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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)不能替代工傷保險(xiǎn): 摘要：近年來，一些企業(yè)主對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)工傷了解不足，以為工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)沒有區(qū)別，只要有一種就行，于是在為員工投保商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)后，就不再參加工傷保險(xiǎn)。直到事故發(fā)生，方才明白個(gè)中“厲害”。
商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)不能替代工傷保險(xiǎn)
其實(shí)，盡管商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用比較相似，但兩者并不能互相取代。因?yàn)?，意外傷害險(xiǎn)是以贏利為目的的商業(yè)保險(xiǎn)，主要賠付傷者的醫(yī)藥費(fèi)。而作為社會(huì)保險(xiǎn)的工傷保險(xiǎn)，屬于國家規(guī)定的強(qiáng)制性險(xiǎn)種，工傷職工在因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身損害，請(qǐng)求第三人民事賠償?shù)耐瑫r(shí)，仍可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。因各種原因用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的支付由用人單位負(fù)責(zé)。具體來說，在參保工傷保險(xiǎn)后，職工一旦受工傷，包括醫(yī)藥費(fèi)在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利和待遇都有保障。而且，用人單位為勞動(dòng)者辦理人身意外傷害險(xiǎn)，是職工的特別福利，若單位不為職工辦理工傷險(xiǎn)，則構(gòu)成違法。所以，用人單位即使為職工購買過意外傷害險(xiǎn)，還須辦理工傷保險(xiǎn)。況且，除了一次性補(bǔ)償，工傷保險(xiǎn)還有一系列后續(xù)補(bǔ)償，保障功能強(qiáng)于商業(yè)保險(xiǎn)，后者只能作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充，商業(yè)保險(xiǎn)工傷不能作為替代產(chǎn)品。因此，企業(yè)應(yīng)及時(shí)通過為職工辦理工傷保險(xiǎn)，來分擔(dān)未來可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)與社保工傷保險(xiǎn)的區(qū)別
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)工傷則是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對(duì)雙方約定的契約和投保額，從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償。兩者的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面：實(shí)施保險(xiǎn)目的不同。工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會(huì)保障政策牞指在勞動(dòng)者因工傷殘喪失勞動(dòng)能力之后給予基本生活的保障，有利于社會(huì)安定，不以贏利為目的; 商業(yè)保險(xiǎn)工傷雖然也給勞動(dòng)者帶來一定的保障，但商業(yè)性較強(qiáng)，以利潤為經(jīng)營目標(biāo)。實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，不管本人是否愿意牞只要在實(shí)施范圍之內(nèi)的人都必須參加，并由政府授權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)制實(shí)施;人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，投保人或被保險(xiǎn)人純屬自愿投保，并可中途變更保險(xiǎn)公司，遵循的是契約自由原則。保險(xiǎn)基金來源不同。工傷保險(xiǎn)是貫徹勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則、保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān)，攤?cè)氤杀?，?dāng)收支不平衡時(shí)，國家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼; 商業(yè)保險(xiǎn)工傷一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，由投保人負(fù)擔(dān)，被保險(xiǎn)人為了獲得領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利，必須履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，國家并不給任何補(bǔ)貼。保險(xiǎn)金額確定和給付不同。工傷保險(xiǎn)金額的確定是根據(jù)整體社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活水平和國家的福利政策由政府單方面確定的，在保險(xiǎn)金額的給付上，完全依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付，待遇水平既要考慮勞動(dòng)者基本生活的需要，又要考慮他們過去貢獻(xiàn)的大小; 商業(yè)保險(xiǎn)工傷的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方確定的，雙方約定后，投保人按規(guī)定交納保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。保障程度不同。工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要牞高于社會(huì)貧困線，低于勞動(dòng)期間的工資標(biāo)準(zhǔn); 商業(yè)保險(xiǎn)工傷所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人繳費(fèi)的多少而決定，投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求，投保金額不論多少都是可以的。法律關(guān)系不同。工傷保險(xiǎn)屬社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)范疇牞受國家法律法規(guī)調(diào)整;人身意外傷害險(xiǎn)是屬經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇，由經(jīng)濟(jì)合同約定的內(nèi)容調(diào)整。管理體制不同。工傷保險(xiǎn)一般屬國家授權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門管理;人身意外傷害險(xiǎn)則屬金融系統(tǒng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。