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約有27項(xiàng)符合搜索大病險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 國(guó)壽康欣重大疾病保險(xiǎn) 回歸重疾保障: 摘要：去年8月，中國(guó)人壽宣布推出“回歸保障”系列產(chǎn)品之一“國(guó)壽康欣終身重大疾病保險(xiǎn)”，據(jù)中國(guó)人壽產(chǎn)品開(kāi)發(fā)部負(fù)責(zé)人稱，該產(chǎn)品創(chuàng)新性地引入了對(duì)惡性腫瘤的額外給付責(zé)任，加大了對(duì)常見(jiàn)重大疾病的保障力度，產(chǎn)品賣點(diǎn)突出；投保年齡擴(kuò)大到65周歲。但概言之，國(guó)壽康欣提供了惡性腫瘤的三倍保障功能的同時(shí)，擴(kuò)大了目前上升率明顯的重疾的承保范圍。以一位30歲男性為例，他選擇的康欣保險(xiǎn)合約為躉交，支付1萬(wàn)元保險(xiǎn)費(fèi)，即可獲得最高達(dá)3.13萬(wàn)元的重疾保障，約為所保費(fèi)的3.2倍。所謂最高賠付額是指罹患合同第五條第一款所指惡性腫瘤。近年來(lái)，惡性腫瘤占重大疾病發(fā)生率占比超過(guò)70%，成為人類健康的第一殺手，國(guó)壽康欣重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品在提供基本重大疾病保險(xiǎn)金的同時(shí)，創(chuàng)新性地引入了對(duì)惡性腫瘤的高倍給付責(zé)任，同時(shí)加大了對(duì)常見(jiàn)重大疾病的保障力度。中國(guó)人壽產(chǎn)品開(kāi)發(fā)部負(fù)責(zé)人稱：“康欣重疾保險(xiǎn)提供三十種重大疾病保障。其中二十五種為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病，其他五種為公司增加的疾病。國(guó)壽康欣重大疾病保險(xiǎn)與目前市場(chǎng)上熱銷的”康寧終身“非常相似，繼承了中國(guó)人壽的傳統(tǒng)都是以主險(xiǎn)的形式出現(xiàn)的傳統(tǒng)型健康險(xiǎn)，沒(méi)有分紅、保費(fèi)確定、保障確定，都是終身型的重疾保障產(chǎn)品?？敌赖耐侗７秶鄬?duì)還是比較廣泛的，出生天至周歲的健康人群都可以投保。由于是在銀郵渠道銷售，所以交費(fèi)期間比一般代理人渠道的交費(fèi)期間要短，交費(fèi)方式有躉交、3年交、5年交、10年交。在保險(xiǎn)責(zé)任方面，該保險(xiǎn)提供兩倍基本保額的重疾保障，重大疾病的種類達(dá)到30種，覆蓋目前相對(duì)高發(fā)的絕大多數(shù)疾病，為了應(yīng)對(duì)目前惡性腫瘤高發(fā)，并且花費(fèi)巨大的特點(diǎn)，該產(chǎn)品對(duì)70歲之前罹患惡性腫瘤，另外給付一倍基本保額的惡性腫瘤保險(xiǎn)金；除此之外，提供兩倍基本保額的身故保障。在購(gòu)買保險(xiǎn)前，一定要知曉自己買保險(xiǎn)是為了什么。同時(shí)，也要清楚積蓄中有多少可以用來(lái)購(gòu)買保險(xiǎn)。一般情況下，每年從家庭收入中拿出15%-20%用于購(gòu)買保險(xiǎn)是適宜的。; #中國(guó)人壽 #重疾險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
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購(gòu)買保險(xiǎn) 少兒大病險(xiǎn)要考慮保額和責(zé)任期限: 摘要：在人們的潛意識(shí)中，年輕人都是健康的，大病似乎只屬于中老年人。其實(shí)，現(xiàn)如今，已趨于年輕化。一旦患病，巨額的醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)疑將成為患者及其家庭首要面對(duì)的問(wèn)題。及時(shí)投保一份少兒大病險(xiǎn)成為越來(lái)越多人的共識(shí)，如何在紛繁復(fù)雜的兒童大病險(xiǎn)中選擇最適合的？目前市場(chǎng)上，目前市場(chǎng)上，少兒大病醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有很多，魚(yú)龍混雜，多數(shù)是保險(xiǎn)公司的圈錢產(chǎn)品，對(duì)客戶來(lái)講，意義不大，但是符合了很多人的心理需求。其實(shí)，孩子最需要的保險(xiǎn)是：首先，大人保險(xiǎn)，大人是孩子最好的保障，為孩子提供成長(zhǎng)生活費(fèi)用、教育費(fèi)用，只要大人有足夠的保障，從經(jīng)濟(jì)角度講，孩子，是可以得到足夠的保護(hù)的。大人保險(xiǎn)，是真正起到保險(xiǎn)的作用，最大限度地體現(xiàn)了壽險(xiǎn)的意義與功用，保障家庭經(jīng)濟(jì)。在給孩子買保險(xiǎn)之前，首先要檢視自己是否有保障?其次，孩子的醫(yī)療以及意外保障，孩子小，抵抗力差，什么東西都敢去碰，容易生病、受傷，住院治療費(fèi)用高昂，需要考慮醫(yī)療以及意外的保障。再次，就是教育費(fèi)用的保障，孩子未來(lái)需要接受良好的教育，這是所有父母的心愿，希望孩子未來(lái)能有一個(gè)好的前途，這就決定了孩子的教育金儲(chǔ)備是一個(gè)剛性需求，是必須要準(zhǔn)備的。買專款專用的教育金保險(xiǎn)，還有最重要的一點(diǎn)，就是要添加豁免大人保費(fèi)的功能。最后，是重大疾病以及壽險(xiǎn)的保障，有足夠的銀子，可以給孩子買少兒大病醫(yī)療險(xiǎn)，孩子小，少兒大病醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)便宜，保障額度高。具體方案：保費(fèi)支出、保障規(guī)劃，在深入溝通后，才能確定。
　　購(gòu)買少兒大病險(xiǎn)須防誤區(qū)
