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約有1項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的查詢(xún)結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
保險(xiǎn)理賠 醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?住院醫(yī)療保險(xiǎn)分檔報(bào)銷(xiāo)
摘要:生活的壓力讓很多人的身體處于亞健康狀態(tài)。健康隱患不容忽視。隨著醫(yī)療體制的健全,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)漸漸的融入了人們的生活,醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)是很多人關(guān)心的話題。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù),個(gè)人帳戶(hù),體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶(hù),由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)。而那些在門(mén)診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷(xiāo)不了的。醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)? 1. 就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)只保甲類(lèi)藥品即醫(yī)保用藥,乙類(lèi)為非醫(yī)保用不可報(bào)銷(xiāo))2. 在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。3. 退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的比例,根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,

  住院醫(yī)療保險(xiǎn)分檔報(bào)銷(xiāo)

學(xué)生、兒童在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生18萬(wàn)元以下住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,下同)報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷(xiāo)55%。成年居民分三檔。一是按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付11萬(wàn)元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)65%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%。二是按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付9萬(wàn)元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%。三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付7萬(wàn)元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)55%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)45%。醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?在上述報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)中,一級(jí)醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。門(mén)急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助建立城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,最高支付3000元,按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)40%,按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)35%,按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)30%。學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費(fèi)的,報(bào)銷(xiāo)80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助10000元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助15000元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助20000元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的,一次性補(bǔ)助30000元。生育及門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策生育子女的,實(shí)行剖宮產(chǎn)的報(bào)銷(xiāo)800元,順產(chǎn)的報(bào)銷(xiāo)600元,同時(shí)再給予100元的生育補(bǔ)助。門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)按照住院對(duì)待。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。全額墊付醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)參保人員申報(bào)全額墊付醫(yī)療費(fèi)時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?經(jīng)辦人員應(yīng)在系統(tǒng)中查詢(xún)此人是否發(fā)放社會(huì)保障卡,如已發(fā)放,其報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)則發(fā)放至社會(huì)保障卡中。對(duì)于沒(méi)有社發(fā)賬戶(hù)信息的參保人員(或委托人),經(jīng)辦人員打印《開(kāi)戶(hù)確認(rèn)通知書(shū)》,通知其到代發(fā)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)確認(rèn)或開(kāi)立賬戶(hù)。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復(fù)印件及其他憑證資料復(fù)印件。醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)  出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)政策規(guī)定。1、 參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷(xiāo)。2、 參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。3、 長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
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