總之，工傷社會(huì)保險(xiǎn)是一種政府行為，而商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。只有正確區(qū)分工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害險(xiǎn)的關(guān)系，才能發(fā)揮兩者之間相互補(bǔ)充的作用，更好地為社會(huì)服務(wù)，更好地維護(hù)勞動(dòng)節(jié)者的合法權(quán)益。; #商業(yè)保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 河南省工傷保險(xiǎn)條例的待遇和監(jiān)督管理: 摘要：河南省工傷保險(xiǎn)條例是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例引》及有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合河南省實(shí)際，制定的條例。經(jīng)河南省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議于2007年5月31日審議通過，自2007年10月1日起施行。
　　河南省工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)待遇
第一條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，勞動(dòng)保障行政部門尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的，用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算；未參加工傷保險(xiǎn)的，按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定由用人單位支付。第二條　用人單位將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人，該不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人招用的勞動(dòng)者因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。第三條　工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按月支付生活護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理鑒定結(jié)論作出時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。第四條　職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至正常退休年齡?？鄢齻€(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘農(nóng)民工，可選擇一次性享受或者長期享受工傷保險(xiǎn)待遇。一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的具體辦法由省人民政府另行制定。第五條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定執(zhí)行，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，用人單位為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任用人單位安排的工作或者用人單位難以安排工作的，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給傷殘津貼，并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢齻€(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。第六條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，恢復(fù)工作后由于傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低的，由用人單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資降低部分的百分之七十，本人晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
　　河南省工傷保險(xiǎn)條例監(jiān)督管理
第一條　省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故和職業(yè)病救治特點(diǎn)，制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法，統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)；統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要，在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障行政部門選擇的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務(wù)對(duì)象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費(fèi)用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的書面協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。第二條　勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、價(jià)格等部門依法對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查。勞動(dòng)保障行政部門、審計(jì)部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)用人單位不依法參加工傷保險(xiǎn)或者參保后少繳、欠繳、拒繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法查處；安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)不予頒發(fā)、暫扣或者吊銷安全生產(chǎn)許可證。第三條　有下列情形之一的，作出工傷認(rèn)定決定的勞動(dòng)保障行政部門或者其上級(jí)行政機(jī)關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請(qǐng)求或者依據(jù)職權(quán)，可以撤銷已作出的工傷認(rèn)定決定：
　?。ㄒ唬┻`反法定程序的；
　　（二）因提供虛假證據(jù)、欺騙等不正當(dāng)手段而造成工傷認(rèn)定的；
　?。ㄈ﹦趧?dòng)保障行政部門工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出錯(cuò)誤工傷認(rèn)定的；
　　（四）依法可以撤銷工傷認(rèn)定決定的其他情形。
　　河南省工傷保險(xiǎn)條例疑問解答
