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約有35項(xiàng)符合搜索上海醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識保險(xiǎn) 上海醫(yī)保卡辦理和如何使用的問題
摘要:我們參加工作后每個(gè)人都有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)我們生病或者受到意外傷害時(shí),就可以由國家或者社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或者得到一些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,就是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義。關(guān)于上海醫(yī)療保險(xiǎn)卡,一些在上海的本地人和外地人都有很多疑問,比如,上海醫(yī)??ㄈ绾无k理?又如何使用?上海醫(yī)??ㄈ绾无k理?上海醫(yī)??ǖ霓k理方式有三種。一是親自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件,到鄰近的區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心申請辦理,在醫(yī)保中心填寫一張申請單,并由工作人員給你拍一張照片,然后工作人員會(huì)給你一張單子,在單子上規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)保中心取醫(yī)保卡就行了。二是親自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件,到鄰近的街道醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申請代為辦理,辦理流程與到醫(yī)保中心一樣,不同的是領(lǐng)取醫(yī)保卡的時(shí)間要稍長一些,因?yàn)榉?wù)點(diǎn)還要將你的資料送到醫(yī)保中心去。三是委托他人代為辦理,這個(gè)方法建議大家最好不要用,一方發(fā)生差錯(cuò)。上海醫(yī)??ㄈ绾问褂茫恳?、上海醫(yī)??ㄈ绾问褂??參保人遺失《社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚?yīng)進(jìn)行掛失,具體辦法如下:
  • 1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)??ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功,并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯(cuò)誤,造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。
  • 2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))辦理書面報(bào)失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
二、上海醫(yī)??ㄈ绾问褂茫繀⒈H嗽谥匦罗k理《醫(yī)保卡》之前又找回原《醫(yī)??ā返?,應(yīng)辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:
  • 1、攜帶本人《醫(yī)??ā芳坝行ёC件(如身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷報(bào)失手續(xù)。
  • 2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。
三、上海醫(yī)保卡如何使用?參保人因遺失、損壞《醫(yī)??ā返?,可申請補(bǔ)卡、換卡,具體辦法如下:
  • 1、攜帶本人有效證件(如身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)。
  • 2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。
  • 3、《醫(yī)??ā费a(bǔ)卡、換卡,按規(guī)定收取工本費(fèi)拾元。
四、關(guān)于上海醫(yī)保卡如何使用的其他問題
  • 1,醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
  • 2,醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。
  • 3,醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬?chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。
  • 4,醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。
  • 5,醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
  • 6,注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬報(bào)銷在55%-65%之間。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 上海定點(diǎn)藥店刷醫(yī)??吭伦罡?00元
摘要:目前,為了確保醫(yī)??ò踩?,很多城市對醫(yī)保卡的使用都有限制要求,比如上海市要求:醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店購藥,每月最多6次或800元。上海市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店購藥,每月最多6次或800元。對于在定點(diǎn)藥店每月累計(jì)配購藥品次數(shù)超過6次或者費(fèi)用800元的,醫(yī)保管理部門將對配購情況進(jìn)行審核,同時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。另外,定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù),如參保人員當(dāng)天確需再次配購藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并作詳細(xì)記錄。超過兩次,系統(tǒng)將停止其社??ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日恢復(fù)。據(jù)介紹,該政策自2006年開始實(shí)施,當(dāng)時(shí)有市民醫(yī)??ㄟz失后,被人盜用,一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。上海:定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算擴(kuò)大到“自負(fù)段”從4月1日起,在職職工和退休人員在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付,不足部分由個(gè)人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保結(jié)算分為三段,賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。此前相關(guān)部門規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算至“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”。擴(kuò)大到“自負(fù)段”后,有利于病人配藥,分流二、三級醫(yī)院壓力,也有利于藥店和醫(yī)院平等競爭。上海41家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年入醫(yī)保獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格被視為有關(guān)部門對社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度的一個(gè)重要風(fēng)向標(biāo)。記者從昨天召開的上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二屆代表大會(huì)上獲悉,2013年本市又有41家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,而這一增量為歷年之最。至此,本市目前共有102家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格,11家獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)定點(diǎn)資格。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼相關(guān)問題解答
