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約有35項符合搜索上海醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第21-30項。

實事資訊上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法: 摘要：你的醫(yī)保卡余額是多少？如何查詢醫(yī)?？ǖ挠囝~？小編為你整理了以下三種查詢醫(yī)?？ㄓ囝~的方法，供你選擇使用。方法一：電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（021）12333，進行人工服務查詢。同時還可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多，占線時間較長，需耐心等待。方法二：網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。（注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網(wǎng)上查詢）此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)以及住院當前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)、住院當前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。方法三：上門查詢持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥缴虾Ｊ嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢。上海市醫(yī)療保險局地址：上海市天山路1800號郵編：200051電話：021-62748577個人醫(yī)保信息查詢：查詢內(nèi)容：可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)以及住院當前待遇狀態(tài)等基本信息。注1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務系統(tǒng)進行查詢。注2：參保人申請設置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務服務點申辦。; #上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保卡余額 #上海醫(yī)?？?/a> #上海醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊上海醫(yī)保政策和動態(tài): 摘要：上海醫(yī)療保險局負責貫徹執(zhí)行有關(guān)職工基本醫(yī)療保險工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章；結(jié)合本市實際，研究起草本市職工基本醫(yī)療保險的地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策，并組織實施有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和政策。上海醫(yī)保參保人員進行門診大病醫(yī)療，需要辦理門診大病醫(yī)療登記手續(xù)。參保人員應憑定點醫(yī)院開具的門診大病登記申請單、社保卡或醫(yī)?？ǖ洁徑膮^(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)保服務點辦理大病登記手續(xù)（直屬單位至市醫(yī)保中心辦理），每次登記的有效期為6個月。在6個月內(nèi)需要變更醫(yī)院進行醫(yī)療的，應當?shù)皆k理登記手續(xù)的市、區(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)保服務點申請撤銷登記，再重新辦理登記手續(xù)。超過6個月，需繼續(xù)進行門診大病醫(yī)療的，應重新按上述要求辦理登記手續(xù)。上海醫(yī)?，F(xiàn)就印發(fā)《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》（簡稱《藥品目錄》）索引本有關(guān)事項通知如下：一、為了更好地保證《藥品目錄》執(zhí)行使用，在收集目錄實施后各方反映以及認真組織核查基礎上，按照國家有關(guān)規(guī)定，對部分藥品的名稱和限定支付內(nèi)容等進行勘誤和規(guī)范（見附件）。二、為保證定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)療保險經(jīng)辦人員正確使用《藥品目錄》，將于近期完成《藥品目錄》索引本編印，《藥品目錄》索引本載入了上述藥品的勘誤和規(guī)范內(nèi)容。《藥品目錄》執(zhí)行和管理以此為準。各定點醫(yī)藥機構(gòu)應當及時做好計算機信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫的更新和調(diào)整工作。上海醫(yī)保咨詢服務中心是上海市人力資源和社會保障局直屬面向社會、全天24小時服務的電話咨詢中心。中心繼2009年通過CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型認證應用級（L1）后，經(jīng)認證評審專家組嚴格的考核，于2011年9月14日順利通過呼叫中心能力成熟度模型專業(yè)級（L2）認證。CC—CMM（呼叫中心能力成熟度）作為中國呼叫中心標準化認證的權(quán)威機構(gòu)，在行業(yè)內(nèi)外有著公認的號召力和影響力。截至目前，市醫(yī)保咨詢服務中心是繼浙江移動、河南移動和中信銀行客服中心后，國內(nèi)第四家通過呼叫中心能力成熟度模型專業(yè)級（L2）認證的單位，也是目前國內(nèi)唯一一家開展并通過認證的政府類呼叫中心。