誤區(qū)一：重疾險(xiǎn)可保所有疾病其實(shí)，投保重疾險(xiǎn)的消費(fèi)者只有在保險(xiǎn)合同約定的保障范圍內(nèi)才能獲得賠付。因此，消費(fèi)者在購(gòu)買重疾險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，一定要看清楚保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，同時(shí)應(yīng)向保險(xiǎn)公司告知既往病史，以免將來(lái)理賠時(shí)發(fā)生不必要的糾紛。誤區(qū)二：保額越高越好重疾險(xiǎn)投保金額的高低，應(yīng)根據(jù)消費(fèi)者自身實(shí)際需要、經(jīng)濟(jì)能力和保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的具體規(guī)定來(lái)確定，而且，保額并非越高越好。目前，重大疾病的治療費(fèi)用平均為10萬(wàn)元左右，因此一般情況下，重疾險(xiǎn)的保額控制在10萬(wàn)元至20萬(wàn)元較為適中，但最好不要低于10萬(wàn)元。
　　關(guān)于少兒大病險(xiǎn)的兩個(gè)必知知識(shí)
　　保額如何確定
了解少兒大病險(xiǎn)如何確定保額，大病保額的確定是根據(jù)需要來(lái)定，因此，任何人可根據(jù)當(dāng)前較常見(jiàn)的重大疾病醫(yī)療費(fèi)用水平，大致估算出一個(gè)疾病財(cái)務(wù)總需求(如10萬(wàn)～15萬(wàn)元)，再減去目前自己或單位可能承擔(dān)的額度(如儲(chǔ)蓄、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌等)，得出的數(shù)字就是應(yīng)該由商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充的額度。有些大病險(xiǎn)是按基本保險(xiǎn)金額的一定倍數(shù)(如2～3倍)給付即您需要10萬(wàn)元的保障，只需購(gòu)買5萬(wàn)元的保額就夠了。多倍賠付的大病保險(xiǎn)其保障功能是很強(qiáng)的。由于醫(yī)療費(fèi)用不斷水漲船高，再過(guò)5年、10年后想增加保額可能還需要體檢，而這時(shí)身體狀況相對(duì)會(huì)差些，年齡增加對(duì)應(yīng)的保費(fèi)也會(huì)上升。因此保險(xiǎn)專家建議大病險(xiǎn)要優(yōu)先考慮，同時(shí)盡可能滿足。如果是為孩子或年輕人購(gòu)買大病險(xiǎn)，則還應(yīng)考慮到如通貨膨脹等問(wèn)題，因此，選擇保額遞增的大病險(xiǎn)則是上策。
　　任期限有多長(zhǎng)
了解少兒大病險(xiǎn)責(zé)任期限有多長(zhǎng)，對(duì)于任何人，在投保大病險(xiǎn)時(shí)都應(yīng)注意時(shí)間段的選擇。在人們的潛意識(shí)中，年輕人都是健康的，大病似乎只屬于中老年人。其實(shí)，現(xiàn)如今，已趨于年輕化。因此，大病不是意外，大病不分老幼，大病保障應(yīng)是伴隨任何人一生的保障，是每個(gè)人生命中必須計(jì)算的成本。大病保險(xiǎn)的責(zé)任期限應(yīng)該是涵蓋一生的。了解大病險(xiǎn)選哪種費(fèi)率合算，任何一種保險(xiǎn)，都不比其他商品，其費(fèi)率是精算專家根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任范圍科學(xué)制定的，加上保險(xiǎn)費(fèi)率接受監(jiān)管部門的嚴(yán)格監(jiān)管，所以保險(xiǎn)產(chǎn)品目前并不存在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。保險(xiǎn)的價(jià)格與保障范圍成正比，如果選擇較便宜的保險(xiǎn)產(chǎn)品，其責(zé)任范圍和給付條件也會(huì)必然受到限制。由于我國(guó)缺乏足夠數(shù)據(jù)對(duì)大病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行測(cè)算，保險(xiǎn)公司為穩(wěn)健起見(jiàn)，很多大病險(xiǎn)采用浮動(dòng)費(fèi)率制度。隨著年齡增長(zhǎng)，疾病發(fā)生的可能性會(huì)增加，因此年輕時(shí)投保保費(fèi)相對(duì)低廉，歲數(shù)增大時(shí)，保險(xiǎn)費(fèi)率會(huì)上升很快，為了今后不增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議要提前購(gòu)買大病險(xiǎn)，并選擇固定費(fèi)率的險(xiǎn)種。; #少兒大病險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 中國(guó)人壽大病險(xiǎn)有哪些？: 摘要：重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)?！?strong>　那么，中國(guó)人壽大病險(xiǎn)有哪些呢？一、中國(guó)人壽康寧終身重大疾病保（重大疾病保險(xiǎn)）1、投保年齡：30日—70周歲2、產(chǎn)品特色：重大疾病保險(xiǎn)金：如患合同約定的重大疾病，將獲得重疾保險(xiǎn)金以支付高額醫(yī)療費(fèi)用。身故保險(xiǎn)金：一旦遭遇不幸將獲得一筆資金，以維持家人的正常生活水平。終身保障：交費(fèi)有期限，保障無(wú)限期，一旦擁有，一生呵護(hù)。保單借款：如需流動(dòng)資金，可憑保單按條款規(guī)定獲取借款。二、中國(guó)人壽新康寧終身重大疾病險(xiǎn)2012版1、投保年齡：0-60歲2、產(chǎn)品特色：一份投入，多重保障?？蛻粢环萃度耄梢垣@得重大疾病保險(xiǎn)金、特定疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金以及身故保險(xiǎn)金多重保障；健康保障，全面呵護(hù)。國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)（2012版）[以下簡(jiǎn)稱為康寧終身（2012版）]不僅對(duì)40種重大疾病提供保障，還對(duì)10種特定疾病進(jìn)行提前給付；重疾范圍，行業(yè)領(lǐng)先?？祵幗K身（2012版）全面承保中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的25種重大疾病、其他15種重大疾病以及10種特定疾病，保障范圍廣泛，行業(yè)領(lǐng)先；特定疾病，提前給付。針對(duì)10種特定疾病，康寧終身（2012版）提供提前給付基本保險(xiǎn)金額20%的特定疾病保障，但給付以一次為限，且以人民幣10萬(wàn)為上限；高殘意外，盡顯關(guān)愛(ài)。