摘要:上海醫(yī)保余額、就醫(yī)費(fèi)用、個(gè)人醫(yī)療帳戶清算、門急診、住院、購藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息查詢都可以通過上海醫(yī)保查詢網(wǎng)進(jìn)行,參保人只要登陸上海醫(yī)保卡通過密碼登陸即可足不出戶輕松查詢相關(guān)信息。但是,生活不乏小編這樣的馬大哈,萬一把上海社保網(wǎng)查詢密碼弄丟了怎么辦呢?本文將就上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼相關(guān)常見問題進(jìn)行解答。上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼忘記了怎么辦呢?【答】:按照規(guī)定上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢密碼忘記了可以通過變更密碼來處理,具體操作流程如下:上海醫(yī)療保險(xiǎn)人攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社??ā分潦?區(qū)縣醫(yī)保中心/服務(wù)點(diǎn)辦理醫(yī)保網(wǎng)站個(gè)人密碼變更手續(xù)。辦理成功后,密碼隔日生效。上海醫(yī)保網(wǎng)查詢密碼最新問題解答我忘了醫(yī)??ǖ牟樵兠艽a,去社保局辦理能馬上用嗎?需要帶什么資料?我的醫(yī)??ㄊ巧虾5??!敬稹浚盒璞救擞H自攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ辆徒鼌^(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或服務(wù)點(diǎn)重新設(shè)置查詢密碼,新密碼將在申請成功的次日下午3點(diǎn)后生效。我是湖南人,但是在上海上班。公司幫我買了醫(yī)療保險(xiǎn)。之前我都是通過醫(yī)保網(wǎng)查詢我的醫(yī)??ㄓ囝~,但是因?yàn)楹芫脹]有查詢,現(xiàn)在忘記了密碼,怎么辦?【答】:如果忘記了醫(yī)??ňW(wǎng)上查詢密碼可以申請密碼變更。只需要攜帶相關(guān)資料到就近醫(yī)保事務(wù)中心或服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理即可。我不小心忘記了醫(yī)??ňW(wǎng)上查詢密碼,可以重新在網(wǎng)上更改密碼嗎?這樣處理可以嗎?【答】:非常抱歉,目前醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)機(jī)構(gòu)暫未開通網(wǎng)上辦理醫(yī)??ㄖ刂檬掷m(xù),醫(yī)??艽a重置需要本人親自回到上海至就近醫(yī)保事務(wù)中心或服務(wù)點(diǎn)辦理。上海醫(yī)保余額查詢醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式,參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的,必須通過密碼驗(yàn)證后,方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。參保人申請?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。注:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn),是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線。本文將為您介紹具體情況。4月1日上海市醫(yī)保進(jìn)入2014醫(yī)保年度(2014年4月1日至2015年3月31日)。從2014年4月1日起,上海市將2014醫(yī)保年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從34萬元提高到36萬元,最高支付限額以上的部分,仍由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。外來從業(yè)人員醫(yī)保和小城鎮(zhèn)醫(yī)保最高支付限額同步調(diào)整。同時(shí),2014醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,仍然按照2013醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。上海醫(yī)保辦重申:定點(diǎn)藥店刷醫(yī)??吭伦罡?00元為了確保醫(yī)??ò踩嗅t(yī)保辦5月份重申:醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店購藥,每月最多6次或800元。對于在定點(diǎn)藥店每月累計(jì)配購藥品次數(shù)超過6次或者費(fèi)用800元的,醫(yī)保管理部門將對配購情況進(jìn)行審核,同時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。另外,定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù),如參保人員當(dāng)天確需再次配購藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并作詳細(xì)記錄。超過兩次,系統(tǒng)將停止其社保卡在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日恢復(fù)。據(jù)介紹,該政策自2006年開始實(shí)施,當(dāng)時(shí)有市民醫(yī)??ㄟz失后,被人盜用,一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 2014年上海職工醫(yī)保新規(guī)介紹