近年來，上海醫(yī)保咨詢服務中心本著“自我加壓，不斷提高”的工作作風，把全面繼續(xù)推進標準化建設作為中心年度的重點工作，將962218醫(yī)保咨詢熱線服務滿意度的提升視為中心運行管理的最終目標。自今年3月中心正式啟動CC-CMM專業(yè)級認證項目，歷經(jīng)6個月時間，根據(jù)中心實際運行管理情況以及CC-CMM專業(yè)級認證要求，共計創(chuàng)建或更新流程（文檔）39個，內(nèi)容涵蓋了中心組織架構(gòu)的設計與規(guī)劃、運營與管理、數(shù)據(jù)與績效、顧客體驗、創(chuàng)新與提高等5大方面。上海醫(yī)保中心為了支持本市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，使參保人員享受到方便、優(yōu)質(zhì)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務，近日，市人社局（市醫(yī)保辦）將5家開設在零售藥店內(nèi)的中醫(yī)門診部（簡稱中醫(yī)坐堂門診部）納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。即日起，參保人員可持醫(yī)?？ㄔ谶@5家中醫(yī)坐堂門診部就診，發(fā)生的中藥飲片和中藥煎藥費用納入醫(yī)保結(jié)算。這5家中醫(yī)坐堂門診部均地處人口密集區(qū)域。其中，蔡同德堂中醫(yī)門診部（黃浦區(qū)南京東路450號5樓）、老城隍廟童涵春堂中醫(yī)門診部（黃浦區(qū)舊校場路33號）、余天成堂中醫(yī)門診部（松江區(qū)中山中路266-270號）所屬藥店為中醫(yī)傳統(tǒng)的百年老店；雷允上西區(qū)門診部（靜安區(qū)華山路2號）位于靜安寺中心區(qū)域；雷允上五行中醫(yī)門診部（徐匯區(qū)中山西路1500號）隸屬于百年老字號的雷允上連鎖企業(yè)，在本市老百姓中具有一定的知名度。5家中醫(yī)坐堂門診部納入醫(yī)保定點后，將進一步方便群眾就醫(yī)配藥。市人社局（上海醫(yī)保辦）將結(jié)合實際情況，繼續(xù)推進有關(guān)工作，鼓勵傳統(tǒng)中醫(yī)特色服務，支持本市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。; #上海醫(yī)保
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行業(yè)資訊上海醫(yī)保查詢的方法和可查詢的內(nèi)容: 摘要：上海市醫(yī)療保險局我國最大的醫(yī)療保險局之一，該局本著熱誠為市民服務，開展了多項便民措施，市民們普遍反應服務周到，而且醫(yī)保查詢越來越方便、透明了。
　　上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢
進入上海醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)
　　上海參保人員待遇查詢
　　上海醫(yī)保定點醫(yī)院查詢
　　上海醫(yī)保定點藥店查詢
　　上海醫(yī)保及相關(guān)服務機構(gòu)查詢
　　上海醫(yī)保查詢電話
上海市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（021）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。
　　上海醫(yī)保上門查詢
　　上海市醫(yī)療保險局工作職責
1、貫徹執(zhí)行有關(guān)職工基本醫(yī)療保險工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章；結(jié)合本市實際，研究起草本市職工基本醫(yī)療保險的地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策，并組織實施有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和政策。2、負責編制本市職工基本醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，并組織實施；負責本市職工基本醫(yī)療保險制度改革工作。
　　上海醫(yī)保查詢個人信息
持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥缴虾Ｊ嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢；可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)以及住院當前待遇狀態(tài)等基本信息。注1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進入的查詢方式，參保人員需要查詢個人賬戶信息的，必須通過密碼驗證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務系統(tǒng)進行查詢。注2：參保人申請設置個人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點申辦。注3：962218自助語音服務系統(tǒng)或各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務服務點可為參保人提供信息查詢密碼修改。參保人在完成查詢密碼修改后，于次日可在醫(yī)保網(wǎng)站的“個人醫(yī)保信息查詢”項中進行信息查詢。
　　上海醫(yī)保查詢普通病房床位費醫(yī)保支付標準