公司給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金或身故保險(xiǎn)金時(shí)，不扣除被保險(xiǎn)人已經(jīng)領(lǐng)取或本公司應(yīng)給付的特定疾病保險(xiǎn)金，盡顯人性關(guān)愛(ài)。三、中國(guó)人壽康寧定期健康保障計(jì)劃1、投保年齡：30日—65周歲2、產(chǎn)品特色：重大疾病保險(xiǎn)金：如患合同約定的重大疾病，將獲得重疾保險(xiǎn)金以支付高額醫(yī)療費(fèi)用。身故保險(xiǎn)金：一旦遭遇不幸將獲得一筆資金，以維持家人的正常生活水平。滿期返本：生存至年滿70周歲的年生效對(duì)應(yīng)日，未發(fā)生重疾理賠，返還所交保費(fèi)。交費(fèi)低廉：以最經(jīng)濟(jì)的投入，獲得高額的保障。保單借款：如需流動(dòng)資金，可憑保單獲取借款。四、中國(guó)人壽珍愛(ài)一生住院醫(yī)療終身保險(xiǎn)1、投保年齡：6—50周歲。2、產(chǎn)品特色：每日住院津貼、住院保險(xiǎn)金、康復(fù)保險(xiǎn)金、護(hù)理保險(xiǎn)金、重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金、重大手術(shù)保險(xiǎn)金、身故保險(xiǎn)金。五、中國(guó)人壽康裕重大疾病保險(xiǎn)1、投保年齡：凡出生30以上、65周歲以下2、產(chǎn)品特色：適用范圍廣，老少皆宜。凡出生30以上、65周歲以下，身體健康者都可以作為被保險(xiǎn)人投保。保障29種重大疾病，確診即付。一旦不幸患病，我們將立刻給付一大筆資金，助您度過(guò)難關(guān)。終身保障，終身受益。自本合同生效之日起，直至被保險(xiǎn)人因疾病或意外身故，我們按合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金。愈早投保，繳費(fèi)愈少，交費(fèi)靈活，任您選擇。您可以一次繳清保費(fèi)，也可以選擇5年、10年、20年或者30年分期交費(fèi)。珍愛(ài)生命，康裕一生。六、中國(guó)人壽康恒重大疾病保險(xiǎn)（2007修訂版）1、投保年齡：30日—65周歲2、產(chǎn)品特色：全面保障：29種重大疾病保障，更多健康呵護(hù)。高額理賠：被保險(xiǎn)人身故，受益人將獲得高額保險(xiǎn)金。終身受益：一生保障、后顧無(wú)憂。保單借款：可憑保單按條款規(guī)定向保險(xiǎn)公司借款。; #中國(guó)人壽保險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 儲(chǔ)蓄型與消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)哪個(gè)好？: 摘要：買保險(xiǎn)到底是該買儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)還是消費(fèi)型保險(xiǎn)，這是人們議論的熱點(diǎn)。有人認(rèn)為：儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)好，因?yàn)樗扔斜Ｕ瞎δ苡钟型顿Y功能;有人認(rèn)為消費(fèi)型保險(xiǎn)好，因?yàn)樗容^便宜。那么，該如何選擇呢?買保險(xiǎn)，儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)與消費(fèi)型保險(xiǎn)，該如何選擇呢?所謂儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)，顧名思義就是以儲(chǔ)蓄、投資為目的的一種保險(xiǎn)產(chǎn)品;主要包括：終身壽險(xiǎn)、各種形式的兩全保險(xiǎn)包括教育金等、養(yǎng)老保險(xiǎn)。所謂消費(fèi)型保險(xiǎn)是指不具現(xiàn)金返還功能，只具有保障功能的保險(xiǎn)。如消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)就是指不具現(xiàn)金返還功能，得了合約內(nèi)容約定的重大疾病才給付的重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)。首先，明確買保險(xiǎn)的目的。要傳授的一個(gè)正確的觀念是：客戶買儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)的目的是為了儲(chǔ)蓄。既然是為了儲(chǔ)蓄，那么關(guān)于保障部分的產(chǎn)品，就可以單獨(dú)購(gòu)買，比如定期壽險(xiǎn)、意外傷害等等。第二個(gè)概念是貨幣的時(shí)間價(jià)值，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，假設(shè)你今年的年終獎(jiǎng)是1000元，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)我先不給你，我分10年給，每年給你101元，這樣你的總收入是1010元，大于1000元，你同意嗎?你肯定會(huì)說(shuō)：不行!道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)樨泿庞袝r(shí)間價(jià)值。目前代理人在宣傳儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)時(shí)就是不懂或隱瞞了這點(diǎn)。他們給客戶的講解就和上面的例子一樣。第三個(gè)概念是效用理論。該理論說(shuō)投資任何一種金融的預(yù)期收益大于無(wú)風(fēng)險(xiǎn)收益才有價(jià)值，否則你去冒那個(gè)險(xiǎn)干什么呢?目前國(guó)內(nèi)衡量無(wú)風(fēng)險(xiǎn)收益的方法是銀行的儲(chǔ)蓄利率，5年期的儲(chǔ)蓄利率(經(jīng)過(guò)復(fù)利化并扣減利息稅處理)是3.11%，也就是說(shuō)你做任何投資都不應(yīng)該低于他，否則毫無(wú)意義。要說(shuō)儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)和消費(fèi)型大病保險(xiǎn)哪種保險(xiǎn)好，首先就要找到這兩種保險(xiǎn)的不同之處。儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)一般是作為主險(xiǎn)單獨(dú)購(gòu)買的。它的優(yōu)點(diǎn)是每年交費(fèi)都一樣，短期交費(fèi)，長(zhǎng)期保障，沒(méi)病還可以拿回保費(fèi)或者保額。