小張右手因上班時(shí)間受傷，公司墊付了全部醫(yī)藥費(fèi)，后只報(bào)銷了一部分，還5000多醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷，公司讓他自己承擔(dān)這部分醫(yī)藥費(fèi)，需要自己承擔(dān)這部分醫(yī)藥費(fèi)嗎？現(xiàn)在正在工傷鑒定中，如果工傷鑒定等級(jí)下來，賠償直接賠到公司還是自己手上？如果賠償?shù)焦荆局苯影涯遣糠轴t(yī)藥費(fèi)扣下，小張?jiān)撛趺崔k？滿意回答：工傷保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷的5000元的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)由單位承擔(dān)。工傷等級(jí)鑒定下來后，社保會(huì)把傷殘補(bǔ)助金先支付給單位，由單位轉(zhuǎn)交個(gè)人。傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金要視情況確定由公司或社保承擔(dān)，伙食補(bǔ)助由公司支付。公司如果扣下，可以通過勞動(dòng)仲裁進(jìn)行起訴。; #工傷保險(xiǎn) #河南社保 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

實(shí)事資訊新工傷保險(xiǎn)條例: 摘要：最新的工傷保險(xiǎn)條例由原國務(wù)院總理溫家寶于2010年12月20日簽發(fā)，并于2011年1月1日起實(shí)施，對(duì)原工傷保險(xiǎn)條例的個(gè)別文字作了修改，對(duì)條文的順序作了相應(yīng)調(diào)整。一、第三十七條改為第三十九條，第一款第（三）項(xiàng)修改為：“一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。二、第四十條改為第四十二條，刪去第（四）項(xiàng)。三、第四十一條改為第四十三條，第四款修改為：“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。”四、第五十三條改為第五十五條，修改為：“有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：“（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；“（二）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；“（三）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；“（四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；“（五）工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。”五、第五十八條改為第六十條，修改為：“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”六、第六十條改為第六十二條，修改為：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。”七、增加一條，作為第六十三條：“用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。”八、第六十一條改為第六十四條，刪去第一款。九、第六十二條改為第六十五條，修改為：“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。”; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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行業(yè)資訊工傷保險(xiǎn)新政策：專家可上門鑒定工傷: 摘要：2014年4月起，一批新法開始正式實(shí)施，工傷鑒定問題、因公出差費(fèi)用管理問題等都將得到全新的認(rèn)定和有效解決，新辦法、新法律法規(guī)的實(shí)施將有效促進(jìn)部門、行業(yè)的規(guī)范管理。工傷和一般的人身意外傷害不同，需要符合法定條件并通過司法鑒定才能被認(rèn)定為工傷。受工傷職工需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到勞動(dòng)能力鑒定中心進(jìn)行工傷鑒定，但對(duì)于受傷較為嚴(yán)重、行動(dòng)不便的職工就無法親自到有關(guān)部門進(jìn)行鑒定。4月1日起，由人社部和衛(wèi)生計(jì)生委共同制定的《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》（以下簡稱《辦法》）開始正式實(shí)施?！掇k法》規(guī)定，對(duì)行動(dòng)不便的工傷職工，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以組織專家上門進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。為了給工傷職工提供方便快捷的服務(wù)，《辦法》明確規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核申請(qǐng)人提交的材料。申請(qǐng)人提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后及時(shí)組織鑒定，并在60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。職工因故不能按時(shí)參加鑒定的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)同意，可以調(diào)整現(xiàn)場(chǎng)鑒定的時(shí)間，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。對(duì)行動(dòng)不便的工傷職工，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以組織專家上門進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。同時(shí)，《辦法》還規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。哪些情形可被認(rèn)定為工傷？符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形“的規(guī)定。符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。; #工傷保險(xiǎn)
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實(shí)事資訊工傷保險(xiǎn)條例2010具有六大亮點(diǎn): 摘要：為了使工傷職工的基本生活得到更好的保障，工傷保險(xiǎn)條例2010大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。通過對(duì)比2003年的工傷保險(xiǎn)條例發(fā)現(xiàn)，新的工傷保險(xiǎn)條例將不同級(jí)別傷殘等級(jí)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都有提高，其中將一至四級(jí)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)增加了3個(gè)月的本人工資，五至六級(jí)增加了2個(gè)月的本人工資，七至十級(jí)增加1個(gè)月的本人工資，從而大幅度提高了工傷職工及其供養(yǎng)親屬的待遇保障水平。工傷保險(xiǎn)條例2010最合理，最體現(xiàn)社會(huì)關(guān)懷是一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。由原來的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，現(xiàn)在改成了上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，比原標(biāo)準(zhǔn)增長了2倍多。