定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費醫(yī)保支付標準按C等病房床位費收費標準支付，超出C等病房床位費收費標準的費用由參保人員自負。護理醫(yī)院病房床位費醫(yī)保支付標準按4人間收費標準支付，超出4人間收費標準的費用由參保人員自負。
　　上海醫(yī)保查詢的相關(guān)信息
上海市2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記受理工作于昨天開始，至2013年2月28日結(jié)束。參保人員按照年度繳費，享受2013年度(1月1日至12月31日)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。 2013年居民醫(yī)保待遇與2012年一致。為了確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2013年在政府財政將繼續(xù)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保加大投入力度的同時，考慮到居民的承受能力，對個人繳費標準略作調(diào)整。具體為：70歲以上人員從310元調(diào)整為340元；60-69歲人員從460元調(diào)整為500元；19-59歲人員從620元調(diào)整為680元；中小學生和嬰幼兒從80元調(diào)整為90元；本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生的個人繳費標準隨居民醫(yī)保中小學生標準同步調(diào)整，2013年為90元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準也作了調(diào)整，具體為：60歲以上人員從3000元調(diào)整為3300元；19-59歲人員從1500元調(diào)整為1700元；中小學生和嬰幼兒從680元調(diào)整為750元。同時，為確保困難群體能夠參保和享受基本醫(yī)療保障，對困難人群參保進行幫扶補助，城鎮(zhèn)低保家庭成員等的個人繳費部分，由政府繼續(xù)給予減免。; #上海醫(yī)保查詢
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實事資訊上海醫(yī)?？ㄊ褂梅秶皥箐N比例: 摘要：不少地區(qū)的醫(yī)保卡進行了更新?lián)Q卡，新卡的功能讓市民明顯感覺到出行使用的方便，上海的醫(yī)保卡范圍也有所變動，具體可以使用在哪些范圍呢，不少市民對于這個問題很是疑惑，這里小編給大家總結(jié)一下使用的范圍。醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息.醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上.1、醫(yī)?？梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥，也可以用于門診，支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用.交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用.在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的）。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務。如參保人員當天確需再次配購藥品的，定點藥店應認真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。參保人員當天配購藥品超過兩次的（不含兩次），計算機系統(tǒng)將停止該參保人員憑社保卡或醫(yī)?？ǎㄒ韵路Q醫(yī)?？ǎ┰诙c藥店的劃卡結(jié)算功能，次日重新恢復。需要注意的是，醫(yī)?？ㄊ遣荒芴岈F(xiàn)和做他用的，但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，目前國家正在采取相關(guān)措施規(guī)范這一行為。代表建議醫(yī)?？ㄊ褂脩由熘辽鐓^(qū)衛(wèi)生站吳毅代表來自市腫瘤醫(yī)院，可是他關(guān)注的都是最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務，“因為社區(qū)衛(wèi)生服務直接連接著千千萬萬居民的身體健康。”參加昨天的市人大代表座談會之前，吳毅代表曾經(jīng)對本市普陀區(qū)的真如地區(qū)、桃浦地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務做過一番詳細的實地調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了幾個不容忽視的問題：最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務站從業(yè)人員水平普遍較低，無法為居民提供良好的醫(yī)療服務；有的衛(wèi)生站就設在居民樓內(nèi)，場地小不論，隔離消毒措施也無法實施，容易交叉感染；桃浦地區(qū)沒有急診醫(yī)院，一旦居民得急病無法及時得到急診。更令吳毅代表不解的是，由于衛(wèi)生服務站不能使用醫(yī)?？ǎ芏嗑用裨谛l(wèi)生站就診后只得把醫(yī)?？?ldquo;暫存”，等以后集中送至社區(qū)衛(wèi)生中心再一并“輸入電腦”。對此吳毅代表呼吁：如何解決病人看病難問題，絕非是醫(yī)院一家的事，需要各方通力協(xié)作，其中也應該包括醫(yī)保卡的方便使用問題。他建議：醫(yī)保卡也應該適當擴大使用范圍，比如深受居民歡迎的衛(wèi)生服務站就應該納入醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶?br />; #社會保險 #社?？?/a> #上海醫(yī)?？?/a> #上海醫(yī)保