缺點(diǎn)是保費(fèi)比較高。所以適合有一定的經(jīng)濟(jì)能力的人購(gòu)買。消費(fèi)型的一般是作為附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn)。它的優(yōu)點(diǎn)是保費(fèi)便宜，每年可靈活調(diào)整。它的缺點(diǎn)是保費(fèi)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。而且賠償責(zé)任只是在確診患上保險(xiǎn)范圍之內(nèi)的重大疾病后才按照約定賠償。而且中間如果身體出現(xiàn)狀況，或超過(guò)年齡限制，保險(xiǎn)公司都有可能拒保。無(wú)論是儲(chǔ)蓄型重大疾病保險(xiǎn)還是消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)，都是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。消費(fèi)者都要選擇合適自己的類型投保。在平安保險(xiǎn)商城還有更多的保險(xiǎn)可以選擇，網(wǎng)上投保還有更多的優(yōu)惠。; #重疾險(xiǎn) #大病險(xiǎn) #儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 30種重大疾病保險(xiǎn)有哪些: 摘要：人們對(duì)30種重大疾病保險(xiǎn)開(kāi)始關(guān)注起來(lái)，主要由于隨著社會(huì)的發(fā)展，這些重大疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，讓很多人開(kāi)始擔(dān)心起來(lái)。比如說(shuō)，一些食品安全問(wèn)題，地溝油、色素、香精等等，環(huán)境污染導(dǎo)致大氣中的有害物質(zhì)增多，甚至人們家庭裝修的一些裝修材料都對(duì)人體有害，讓人們更容易患上一些重大疾病，而這些重大疾病帶來(lái)的高昂的治療費(fèi)用也讓很多家庭感到壓力很大。所以我們需要購(gòu)買30種重大疾病保險(xiǎn)。 30種重大疾病保險(xiǎn)有哪些？腦中風(fēng)后遺癥、急性心肌梗塞、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)；嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重III度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語(yǔ)言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化、嚴(yán)重的1型糖尿病、惡性腫瘤、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害(該類疾病僅限于女性)。 30種重大疾病保險(xiǎn)“舶標(biāo)準(zhǔn)”統(tǒng)一 “包括癌癥、重大器官移植、急性心肌梗塞等30種重大疾病保險(xiǎn)都有了統(tǒng)一的定義、理賠標(biāo)準(zhǔn)和理賠原則。”一位參與該項(xiàng)工作的中資壽險(xiǎn)保險(xiǎn)公司的業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，“按照監(jiān)管部門的計(jì)劃，這個(gè)疾病定義庫(kù)有望在7月后完成，在其投入使用后，新開(kāi)發(fā)的重疾險(xiǎn)中只要有定義庫(kù)中的疾病，就必須使用統(tǒng)一的定義。” 30種重大疾病保險(xiǎn)的定義問(wèn)題一直是引發(fā)重疾險(xiǎn)糾紛的根源。目前北京市場(chǎng)上重大疾病保險(xiǎn)品種不下40種，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。為了吸引消費(fèi)者的眼球，各公司紛紛在病種上大做文章，一時(shí)間重疾險(xiǎn)疾病數(shù)量的多少，似乎成了重疾險(xiǎn)質(zhì)量的代名詞。但是各公司對(duì)重大疾病的界定和理賠標(biāo)準(zhǔn)則不同。“男性早期前列腺癌”沒(méi)有被列入惡性腫瘤的理賠范圍內(nèi)。而在另一家公司的康恒30種重大疾病保險(xiǎn)條款中，則未列入免賠范圍。也正因?yàn)槿绱耍衲?月保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部制度處處長(zhǎng)王治超公開(kāi)表示，將出臺(tái)行業(yè)統(tǒng)一的30種重大疾病保險(xiǎn)定義。核心疾病將成基礎(chǔ)項(xiàng)目 30種重大疾病保險(xiǎn)還將采勸統(tǒng)一核心”的方式。據(jù)記者了解，目前中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)已經(jīng)向各保險(xiǎn)公司征求意見(jiàn)。監(jiān)管部門計(jì)劃將包括癌癥、重大器官移植、冠狀動(dòng)脈、急性心肌梗塞等7到10種疾病列為核心疾勃—凡是叫“重大疾脖的保險(xiǎn)，至少要保這些疾玻不過(guò)也有保險(xiǎn)公司提出將15種重大疾病列為核心疾玻“核心病種的數(shù)量等目前還沒(méi)有最終確定。” 理賠尺度略微調(diào)寬過(guò)去的30種重大疾病保險(xiǎn)理賠尺度比較嚴(yán)苛，讓保險(xiǎn)消費(fèi)者產(chǎn)生了30種重大疾病保險(xiǎn)保死不保生的看法，今后理賠尺度將略微放寬。在理賠方面，今后的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品出發(fā)點(diǎn)有所改變，主要是保那些不治療危險(xiǎn)性很高、而治療后依然有較高存活率。例如過(guò)去對(duì)肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理賠，而今后可能放寬尺度。而為了讓消費(fèi)者都能看懂重大疾病保險(xiǎn)，監(jiān)管部門還在進(jìn)行條款通俗化等工作。究竟尺度放寬多少，則是目前保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)討論的焦點(diǎn)。例如深度昏迷。“在醫(yī)學(xué)上，昏迷分幾種程度：輕度、中度、深度等。究竟哪種程度進(jìn)行理賠，是否是在病人3天96個(gè)小時(shí)沒(méi)有蘇醒，并且受到刺激也無(wú)反應(yīng)的情況就可以理賠。目前這些都還沒(méi)有確定。” 年底新產(chǎn)品有望上市 “預(yù)計(jì)年底新的30種重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品將上市。”該業(yè)內(nèi)人士表示，“屆時(shí)各公司對(duì)疾病的定義和理賠標(biāo)基本一致，消費(fèi)者可根據(jù)各保險(xiǎn)公司的服務(wù)以及額外功能來(lái)選擇重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。”; #重疾險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