這體現(xiàn)了不同地域賠償標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)“同命同價(jià)”，可以說體現(xiàn)了對(duì)工傷受害者的安撫。閆新生表示，工傷保險(xiǎn)條例2010要確保工傷保險(xiǎn)待遇按照新標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)足額發(fā)放，對(duì)實(shí)行暫行標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，要向工傷職工和相關(guān)人員做好說明解釋工作。其中，按照《條例》與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系或者終止勞動(dòng)關(guān)系的五到十級(jí)傷殘職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)暫按我省《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》執(zhí)行，待新的《實(shí)施辦法》修訂后，如新標(biāo)準(zhǔn)高于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，差額部分予以補(bǔ)足。
工傷保險(xiǎn)條例2010具有六大亮點(diǎn)
這位負(fù)責(zé)人解釋，工傷保險(xiǎn)條例2010主要有以下六個(gè)方面的“亮點(diǎn)”：一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。將工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大到了不參照公務(wù)員法管理的各類事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，從制度上解除了這些單位和工作人員遭遇工傷風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂。二是調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍。將認(rèn)定范圍從原來的上下班途中機(jī)動(dòng)車事故傷害調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害，惠及了更多的職工群眾。限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷，主要是引導(dǎo)職工群眾高度重視上下班途中的交通安全，對(duì)上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故，如無證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的，不納入工傷的范圍。三是工傷保險(xiǎn)條例2010簡化了工傷認(rèn)定程序。新《條例》取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理中行政復(fù)議前置的規(guī)定，縮短了工傷認(rèn)定時(shí)間；設(shè)置了工傷認(rèn)定的簡易處理程序，對(duì)于事實(shí)清楚、雙方無爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定申請(qǐng)的認(rèn)定時(shí)限，由原來規(guī)定的60天縮短為15天。四是工傷保險(xiǎn)條例2010大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，從原來的48至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放；同時(shí)，對(duì)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金做了調(diào)整，將一至四級(jí)、五至六級(jí)和七至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào)，增加了3個(gè)月、2個(gè)月和1個(gè)月的本人工資。五是工傷保險(xiǎn)條例2010增加了基金支出項(xiàng)目。借鑒了國際經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐中的有效做法，明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付的規(guī)定，并且授權(quán)我部會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理辦法。還將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”，改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。六是加大了強(qiáng)制力度。工傷保險(xiǎn)條例2010增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定，使工傷職工能夠得到及時(shí)救治，也可以從制度上遏制部分用人單位惡意訴訟。增加了對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定，提高了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度。; #工傷保險(xiǎn)條例 #工傷保險(xiǎn)
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實(shí)事資訊人事和社會(huì)保障部推動(dòng)工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)工作: 摘要：為了增加職工的保險(xiǎn)保障，國家大力支持工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。為求更好的提高我國工傷保險(xiǎn)覆蓋率。人力資源和社會(huì)保障部日前發(fā)出通知要求，擴(kuò)大工傷預(yù)防的試點(diǎn)范圍。試點(diǎn)城市在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付和儲(chǔ)備金留存的前提下，用于工傷預(yù)防的費(fèi)用為本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的2%左右，主要用來開展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項(xiàng)目。近日，人社部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見》、《關(guān)于印發(fā)〈工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目〉（試行）和〈工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范〉（試行）的通知》，進(jìn)一步推動(dòng)工傷保險(xiǎn)工作。 2009年，人社部在河南、廣東、海南等3省的12個(gè)地市開展了工傷預(yù)防試點(diǎn)，取得初步成效。