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實事資訊上海醫(yī)保局探索藥招新規(guī) 藥品質(zhì)量嚴把關(guān): 摘要：上海醫(yī)保正牽頭對部分醫(yī)保品種試行帶量采購招標。值得一提的是，這是接手藥品招標工作以來，上海醫(yī)保局首次對藥品招標規(guī)則進行大手筆調(diào)整。上海市藥品招標辦內(nèi)部人士表示，這次對醫(yī)保目錄品種試行帶量采購可以視作上海醫(yī)保局在探索一些新的招標方法和招標政策，和過往的上海藥品招標政策之間沒有延續(xù)性。“誰主管么誰總歸要花點心思。”公開資料顯示，上海市醫(yī)保局于2011年末替代衛(wèi)生局接手基本藥物集中招標，是全國范圍內(nèi)首個由醫(yī)保部門負責藥品招標工作的省級行政單位。
藥企或降價中標搶份額
值得一提的是，今年以來各地招標政策陸續(xù)出臺，比拼價格成為決定企業(yè)能否保住市場份額的關(guān)鍵。而根據(jù)上海試行方案，仿制藥品種將通過競價投標進行遴選，投標價最低的1-2家企業(yè)中標，未中標品種將不予采購，藥品降價意圖明顯。對此，上述人士回應稱，上海醫(yī)保費用控制較好，試行醫(yī)保品種帶量采購的出發(fā)點是為了降低老百姓經(jīng)濟負擔。他也承認，可能會有部分企業(yè)選擇藥品降價以搶占市場份額。
藥品質(zhì)量嚴把關(guān)
藥品質(zhì)量標準與藥品的質(zhì)量息息相關(guān),當前,出現(xiàn)了不少的藥品質(zhì)量問題,比如最近頻頻曝光的"毒膠囊事件",使人們不由得對藥品質(zhì)量以及藥品安全問題產(chǎn)生擔憂.藥品質(zhì)量標準在藥品安全的問題上有著重要的作用,現(xiàn)階段,藥品質(zhì)量標準已經(jīng)進行了很多次的修改,但是仍然存在很多的問題,需要不斷地進行完善與提高,從而建立一個良性的藥品環(huán)境。對此，相關(guān)人士強調(diào)說，上海一直重視藥品質(zhì)量，而藥品價格是由市場主導的。“我們只是搭建一個公共平臺讓大家來競爭，企業(yè)想占有市場份額想中標對藥品進行降價，是企業(yè)的自主行為。”小貼士：醫(yī)療保險，是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。; #醫(yī)保局 #上海醫(yī)保
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實事資訊上海醫(yī)保網(wǎng)站動態(tài)及查詢指南: 摘要：醫(yī)療保險是職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。隨著網(wǎng)絡時代的到來，醫(yī)保網(wǎng)上查詢讓市民更加方便，上海醫(yī)保網(wǎng)站如何查詢？上海醫(yī)保網(wǎng)站動態(tài)有哪些？2013醫(yī)保年度上海市醫(yī)保“封頂線”調(diào)高至34萬元其他有關(guān)標準不作調(diào)整今年4月1日，上海市醫(yī)保進入2013醫(yī)保年度（2013年4月1日至2014年3月31日）。為進一步提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的保障水平，經(jīng)市政府決定，自2013年4月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額（簡稱“封頂線”）從28萬元提高到34萬元，“封頂線”以上的醫(yī)療費用，仍可報銷80%。此外，2013醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整，仍然按照2012醫(yī)保年度標準執(zhí)行。參保人員的個人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計入，個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標準也不作調(diào)整，仍然按照2012醫(yī)保年度標準執(zhí)行。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門急診補充保險個人帳戶計入標準和住院起付標準參照上述精神，均維持2012醫(yī)保年度標準不變。上海市進一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)療政策近日，市醫(yī)保部門進一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)療的醫(yī)保管理政策，對參保人員進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限由原來最多二年延長為五年。2001年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施之初，為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門診醫(yī)療費負擔，上海市將惡性腫瘤治療納入了醫(yī)保門診大病醫(yī)療范圍，并規(guī)定門診大病醫(yī)療期限為18個月，超過18個月后因病情治療需要可酌情延長到24個月。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，惡性腫瘤患者的生存期不斷延長，需要長期進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的參保病人也越來越多，為了進一步減輕這部分參保人員門診大病醫(yī)療費用負擔，充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗腫瘤治療特色，經(jīng)聽取專家意見，醫(yī)保部門將參保人員進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限延長為五年。