摘要：年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)是大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)很重要的“民心工程”，各地政府在現(xiàn)有能力的前提下，均努力實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保障范圍的擴(kuò)大，無(wú)論從報(bào)銷金額還是從可保障人群方面，都會(huì)有所體現(xiàn)。成都便于2010年4月起實(shí)施新的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。成都市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。專家介紹，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問(wèn)題。2011年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金，實(shí)際最高支付限額全國(guó)平均已分別達(dá)到13萬(wàn)元、7.98萬(wàn)元。那么，在70%的基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)制度還能報(bào)銷多少?對(duì)具體的籌資額度或比例，文件沒(méi)有作出具體規(guī)定。孫志剛指出，主要是考慮各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費(fèi)用水平差別很大，同時(shí)，根據(jù)1億人群樣本數(shù)測(cè)算，不同地方，做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標(biāo)準(zhǔn)也有很大的差距。因此，國(guó)家層面對(duì)具體籌資標(biāo)準(zhǔn)不作統(tǒng)一規(guī)定，由各地結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行科學(xué)測(cè)算后合理確定。“這里需要強(qiáng)調(diào)的是，各地在測(cè)算時(shí)不能簡(jiǎn)單化。要根據(jù)前三年至少前一年大病高額醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況、基本醫(yī)保報(bào)銷的情況、大病保險(xiǎn)的目標(biāo)水平，以及籌資能力等綜合因素，進(jìn)行精細(xì)測(cè)算，多方案對(duì)比，合理確定。”孫志剛說(shuō)。按照全國(guó)平均報(bào)銷水平，記者大致算了一筆賬。比如一個(gè)參保的城鎮(zhèn)居民，患大病共花了10萬(wàn)元，假定政策范圍內(nèi)費(fèi)用為8萬(wàn)元，報(bào)銷了約70%，共5.6萬(wàn)元。剩余4.4萬(wàn)元，超過(guò)了當(dāng)年年人均可支配收入，因此至少可以再報(bào)銷50%，達(dá)到2.2萬(wàn)元左右，加起來(lái)共報(bào)銷7.8萬(wàn)元，參?；颊邆€(gè)人自付2.2萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例就可以達(dá)到78%。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的支付標(biāo)準(zhǔn)：職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上的部分(不苞括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法

2000元以上5000元以下的部分支付90%;
5000元以上1萬(wàn)元以下的部分支付85%;
1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的部分支付80%;
3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的部分支付85%;
5萬(wàn)元以上的部分支付90%。

哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
因交通事故造成傷害的;　　
因本人違法造成傷害的;　　
因責(zé)任事故造成食物中毒的;　　
因自殺導(dǎo)致治療的;
因醫(yī)療事故造成傷害的;
按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

#重疾險(xiǎn) #大病險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)

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健康保險(xiǎn)知識(shí) 2012年大病醫(yī)保好政策還需好配套: 摘要：新醫(yī)改實(shí)施3年來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)療保障體系基本實(shí)現(xiàn)了“制度全覆蓋”的“全民醫(yī)保”目標(biāo)。截止到2011年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13億人，建立了覆蓋全球最多人口的醫(yī)療保障系統(tǒng)。但是，基本醫(yī)保目前還遠(yuǎn)不能滿足重特大病患者的醫(yī)療保障需求。因此，建立大病醫(yī)保制度成為當(dāng)務(wù)之急。大病醫(yī)保是由政府主導(dǎo)，為參保群眾提供重特大疾病和大額醫(yī)療費(fèi)用等保障的重要制度安排，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的方式，解決參保群眾患大病后因病致貧問(wèn)題。大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保是一項(xiàng)利民的好政策，但其順利實(shí)施還需相應(yīng)的配套措施和保障條件。