此次頒布的《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》，對(duì)試點(diǎn)城市范圍作了規(guī)定，要求每個(gè)省（區(qū)、市）確定不超過2個(gè)地（市、區(qū)）作為工傷預(yù)防試點(diǎn)城市，條件不具備的可暫不確定試點(diǎn)城市；明確了擴(kuò)大試點(diǎn)的內(nèi)容；試點(diǎn)城市在編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算時(shí)，按照確定的工傷預(yù)防具體實(shí)施項(xiàng)目和上年度預(yù)算執(zhí)行情況，將工傷預(yù)防費(fèi)列入下一年度工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。為貫徹執(zhí)行新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，更好地保障職工和用人單位的合法權(quán)益,《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》提出了14條建議,包括對(duì)“因工外出期間”、“非本人主要責(zé)任”等的認(rèn)定；由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法等。《關(guān)于印發(fā)〈工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目〉（試行）和〈工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范〉（試行）的通知》明確，《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目》和《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范》的使用范圍僅限于在各地確定的工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)的工傷人員。工傷職工康復(fù)期間必需使用的中醫(yī)治療、康復(fù)類項(xiàng)目按本地《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的規(guī)定執(zhí)行。要求各地要加強(qiáng)管理，制定切實(shí)可行的康復(fù)管理辦法和評(píng)估辦法，細(xì)化與康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議內(nèi)容，探索工傷康復(fù)費(fèi)用結(jié)算方式，確?；鹬Ц逗戏?、合理、安全。人力資源和社會(huì)保障部近日下發(fā)通知，要求在河南、廣東、海南3省的12個(gè)地市自2009年始陸續(xù)開展工傷預(yù)防試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，再選擇一部分具備條件的城市擴(kuò)大試點(diǎn)，每個(gè)省(區(qū)、市)確定不超過2個(gè)地(市、區(qū))作為工傷預(yù)防試點(diǎn)城市。試點(diǎn)城市應(yīng)具備以下條件：工傷保險(xiǎn)基金已實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌;保證待遇支付和儲(chǔ)備金留存的前提下有一定結(jié)余;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有專門的工傷保險(xiǎn)科室和人員;工傷保險(xiǎn)工作基礎(chǔ)好，管理規(guī)范，具備本地區(qū)工傷保險(xiǎn)完整數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)分析手段和能力等。通知要求，試點(diǎn)地區(qū)在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付和儲(chǔ)備金留存的前提下，工傷預(yù)防費(fèi)控制在本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的2%左右，主要用于開展工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)等。為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例并于2004年1月1日起施行。自施行以來，對(duì)于及時(shí)救治和補(bǔ)償受傷職工，保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮了重要作用。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，條例在實(shí)施過程中出現(xiàn)了一些新情況、新問題，為了解出現(xiàn)的問題，人力資源和社會(huì)保障部在認(rèn)真總結(jié)條例實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于2009年7月起草了《工傷保險(xiǎn)條例修正案(送審稿)》，報(bào)請(qǐng)國務(wù)院審議。; #社會(huì)保障 #工傷保險(xiǎn) #政務(wù)服務(wù)
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實(shí)事資訊工傷保險(xiǎn)意外險(xiǎn)可疊加理賠額度不超實(shí)際支出: 摘要：前日，一輛載有北京多家媒體記者的客車，從河北采訪返京途中遭遇車禍，至少造成一人死亡、六人重傷。消息稱因大雨路滑，載有媒體記者和工作人員的大巴在會(huì)車時(shí)翻入溝中，釀成車禍。不少讀者在得知此消息時(shí)第一反應(yīng)就是：“他們有買保險(xiǎn)嗎？工傷保險(xiǎn)能賠嗎？”
意外、工傷保險(xiǎn) 可同時(shí)賠死亡全殘
據(jù)媒體報(bào)道，事發(fā)當(dāng)晚，這輛載有多家媒體記者和工作人員的客車完成報(bào)道任務(wù)從河北返京，由于大雨路滑，客車在會(huì)車時(shí)發(fā)生了側(cè)翻事故。目前已有一人死亡，多人受傷。記者了解到，“工傷保險(xiǎn)條款”規(guī)定，職工因工死亡，其親屬將從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等，喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定；一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。有保險(xiǎn)專家表示，若該事件被社保局確認(rèn)為工傷，則根據(jù)上述條款，死者親屬可以獲得相關(guān)補(bǔ)助金和撫恤金。“若死者本身有投保意外險(xiǎn)，其親屬除了能夠獲得工傷補(bǔ)償之外還可獲得意外險(xiǎn)的賠償。”
工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)
按照工傷保險(xiǎn)補(bǔ)助條款，工傷保險(xiǎn)涵蓋包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用、交通食宿費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)等。保險(xiǎn)專家告訴記者，一般工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用基本能夠在工傷保險(xiǎn)的賠付范圍內(nèi)解決，一旦發(fā)生殘疾，則按照相應(yīng)傷殘等級(jí)待遇支付賠償金。據(jù)介紹，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘待遇支付標(biāo)準(zhǔn)為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。平安養(yǎng)老保險(xiǎn) 相關(guān)人士表示，“現(xiàn)在不少企業(yè)單位會(huì)主動(dòng)幫職工投保團(tuán)體醫(yī)療商業(yè)險(xiǎn)，使用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處在于，不需要進(jìn)行工傷認(rèn)定，賠付周期相對(duì)工傷保險(xiǎn)賠付更短，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)很小一部分，而意外醫(yī)療險(xiǎn)則作為附加險(xiǎn)起到一個(gè)補(bǔ)充的作用。”新華保險(xiǎn)理賠專家表示，“工傷保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)有重疊理賠的部分，對(duì)于報(bào)銷型的醫(yī)療保險(xiǎn)，賠償原則是工傷保險(xiǎn)加商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)總共賠償?shù)慕痤~不超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的總額。”