醫(yī)保門診大病登記辦理及延長期限等具體規(guī)定可登陸上海醫(yī)保網(wǎng)或致電醫(yī)保熱線962218咨詢。上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢（注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號和密碼才可以進行網(wǎng)上查詢）此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)以及住院當前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)、住院當前待遇狀態(tài)等。2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。; #醫(yī)療保險 #社保查詢 #上海醫(yī)?？?/a> #上海醫(yī)保
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實事資訊上海大病醫(yī)療保險降低患者自付費用: 摘要：上海市人大常委會1月4日召開第八十九次主任會議，為了降低醫(yī)保病人自負費用比例，上海城鄉(xiāng)居民大病保險機制將力爭年內(nèi)試點運行。同時，在三級醫(yī)院要求醫(yī)院使用自費藥品和耗材必須征得患者書面同意、嚴禁讓病人到院外購買藥品或醫(yī)療器械，本市將探索實行急診分級制，把急診患者分為危急、緊急、普通和非急診等四類，以保證重危病人的搶救；在國家政策的框架內(nèi)，本市還將適度放開對社區(qū)配備藥品的限制，最大限度減少社區(qū)配不到藥的情況。目前上海市已初步制定了開展老年護理保障計劃試點工作的意見。明確對本市城鄉(xiāng)老年人達到一定年齡以上，居住在家或養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)評估因疾病或生理功能衰退而達到輕度、中度、重度護理需求等級或患有慢性疾病的獨居老人，給予老年護理費用專項補貼。今年第一季度，老年護理保障計劃將在6個街鎮(zhèn)開展試點。
上海大病醫(yī)保暫不引入商業(yè)保險
根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，各地要從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例，作為大病保險資金，向商業(yè)保險機構(gòu)購買保險。上海的大病醫(yī)保方案會如何確定？上海市副市長沈曉明說到，我們醫(yī)保的大病托底機制已經(jīng)建立很多年了，比如封頂線后醫(yī)保仍然按照一定比例支付，醫(yī)保還有綜合減負；比如總工會的互助基金、民政部門的幫困基金等。大多數(shù)省市沒有這種托底機制，所以需要商業(yè)保險來參與來托底。上?，F(xiàn)有的機制顯然對老百姓更有利，所以我們目前暫時不考慮大病醫(yī)保中引進商業(yè)保險。但是我們的商業(yè)保險也要發(fā)展。我們希望今后有更多的人除了參加政府的醫(yī)保外，再出錢去買商業(yè)醫(yī)保，使得保障水平能夠進一步提高。此外，我們還將探討醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)保險的可能性?，F(xiàn)在上海大病醫(yī)保已經(jīng)有幾條保障線，但是所有的保障線都是有范圍的，自費部分如果高了以后，病人的負擔是很重的，而所有的保障線都保不了這一塊。所以今年我們著力做的，是控制自費藥品和自費耗材。如何控制自負費用？第一步，要把這個賬管起來。以前這部分在醫(yī)院的賬里是體現(xiàn)不出來的?，F(xiàn)在我們要讓所有自費的藥、自費的耗材，都要在醫(yī)院的賬里面體現(xiàn)出來。第二步，通過考核來降低這部分費用，以前我們考核“藥占比”，現(xiàn)在還要考核病人自費的比例。第三是，監(jiān)督。并不是說醫(yī)保范圍外的東西一律不能用，但是我們要監(jiān)督它是不是用的合理。病人自負段的費用，要控制在什么范圍內(nèi)？醫(yī)?；鹱詈侠淼谋Ｕ纤?，就是可持續(xù)發(fā)展。按照衛(wèi)生經(jīng)濟學的說法，老百姓自負部分的比例不能低于22%，否則就會有很大的動力濫用醫(yī)?；?。我們一直在監(jiān)控上海的OOP（居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出），目前上海的OOP是全國最低的，大概是在22%。我們已經(jīng)沒有太多的下降空間。所以今后我們保障的重點不是每一個人，而是大病、重病。另一個重點是醫(yī)保以外的藥品和耗材的使用?，F(xiàn)在醫(yī)保目錄外藥品和耗材的使用太多、太濫，老百姓感覺負擔比較重。今后我們要在這一塊使老百姓的負擔真正能夠降低，但是OOP的百分比不繼續(xù)下降。; #社會保險 #上海醫(yī)保 #大病醫(yī)療保險
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實事資訊上海醫(yī)?？ㄔ趺从?如何辦理: 摘要：在上海目前有很多人還不了解關(guān)于醫(yī)保的一些問題，比如不知道醫(yī)保怎么查詢，怎么辦理等等一些列問題，本文向大家進行簡單介紹。上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理醫(yī)保卡辦理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應在規(guī)定時間內(nèi)至該服務點領取代為辦理的醫(yī)保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)?？òl(fā)給參保人。醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項：1、醫(yī)?？☉斖咨票９?