首先，明確政府在大病醫(yī)保中的主導(dǎo)地位。政府要加大投入，逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額，用于支持群眾看大病。大病醫(yī)保需要政府在機(jī)制推動(dòng)、政策制定、籌資管理、監(jiān)督引導(dǎo)等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，將全民醫(yī)保的人群優(yōu)勢(shì)和大病醫(yī)保的制度優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，從而實(shí)現(xiàn)保障基本醫(yī)療需求和特殊醫(yī)療需求的雙重目標(biāo)，真正做到全體國(guó)民“病有所醫(yī)”。其次，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。大病保險(xiǎn)以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦出血等為保險(xiǎn)對(duì)象，其風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成更為復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)保障額度更高，管控難度更大。因此，需要嚴(yán)格界定重大疾病范圍，通過(guò)將大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍，可以避免商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)參保對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)篩選。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，發(fā)揮基本醫(yī)保的公共經(jīng)辦平臺(tái)優(yōu)勢(shì)和大病醫(yī)保的市場(chǎng)專業(yè)服務(wù)優(yōu)勢(shì)。既減輕了大病患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了商業(yè)保險(xiǎn)公司的健康發(fā)展，同時(shí)，通過(guò)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，也是改革政府公共服務(wù)提供方式、創(chuàng)新社會(huì)事業(yè)管理的有益探索。再次，開(kāi)辟醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病診療綠色通道。大病醫(yī)保的順利實(shí)施需要政府、商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂三方協(xié)議，對(duì)參保群眾大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算，開(kāi)辟醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病診療綠色通道。重大疾病往往病情嚴(yán)重，病期較長(zhǎng)，費(fèi)用高昂，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)需要相應(yīng)的綠色通道，以便獲得及時(shí)的診療。最后，引導(dǎo)社會(huì)力量參與大病醫(yī)療救助。一個(gè)健康和諧的社會(huì)需要彰顯慈善救助和社會(huì)公益的道德良心，因而需要不斷引導(dǎo)社會(huì)力量參與大病醫(yī)療救助。目前，一些公益基金開(kāi)始參與中國(guó)農(nóng)村部分地區(qū)的兒童大病醫(yī)保，例如中華少年兒童慈善救助基金會(huì)發(fā)起的“中國(guó)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項(xiàng)目，以湖北省鶴峰縣為首個(gè)試點(diǎn)地區(qū)，引入商業(yè)保險(xiǎn)，兒童免費(fèi)獲最高20萬(wàn)元賠付。還有一些慈善組織通過(guò)對(duì)特殊重大疾病患者的醫(yī)療救助，例如天津市開(kāi)展的“天使微塵基金”重大疾病醫(yī)療救助行動(dòng)，對(duì)于患有先天性心臟病等特殊重大疾病患者提供救助，從而彰顯慈善公益理念。大病醫(yī)保目前也面臨著一些問(wèn)題，例如大病醫(yī)保的商業(yè)化運(yùn)營(yíng)存在政府監(jiān)管的盲區(qū)，社會(huì)力量參與重大疾病醫(yī)療救助還沒(méi)有規(guī)范化等，這項(xiàng)政策的實(shí)施還需要時(shí)間，不可能一蹴而就，對(duì)此我們要有耐心。好政策有了好配套，我們相信，在政府、商業(yè)保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社會(huì)力量的多元參與和協(xié)同推進(jìn)下，構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)相銜接，形式多樣的大病保障制度，定能切實(shí)維護(hù)老百姓的健康權(quán)益。; #大病險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 摘要：大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。除卻以上情況的介紹，但也有一些例外，不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍：未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)；患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的（推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)）；因本人違法造成傷害的；因責(zé)任事故引起食物中毒的；因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；因醫(yī)療事故造成傷害的；按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的（推薦購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）。