摘要:《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》于2013年12月1日起正式施行。根據(jù)《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,上海職工醫(yī)保做出如下完善:擴(kuò)大醫(yī)保適用范圍、提高門急診醫(yī)療待遇、擴(kuò)大門診大病范圍、提高統(tǒng)籌最高支付限額、完善個(gè)人賬戶使用辦法以及對首次參保或中斷參保的靈活就業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面設(shè)置6個(gè)月等待期等。擴(kuò)大醫(yī)保適用范圍新辦法適用于上海行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶。其中的“企業(yè)”不僅限于“城鎮(zhèn)企業(yè)”,實(shí)質(zhì)上是將本市所有企業(yè)及其職工納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大的適用范圍涉及原參加小城鎮(zhèn)綜合保險(xiǎn)的本市郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員、原參加綜合保險(xiǎn)的外來從業(yè)人員以及有雇工的個(gè)體工商戶及其幫工。提高門急診醫(yī)療待遇新辦法規(guī)定,用人單位按繳費(fèi)基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的比例由原10%調(diào)整為9%,但用人單位繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的比例仍為2%,在職職工個(gè)人2%的繳費(fèi)比例也不變。新辦法還調(diào)整完善了門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的做法,一是簡化人群分檔,改變原來出生年月的劃分標(biāo)準(zhǔn),將人群劃分為在職45歲以下、45歲至退休、退休至70歲、70歲以上四檔;二是適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)院自負(fù)比例,適當(dāng)提高不同人群在不同級別醫(yī)院的醫(yī)保基金支付比例;三是確保新老辦法平穩(wěn)銜接,保證所有參保人員的門診待遇不下降,對“退休老人”待遇不變,對1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作的人員采用待遇就高的過渡辦法。擴(kuò)大門診大病范圍新辦法將納入門診大病范圍的惡性腫瘤治療方式,由原化學(xué)治療、放射治療,擴(kuò)大到內(nèi)分泌特異治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療。新辦法還將門診大病范圍中增加部分精神病病種,如精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病,從而保障了這部分參保人員的醫(yī)療需求。提高統(tǒng)籌最高支付限額新辦法按照國家要求,規(guī)定上海職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額從最初的7萬元,提高到34萬元。鑒于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中涉及諸多標(biāo)準(zhǔn)和比例,如門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金的支付比例等,新辦法對其調(diào)整原則、程序作出明確規(guī)定:基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),保持基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇合理梯度;具體調(diào)整方案由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同有關(guān)部門研究、論證,并報(bào)市政府同意后公布執(zhí)行。完善個(gè)人賬戶使用辦法為引導(dǎo)參保人員主動(dòng)節(jié)約個(gè)人賬戶資金,新辦法規(guī)定,參保人員用完當(dāng)年個(gè)人賬戶資金(而不是原規(guī)定用完歷年個(gè)人賬戶資金)后即進(jìn)入“自負(fù)段”,歷年個(gè)人賬戶資金可用于支付個(gè)人自負(fù)段和共付段的個(gè)人自負(fù)部分。同時(shí),在職職工和退休人員到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用,也可由個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付。對靈活就業(yè)人員的規(guī)定為防止靈活就業(yè)人員逆向選擇,降低基金風(fēng)險(xiǎn),市政府有關(guān)部門此前已經(jīng)慎重考慮和論證,認(rèn)為對首次參?;蛑袛鄥⒈5撵`活就業(yè)人員,有必要在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面設(shè)置6個(gè)月等待期。同時(shí),考慮到設(shè)置等待期需要較強(qiáng)的可操作性,新辦法明確,由市人力資源社會(huì)保障局制定等待期的具體設(shè)置辦法。相關(guān)鏈接:上海居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例增5%參保對象為不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)覆蓋的非從業(yè)居民,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2013年相同,但醫(yī)保待遇得到了提高,按照國家醫(yī)改要求,2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn),由70%左右提高到75%左右。上海新醫(yī)保無戶籍限制《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》日前公布,與已經(jīng)實(shí)施的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相比,新辦法按照《社保法》的規(guī)定,刪除了城鎮(zhèn)戶籍的限制,將參保對像從原來的城鎮(zhèn)戶籍人員擴(kuò)大至所有繳費(fèi)人員。2008年規(guī)定的統(tǒng)籌基金的最高支付限額為8萬元人民幣(下同),2011年調(diào)整為28萬元,2013年提高至34萬元。上海市醫(yī)保辦相關(guān)人士表示,新辦法則規(guī)定為統(tǒng)籌基金最高支付限額,應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、保持基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇合理梯度,適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 2014年上海居民醫(yī)保新規(guī)介紹
摘要:2014年上海居民及職工醫(yī)保都已經(jīng)出臺。2014年上海居民醫(yī)保參保對象為不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的非從業(yè)居民,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2013年相同,但醫(yī)保待遇得到了提高,按照國家醫(yī)改要求,2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn),由70%左右提高到75%左右。上海2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保已開始受理,逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理地點(diǎn)、辦理流程,可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢,或登錄醫(yī)保網(wǎng)站查詢。2014年上海繼續(xù)對困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助;在門急診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。2014年,上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變:70周歲以上人員為340元;60-69歲人員為500元;19-59歲人員為680元;中小學(xué)生和嬰幼兒為90元。明年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn),由70%左右提高到75%左右。