，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設備故障，醫(yī)保卡不能使用時，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。另注：參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務時，應使用上海市社會保障卡（以下簡稱社?？ǎ?。對于不屬于社?？òl(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社?？ǖ娜藛T，可使用社會保障卡。上海社保醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/strong>1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。; #醫(yī)療保險 #社?？?/a> #上海醫(yī)?？?/a> #上海醫(yī)保
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實事資訊上海醫(yī)保中心電話開通24小時延伸服務

摘要：2009年，在經(jīng)歷4個多月的緊張努力之后，上海市醫(yī)療保險咨詢服務中心成功通過了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應用級(L1)認證。如今上海市醫(yī)保中心電話已經(jīng)被市民所熟悉，它的主要功能是受理醫(yī)療保險卡的報失和個人醫(yī)療賬戶資金的電話查詢，實行24小時自助語言、人工咨詢以及用戶留言服務。對于無法即時給予答復、需要進一步查知的問題，在3個工作日內(nèi)主動回電。醫(yī)保服務熱線功能
咨詢類：參保辦法、醫(yī)保待遇、個人醫(yī)保賬戶、就醫(yī)辦法、定點醫(yī)院和定點藥店、門診大病登記、報銷范圍、醫(yī)保減負、醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療幫困。
操作類：醫(yī)?？⊕焓А€人醫(yī)療賬戶資金查詢。
求助類：醫(yī)療費報銷。
投訴類：接受投訴、舉報、意見和建議。
上海市醫(yī)保咨詢服務中心以廣大市民為服務對象，主要負責醫(yī)療保險政策及經(jīng)辦業(yè)務的咨詢服務工作，包括醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保卡掛失、醫(yī)保帳戶查詢、接受求決/求助、業(yè)務投訴、舉報投訴、意見建議、直接或協(xié)調(diào)處理相關(guān)醫(yī)保事宜等。目前中心已形成以電話接聽、短信服務、網(wǎng)上在線應答為主，傳真服務、現(xiàn)場咨詢等為輔的多元服務方式，為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的醫(yī)保咨詢服務。醫(yī)保中心始終以“服務市民、服務機構(gòu)、服務機關(guān)”為使命，引導市民就近便利地辦理醫(yī)保事務工作，為各醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦機構(gòu)與定點機構(gòu)間的信息溝通提供幫助。同時，積極做好各類來電信息的匯總、統(tǒng)計分析工作，及時向有關(guān)部門反饋，為政府部門制定和完善醫(yī)保政策提供科學依據(jù)。2007年及2009年，醫(yī)保中心獲得年度“中國最佳呼叫中心——金耳嘜大獎”。上海市醫(yī)療保險咨詢服務中心主任周驥在認證總結(jié)會上談到整個項目體會時表示：“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實施和認證是一個‘痛并快樂’的歷程，是一個探索實踐的歷程，是一個培訓提升的歷程，是一個自我完善的歷程，也是一個重新起步的歷程。‘方法合規(guī)，執(zhí)行到位’深刻揭示了‘贏在執(zhí)行’的管理理念。后階段我們將在“執(zhí)行到位”上下苦功，在實踐中找到更多的快樂和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應用級(L1)認證的通過將成為醫(yī)保中心標準化、國際化建設的新起點，也為醫(yī)保中心向CC-CMM更高階的專業(yè)級(L2)認證奠定了堅實的基礎。上海醫(yī)保聯(lián)合投訴電話開通兩年重點解決三類市民就醫(yī)問題切實緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100開通兩年來，共接聽來電5600余個，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯(lián)合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題。據(jù)市醫(yī)保部門介紹，限制門診藥費藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來電為主，占到投訴受理量的八成以上。對此市醫(yī)保部門表示，目前本市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門關(guān)于慢性病門診配藥的相關(guān)規(guī)定是：“對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者，市各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)應為其開具2-4周用量”，從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數(shù)的問題，市醫(yī)保部門表示，2011年聯(lián)合投訴電話開通之際，已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件規(guī)范，要求各級定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員“因病施治、合理醫(yī)療”，使符合住院標準的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療，嚴禁機械地限制病人住院天數(shù)，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫(yī)保、衛(wèi)生部門還組織聯(lián)合執(zhí)法專項檢查，對查實的違規(guī)行為給予了相應的行政處理。