根據(jù)以上情況的介紹和描述，大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍有限，對(duì)于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位，但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的，針對(duì)此種情況合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司指出，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況，購(gòu)買適合自己的人身意外保險(xiǎn)，有效填補(bǔ)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍賠付問(wèn)題。大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50% 從國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦獲悉，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)30日正式公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》?！　?《意見(jiàn)》指出，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式方面。《意見(jiàn)》指出，地方政府衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、發(fā)展改革部門制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過(guò)政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。此外，承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件：符合保監(jiān)會(huì)規(guī)定的經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的必備條件；在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上，具有良好市場(chǎng)信譽(yù)；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員；商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。針對(duì)大病保險(xiǎn)的監(jiān)管工作，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說(shuō)，一方面要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的監(jiān)管。另一方面，還要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。同時(shí)，要建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支情況等向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都建立大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度: 摘要：從2010年4月1日起，四川成都將實(shí)行大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，防止市民因病致貧。成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)胡昌年介紹說(shuō)，根據(jù)近日通過(guò)的《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》，2010年4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)制度將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍。據(jù)了解，這個(gè)辦法對(duì)大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作了具體規(guī)定。對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1％隨同基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中以住院統(tǒng)籌方式參保、未建立個(gè)人賬戶的個(gè)體人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以上一年度成都市職工平均工資的80％為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)率為1％。胡昌年表示，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金將為參保人員支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊診療費(fèi)用、門診搶救無(wú)效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用中的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的個(gè)人自付費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用。