參保居民每次住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級機(jī)構(gòu)100元,三級機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤龑⒆魅缦抡{(diào)整:(1)60周歲及以上人員:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從75%調(diào)整為80%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%。(2)60周歲以下人員:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從55%調(diào)整為60%。(3)居民醫(yī)保參保人員門診急診醫(yī)療待遇不變。相關(guān)鏈接:上海職工醫(yī)保新規(guī)定《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)于2013年9月30日市政府第25次常務(wù)會(huì)議通過,自2013年12月1日起施行。根據(jù)《辦法》,在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資超過上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和。用人單位應(yīng)當(dāng)按照其繳費(fèi)基數(shù)9%的比例,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按照其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例,繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。上海新醫(yī)保無戶籍限制據(jù)新公布的《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,與已經(jīng)實(shí)施的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相比,新辦法按照《社保法》的規(guī)定,刪除了城鎮(zhèn)戶籍的限制,將參保對像從原來的城鎮(zhèn)戶籍人員擴(kuò)大至所有繳費(fèi)人員。2008年規(guī)定的統(tǒng)籌基金的最高支付限額為8萬元人民幣(下同),2011年調(diào)整為28萬元,2013年提高至34萬元。上海市醫(yī)保辦相關(guān)人士表示,新辦法則規(guī)定為統(tǒng)籌基金最高支付限額,應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、保持基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇合理梯度,適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
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認(rèn)識保險(xiǎn) 詳細(xì)為您介紹上海醫(yī)保卡怎么用
摘要:辦理上海醫(yī)??稍谏虾J卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥,或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張醫(yī)??ǎ瑫?huì)給你的生活帶來更多福利。那么上海醫(yī)保卡怎么辦理呢? 你知道上海醫(yī)保卡怎么用?在上海醫(yī)??ㄈ绾问褂眠^程中有什么要注意的呢?每一種關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)?一、上海醫(yī)??ㄔ趺从??怎么辦理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)???。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。二、上海醫(yī)??ㄔ趺从玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng):1、醫(yī)保卡應(yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥,或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí),應(yīng)使用上海市社會(huì)保障卡(以下簡稱社保卡)。對于不屬于社??òl(fā)放范圍,或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社??ǖ娜藛T,可使用社會(huì)保障卡(醫(yī)保專用)。你知道上海醫(yī)??ㄔ趺从??在上海醫(yī)??ㄔ趺从眠^程中有什么要注意的呢?每一種關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)?為了方便居民對上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有個(gè)徹底的了解筆者專門走訪了上海社保局,向他們詳細(xì)了解了上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法。根據(jù)社保局員工的講述,其實(shí)醫(yī)??ㄊ褂煤芎唵?,關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄖ饕且恍┎樵兎椒ǎ还灿?種:上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄒ唬寒?dāng)你需要查詢時(shí),可以持本人身份證或社保卡號直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行余額查詢。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ǘ耗憧梢源?2333轉(zhuǎn)人工服務(wù)讓工作人員幫忙查詢醫(yī)保卡的情況,請大家注意在工作時(shí)間(上午9:00-12:00,下午3:00-6:00)打這個(gè)電話,如果遇到忙音,請反復(fù)多撥幾次,查詢?nèi)藬?shù)過多時(shí)不容易打通。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄈ耗憧梢詭绫?ㄈド鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的自助查詢機(jī)去操作,一般都是觸屏查詢系統(tǒng),你可以刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號或身份證號進(jìn)行查詢。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄋ模耗阒恍枰獛献约旱纳矸葑C去社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)柜臺注冊成為網(wǎng)上用戶。注冊成功以后,你可以任何時(shí)候登錄南京人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢自己的余額,這也是筆者和社保局員工最為推薦的方法。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄎ澹旱疆?dāng)?shù)?ldquo;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店”刷卡住院或者買藥的時(shí)候查詢余額;對比這幾種上海醫(yī)保卡怎么用的方法,我們不難看出,如果說是醫(yī)??ㄊ褂梅椒ㄟ€不如說是醫(yī)??ǖ牟樵兎椒?。醫(yī)保卡的使用方法和銀行卡一樣,但是查詢方法就要比銀行卡方便得多。通過以上5種方法的描述,我想大家對上上海醫(yī)保卡怎么用的方法有了一個(gè)清楚的了解吧,祝大家生活愉快!