事實上，病人住院的情況千變?nèi)f化，醫(yī)保部門不可能對參保人員的住院天數(shù)進行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務中心等配不到醫(yī)保藥品的情況，市醫(yī)保部門表示，一種情況是由于實行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買不到了。對此，市衛(wèi)生、醫(yī)保部門已經(jīng)采取措施，適度擴大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫(yī)療機構(gòu)沒有配備治療必需的醫(yī)保藥品，卻讓參保人員自費購買，增加其個人經(jīng)濟負擔。市醫(yī)保部門表示，這種做法是絕對不允許的。為此，2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員自費醫(yī)療費用管理的通知》明確規(guī)定：市定點醫(yī)療機構(gòu)應保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品；嚴禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)以外的其他機構(gòu)購買藥品；上述規(guī)定對醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫(yī)保范圍外的項目或藥品時，應當預先書面告知參保人員或其家屬，經(jīng)其同意并簽字確認后方能使用。針對參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，市醫(yī)保部門表示，還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作，切實保障參保人員合理的就醫(yī)需求；加大對定點醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，包括對醫(yī)療服務行為的網(wǎng)上監(jiān)控，開展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專項檢查等；加強共性問題的政策調(diào)研，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問題。同時，醫(yī)保部門也歡迎參保人員針對就醫(yī)中遇到的問題通過投訴電話進行舉報。

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實事資訊上海長寧區(qū)醫(yī)保中心創(chuàng)新服務方式

摘要：過去的五年里，長寧區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展取得了顯著成就，勝利完成區(qū)第八次黨代會確定的各項目標任務，現(xiàn)代服務業(yè)集聚發(fā)展，社會事業(yè)發(fā)展、城區(qū)信息化建設、城區(qū)環(huán)境品質(zhì)走在全市前列，精神文明、民主法治和黨的建設取得新成效，順利實現(xiàn)“十二五”良好開局，為長寧未來發(fā)展奠定了堅實基礎。在黨建工作中，長寧不斷完善區(qū)域化大黨建工作格局。綱舉目張，區(qū)域化黨建在加強社會建設、促進和諧穩(wěn)定、提高城市管理水平、服務民生等方面的作用日益凸現(xiàn)。近年來，上海長寧區(qū)醫(yī)保中心緊緊圍繞“保障基本醫(yī)療、共創(chuàng)和諧醫(yī)保”的工作目標，扎實開展為民便民服務，特別是以新醫(yī)保大樓投入使用為契機，狠抓服務標準規(guī)范化、服務質(zhì)量效能化、服務方式多樣化建設，扎實開展服務百姓、服務基層、服務企業(yè)的特色服務工作。一是多種形式服務百姓。積極開展“進門迎、辦事請、走時送”一站式服務，在服務大廳設立值班長，主動及時地實施問候、引導、分流等跨前服務工作，真正體現(xiàn)“進一扇門、找一個人、辦所有事”的一站式服務流程；在全市率先實施綜合業(yè)務“一口受理”，大廳10個窗口全部實行普通綜合業(yè)務通辦，既有效地減少了老百姓排隊等候時間，又進一步提升了窗口員工的管理；建立“愛心天地”，配備雨傘、輪椅、手機加油站、電話、查詢機、藥箱、飲水機、意見箱和書寫臺等9個方面的便民惠民服務設施。二是多個途徑服務基層。開展多樣化的培訓與溝通，2012年初，醫(yī)保中心編制常見業(yè)務操作《手冊》，做到各街道窗口人手一冊。同時黨員和骨干還下到社區(qū)事務受理服務中心窗口現(xiàn)場指導，利用中午時間為他們進行業(yè)務培訓。并通過“筱玨微博”積極開展業(yè)務交流；安排10個街道窗口員工分批來醫(yī)保中心窗口“鐘點式”進修；建立“三定”聯(lián)絡員工作制度，醫(yī)保中心10個窗口每人對應一個街道，建立定點、定人、定責任聯(lián)絡員工作機制。三是多項舉措服務企業(yè)。聯(lián)手《臨空家園》開設醫(yī)保政策以及服務流程等方面的宣傳專窗；主動開展“三險卡”送卡服務和企業(yè)自行領取相結(jié)合工作；積極走進企業(yè)開展培訓與咨詢。每年參加由社保、就業(yè)等單位組織的企業(yè)人事干部培訓或招聘咨詢活動10余次。

#上海長寧區(qū)醫(yī)保中心 #上海醫(yī)保 #長寧醫(yī)保
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