“空中飛人”可選擇一年期交通意外險(xiǎn)
保險(xiǎn)專家建議，“記者可選擇長期綜合型的交通意外險(xiǎn)，不僅涵蓋各類交通工具保障，而且比短期的交通意外險(xiǎn)更為劃算。”目前交通工具意外險(xiǎn)保障責(zé)任包括飛機(jī)、汽車、輪船、火車、地鐵、出租車等交通工具，保障期限包括7天、15天甚至一年，保險(xiǎn)費(fèi)用隨著保障期限的增加水漲船高。一年期的交通工具意外險(xiǎn)保費(fèi) 約為百元左右，不同交通工具的保額為5萬～20萬元不等。對(duì)于乘坐交通工具不確定的商旅人士，可選擇帶有飛機(jī)、火車、輪船、汽車意外保障的交通工具意外險(xiǎn)，且保障期可適當(dāng)延長；對(duì)于偶爾出差的人來說，保障期涵蓋出行期間即可，如選擇7~15天短期交通工具意外險(xiǎn)。目前市場(chǎng)上交通意外險(xiǎn)有短期和綜合兩類。購買時(shí)首先需要注意交通意外險(xiǎn)的有效期和保障范圍。短期交通意外險(xiǎn)最短1天最長1年，費(fèi)用較低，保障范圍涵蓋各種交通工具，但保險(xiǎn)責(zé)任主要在于身故。有的短期交通意外險(xiǎn)有效期只有15天，超過有效期再次出差就要重新購買。綜合交通意外險(xiǎn)保障更全面，包含意外身故、意外殘疾、意外燒傷等綜合保障，甚至涵蓋意外醫(yī)藥補(bǔ)償。; #工傷保險(xiǎn) #意外保險(xiǎn) #案例
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊 2011工傷保險(xiǎn)條例待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和修改之處解析: 摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)制度面臨一些新情況、新問題。為了解決實(shí)踐中出現(xiàn)的新問題，健全工傷保險(xiǎn)制度。國務(wù)院2010年12月24日對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改，自2011年1月1日起施行，但是很多人對(duì)于 2011工傷保險(xiǎn)條例并不是很清楚，本文介紹了2011工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和修改之處解析。2011年我國實(shí)施的新工傷保險(xiǎn)條例針對(duì)以往出現(xiàn)工傷糾紛較多的部分做出了如下修改：擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍，對(duì)工傷認(rèn)定范圍作了調(diào)整，對(duì)工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序作了簡化規(guī)定，提高了工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)，增、減了工傷待遇項(xiàng)目。我國的《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日實(shí)施以來，對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作，發(fā)揮了積極的作用。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下：(一)醫(yī)療費(fèi)1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第3款。3、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。2、要求：住院期間。3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款4、備注：單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款。(四)康復(fù)治療費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第6款。3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。(五)輔助器具費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。新法沒有正式工臨時(shí)工區(qū)別新修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》于2011年1月1日起施行，為保障因工作遭受事故傷害，或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，國務(wù)院制定了《工傷保險(xiǎn)條例》。條例的一大亮點(diǎn)就是，把原來“職工”的概念擴(kuò)大，“職工”不再是國家正式工的專稱，現(xiàn)在非正式職工與正式職工在工傷保險(xiǎn)問題上待遇是一樣的。不管企業(yè)是否給職工上勞動(dòng)工傷保險(xiǎn)，如果是在工作中出現(xiàn)傷害，同樣享受工傷待遇。條例還明確規(guī)定農(nóng)民工、臨時(shí)工等其他臨時(shí)雇工都可以享受工傷待遇，可以獲得比民事賠償高的賠償。; #工傷保險(xiǎn) #社保條例 #社會(huì)保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)條例
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊解讀新工傷保險(xiǎn)條例有哪些調(diào)整: 摘要：2012年12月1日起，各省市對(duì)工傷保險(xiǎn)條例進(jìn)行了調(diào)整并且開始執(zhí)行，那么新工傷保險(xiǎn)條例對(duì)市民有哪些實(shí)際的影響呢，讓我們一同來解讀一下。
　　調(diào)整范圍 12月前經(jīng)認(rèn)定享津貼的工傷職工
2012年12月1日前經(jīng)過工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按月享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工及按月享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。已納入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍并由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付待遇的工傷人員，不參加傷殘津貼待遇調(diào)整。
　　調(diào)整標(biāo)準(zhǔn) 傷殘津貼：1~4級(jí)每月最低1570元