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識 上海醫(yī)保電話 自助語音服務(wù)市民
摘要:上海醫(yī)保咨詢熱線962218于2005年5月12日正式開通。 2005年市政府實(shí)事項(xiàng)目之一--建設(shè)醫(yī)保社會(huì)服務(wù)體系,共包含5項(xiàng)內(nèi)容:一是加強(qiáng)全市245個(gè)街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)建設(shè)和重點(diǎn)建設(shè)100個(gè)街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn),并實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目下沉;二是建設(shè)10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心;三是在區(qū)域范圍較廣、參加人群較集中的楊浦區(qū)、浦東新區(qū)各建設(shè)1個(gè)區(qū)縣事務(wù)分中心;四是全面開通醫(yī)保咨詢熱線962218;五是充實(shí)醫(yī)保政府網(wǎng)站的服務(wù)功能。該中心咨詢服務(wù)系統(tǒng)主要分為業(yè)務(wù)受理、知識庫和后臺管理三大部分,采用計(jì)算機(jī)電話集成(CTI)技術(shù),擁有210根數(shù)字中繼線、60個(gè)人工服務(wù)座席,可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)人工及自動(dòng)電話咨詢服務(wù)。該中心通過962218特服號,接受本市醫(yī)保政策和經(jīng)辦業(yè)務(wù)的電話咨詢,受理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)失和個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的查詢。主要通過自助語音、人工咨詢和用戶留言實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能。人工服務(wù)由醫(yī)保咨詢員直接解答有關(guān)醫(yī)保的各類問題,或處理有關(guān)事務(wù)。主要內(nèi)容有醫(yī)保政策問題解答、醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)咨詢、醫(yī)療保險(xiǎn)卡電話報(bào)失、個(gè)人醫(yī)療帳戶查詢,以及受理投訴、舉報(bào)、意見和建議。對于無法即時(shí)給予答復(fù),需要進(jìn)一步查閱資料、調(diào)查情況的問題,事后咨詢員將主動(dòng)回電,在三個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)或告知相關(guān)處理結(jié)果;對于屬信訪、監(jiān)督等部門和相關(guān)單位受理的業(yè)務(wù),咨詢員則作適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),告知對方的聯(lián)系方式。自助語音服務(wù)主要通過事先錄制有關(guān)醫(yī)保政策及操作等內(nèi)容,以播放錄音的形式解答一些簡要的、常見的問題;對于部分動(dòng)態(tài)信息(如個(gè)人帳戶資金情況),則根據(jù)實(shí)際情況通過文字轉(zhuǎn)換語音的形式(計(jì)算機(jī)模擬人聲)進(jìn)行解答。主要內(nèi)容有個(gè)人信息查詢(包括個(gè)人帳戶查詢、醫(yī)??ɑ蛏绫?顟B(tài)查詢)、醫(yī)保政策(包括城保、個(gè)保、鎮(zhèn)保的參保對象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇)和醫(yī)保服務(wù)(包括醫(yī)??⊕焓掷m(xù)、就醫(yī)記錄冊辦理手續(xù)、門診大病登記手續(xù)、就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的查詢)。
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人壽保險(xiǎn)知識 上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢 需使用密碼查詢
摘要:上海市民若想查詢自己的醫(yī)保卡賬戶信息,無論是電話查詢還是網(wǎng)上查詢,都需使用密碼才能進(jìn)行賬戶查詢,因此,對于上海市民來說,必須知道自己的醫(yī)??艽a才能查詢醫(yī)保賬戶信息。醫(yī)保網(wǎng)上查詢內(nèi)容包括:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。特別提示1.醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式,參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的,必須通過密碼驗(yàn)證后,方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。2.參保人申請?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。2013年5月,市醫(yī)保部門進(jìn)一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)療的醫(yī)保管理政策,對參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限由原來最多二年延長為五年。2001年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施之初,為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),本市將惡性腫瘤治療納入了醫(yī)保門診大病醫(yī)療范圍,并規(guī)定門診大病醫(yī)療期限為18個(gè)月,超過18個(gè)月后因病情治療需要可酌情延長到24個(gè)月。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,惡性腫瘤患者的生存期不斷延長,需要長期進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的參保病人也越來越多,為了進(jìn)一步減輕這部分參保人員門診大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗腫瘤治療特色,經(jīng)聽取專家意見,醫(yī)保部門將參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限延長為五年。
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人壽保險(xiǎn)知識 上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址是什么
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況,只要個(gè)人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時(shí),可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)??▋?nèi)需設(shè)置個(gè)人密碼,以確保個(gè)人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補(bǔ)辦新卡,以免個(gè)人賬戶資金被人盜用。具體用法如下:  1.醫(yī)??梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:(1)參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。一般來說,網(wǎng)上查詢自己的醫(yī)??ㄐ畔?,可以搜索“城市+醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址”即可,在社保信息查詢界面,輸入自己的身份證號碼、登陸密碼和驗(yàn)證碼,即可登陸系統(tǒng)。這里要注意登陸密碼即為你的身份證后六位。而且登陸后最好盡快修改個(gè)人密碼和郵箱地址。
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