工傷員工可享四種待遇: 摘要：工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。廈門(mén)職工若在工作中遭受意外，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)時(shí)，可獲得由企業(yè)用人單位支付的保險(xiǎn)待遇和由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇。那么由用人單位負(fù)責(zé)支付的待遇有哪些？停工留薪期（醫(yī)療期間）待遇1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變（含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資），由所在單位按月支付。2、工傷職工在停工留薪期因傷情造成生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。護(hù)理人數(shù)及護(hù)理期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)（工傷職工住院病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑上載明“特級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按2人確定，載明“一級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按1人確定，護(hù)理期間按住院的期間），護(hù)理人員每人每日護(hù)理費(fèi)按不低于全市上年度職工月平均工資除以21日后的50%計(jì)發(fā)，并由所在單位直接支付給工傷職工，所在單位派員護(hù)理除外。因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的７０％，六級(jí)傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金五級(jí)至十級(jí)工傷職工按規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（詳見(jiàn)附件五：閩政[2011]80號(hào)文第二十七條規(guī)定）五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為：五級(jí)，每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給0.1個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。五至六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的，按15個(gè)月支付；七至八級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付；九級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的，按5個(gè)月支付；十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的，按3個(gè)月支付。患職業(yè)病的工傷職工，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。舉例：一男性職工2013年7月辭職時(shí)25周歲，傷殘10級(jí)，用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=（平均預(yù)期壽命-解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡）×每滿一年系數(shù)×解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度職工月平均工資=（76.35-25）0.1×4377; #工傷保險(xiǎn) #廈門(mén)社保
2024-09-03 16:23:22