1至4級(jí)傷殘的工傷職工按照每人每月增加230元~260元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，增加后，月傷殘津貼不足1570元的，補(bǔ)足到1570元；5至6級(jí)傷殘的工傷職工按照每人每月增加180元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，增加后，月傷殘津貼不足1240元的，補(bǔ)足到1240元。上世紀(jì)七十年代初處理回鄉(xiāng)的，按月在原工作單位領(lǐng)取傷殘撫恤費(fèi)的農(nóng)民輪換工，因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，月?lián)嵝艚鹫{(diào)整為1140元；因工致殘大部分喪失勞動(dòng)能力的，月?lián)嵝艚鹫{(diào)整為1020元。省人社廳要求，各市人社部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支結(jié)余情況，在詳細(xì)測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定具體的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一執(zhí)行。供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶老人孩子每月增加100元符合工亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定，已按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，配偶、孤寡老人或者孤兒每人每月增加100元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加80元。生活護(hù)理費(fèi)：最低為上年度平均工資的30%各統(tǒng)籌地區(qū)以2011年本地區(qū)在崗職工月平均工資為基數(shù)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的比例確定。生活護(hù)理費(fèi)按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
　　實(shí)習(xí)生買商業(yè)險(xiǎn)比較符合實(shí)際
新工傷保險(xiǎn)條例還存在另一個(gè)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，條例規(guī)定，大中專學(xué)生實(shí)習(xí)期間遭遇的事故傷害不屬于工傷，理由是實(shí)習(xí)學(xué)生與實(shí)習(xí)單位之間未建立勞動(dòng)關(guān)系，不是勞動(dòng)法意義上的勞動(dòng)者。這一意見再次引發(fā)社會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生群體生存狀況的關(guān)注，不少學(xué)生直呼“傷不起”。資深律師認(rèn)為，根據(jù)目前的法律規(guī)定，工傷保險(xiǎn)只針對(duì)與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的員工，對(duì)于企業(yè)來說，有不少實(shí)習(xí)生只在企業(yè)實(shí)習(xí)兩三個(gè)月，如果要求企業(yè)為實(shí)習(xí)生購買工傷保險(xiǎn)，就加大了企業(yè)需承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)減少提供實(shí)習(xí)崗位。律師表示，實(shí)習(xí)生的權(quán)益保障機(jī)制本來就很薄弱，而法律上的空白和缺失，給了一些企業(yè)可乘之機(jī)，征求意見稿的出臺(tái)，對(duì)于保障實(shí)習(xí)生的安全是有一定推動(dòng)意義的。“但是，如果在商業(yè)保險(xiǎn)制度推進(jìn)不全面，而實(shí)習(xí)期間因工作受的傷害又被排除在工傷保險(xiǎn)范圍外的情況下，多數(shù)實(shí)習(xí)生的工傷保障將處于空白狀態(tài)，一旦發(fā)生重大工傷，很容易出現(xiàn)學(xué)校和用人單位互相扯皮的情況，最終受傷的還是實(shí)習(xí)生這個(gè)弱勢(shì)群體。因此，強(qiáng)制購買商業(yè)保險(xiǎn)是目前符合實(shí)際的做法。”律師認(rèn)為，對(duì)于不為實(shí)習(xí)生購買商業(yè)保險(xiǎn)的，要出臺(tái)切實(shí)的處罰條例，監(jiān)管到位。而對(duì)于實(shí)習(xí)生個(gè)人，可通過商業(yè)保險(xiǎn)等途徑予以保障。; #社會(huì)保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
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行業(yè)資訊工傷保險(xiǎn)條例2011待遇免征個(gè)稅: 摘要：針對(duì)我國工傷保險(xiǎn)的管理，我國政府出臺(tái)工傷保險(xiǎn)條例2011，從多角度解決工傷保險(xiǎn)的問題所在，接下來就一起了解一下。為貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》，財(cái)政部、國家稅務(wù)總局近日發(fā)出通知，決定自2011年1月1日起，對(duì)工傷職工及其近親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定取得的工傷保險(xiǎn)待遇，免征個(gè)人所得稅。通知所稱的工傷保險(xiǎn)待遇，包括工傷職工按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定取得的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)等，以及職工因工死亡，其近親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定取得的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。通知明確，對(duì)2011年1月1日之后已征稅款，由納稅人向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)按相關(guān)規(guī)定予以退還。省人力資源和社會(huì)保障廳介紹，截至2011年底，廣東全省工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)為2848萬人，其中農(nóng)民工人數(shù)為1909萬人，兩者數(shù)量分別在全國占比1/6、1/4，廣東工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)也連續(xù)多年位居全國首位。另據(jù)了解，從2004-2011年，全省工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)支出工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用113.3億元，涉及115.5萬人，人均待遇費(fèi)用從2004年的7332元提高至2011年的14863元。2011年，廣東還將全省2.5萬名國有企業(yè)老工傷人員屬地納入了工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理范圍。工傷保險(xiǎn)待遇職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。; #工傷保險(xiǎn)
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