成都：大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元成都將于2010年4月1日起實(shí)施大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。成都市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高29日在新聞發(fā)布會(huì)上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。據(jù)介紹，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75％；參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75％；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬(wàn)元。徐洪高說(shuō)，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問(wèn)題。職工大病醫(yī)療互助是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，是解決參保人員在本年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用。凡參加了本省各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人（含退休人員），都必須參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工大病醫(yī)療互助，并由用人單位在每年3月底前，統(tǒng)一向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳足當(dāng)年大病醫(yī)療互助費(fèi)（下崗職工由再就業(yè)服務(wù)中心統(tǒng)一繳納）。職工大病醫(yī)療互助費(fèi)原則上由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，單位代扣。對(duì)特別困難的參保人員，單位可酌情補(bǔ)助。有條件的單位也可以由單位負(fù)擔(dān)或由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)承受能力和保障水平確定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)實(shí)際支出情況，對(duì)大病醫(yī)療互助的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付辦法及支付最高限額等提出調(diào)整意見(jiàn)，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病險(xiǎn) #社會(huì)保障
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 我國(guó)哪些病可大病醫(yī)保: 摘要：目前，哪些病可申報(bào)“特種病”，享受大病醫(yī)保？從北京市社保局咨詢熱線12333了解到，患惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長(zhǎng)期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療的參保人員，可提出“特殊病種”申請(qǐng)。具體如何申請(qǐng)呢？在北京市，參保人員（職工參保或者居民參保）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷范圍內(nèi)的，須由企業(yè)將職工的相關(guān)材料交由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理支付報(bào)銷手續(xù)，或者由居民直接提交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保人員要持二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“特殊病種診斷證明”，到本人申請(qǐng)的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室領(lǐng)取“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單”，按要求填寫后攜帶《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，到參保區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“特殊病種”審批。經(jīng)批準(zhǔn)后，個(gè)人留存一份“審批單”，另一份交到個(gè)人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。補(bǔ)充后的大病醫(yī)保有哪些？包括兒童白血病、尿毒癥、兒童先天性心臟病等8類大病保障，在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，也將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)。補(bǔ)充后的大病醫(yī)保現(xiàn)在能享受嗎？重慶市人力社保局醫(yī)保處副處長(zhǎng)鄭文杰說(shuō)，目前全國(guó)各地特別是直轄市，都在緊鑼密鼓的政策出臺(tái)過(guò)程中，預(yù)計(jì)最遲今年上半年，大部分地區(qū)會(huì)有文件出臺(tái)。有了補(bǔ)充大病醫(yī)保之后，大病能報(bào)銷多少呢？《意見(jiàn)》規(guī)定，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。鄭文杰表示，因地區(qū)不同，參保方式不同，繳費(fèi)檔位不同，報(bào)銷額度會(huì)有差異。拿重慶市來(lái)說(shuō)，采取的是階梯性報(bào)銷，比如在基本醫(yī)保報(bào)銷完的基礎(chǔ)上，自負(fù)金額在5000—10000元的給予50%的報(bào)銷，10000—15000元給予55%的報(bào)銷，總之是自負(fù)金額越高，報(bào)銷額度也越高。這些年來(lái)，重慶市的報(bào)銷上限，從3.2萬(wàn)逐年上升到了53.2萬(wàn)元。; #大病險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
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