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約有31項(xiàng)符合搜索北京醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果,以下是第21-30項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京大病醫(yī)保細(xì)則160萬(wàn)人受益
摘要:

備受關(guān)注的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)日前正式啟動(dòng),據(jù)統(tǒng)計(jì),目前北京北京約160萬(wàn)參保城鎮(zhèn)居民將享受此項(xiàng)政策。今年5月底前,2013年符合條件患者的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將打入個(gè)人參保賬戶(hù),據(jù)測(cè)算將有2400多名大病患者,資金支出7000多萬(wàn)元。參加本北京居民醫(yī)保的大病患者將享二次報(bào)銷(xiāo)待遇。以前在報(bào)銷(xiāo)政策以外的部分,如起付線以下、封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)比例以外的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分等,大病患者都可報(bào)銷(xiāo)。  北京人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,門(mén)診和住院費(fèi)用都納入大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍累計(jì)計(jì)算,起付線以上累加5萬(wàn)元以?xún)?nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)50%。超過(guò)5萬(wàn)元以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)60%,不設(shè)封頂線。大病保險(xiǎn)實(shí)行全北京統(tǒng)籌,建立大病保險(xiǎn)基金,大病保險(xiǎn)基金由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥,預(yù)計(jì)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為1000元,但是其中財(cái)政補(bǔ)貼已經(jīng)達(dá)到了860元,大體一年會(huì)籌資8000多萬(wàn)元。北京人力社保局介紹,醫(yī)?;鸬幕I資財(cái)政今年的補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)的平均水平。這部分錢(qián)納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),單獨(dú)核算,專(zhuān)款專(zhuān)用。大病保險(xiǎn)基金結(jié)余時(shí),轉(zhuǎn)移至下一年度用于大病保險(xiǎn)支出,累計(jì)結(jié)余達(dá)到當(dāng)年應(yīng)籌資額度的50%時(shí),由北京人力社保局會(huì)同財(cái)政局適當(dāng)降低下一年度大病保險(xiǎn)基金劃撥比例。

個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)將可刷卡買(mǎi)藥 

今年底,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金將打入社??▋?nèi)進(jìn)行專(zhuān)款專(zhuān)用。陳蓓介紹說(shuō),這次醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)封閉管理是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求,北京推出的醫(yī)療保險(xiǎn)政策是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合,在2001年就啟動(dòng)實(shí)施了。實(shí)施之初,由于管理系統(tǒng)還沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)的封閉賬戶(hù)的管理要求,所以在個(gè)人賬戶(hù)的管理上采取了開(kāi)放的管理方式。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善,需要對(duì)個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行規(guī)范管理,這也是個(gè)人自我保障的需求。陳蓓表示,個(gè)人賬戶(hù)實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理后,讓每個(gè)參保人員無(wú)病時(shí)積累、有病時(shí)使用。同時(shí),個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)可在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)也可持卡到定點(diǎn)藥店結(jié)算,不用次次支付現(xiàn)金。陳蓓同時(shí)提醒北京民,已打入賬戶(hù)的錢(qián),在實(shí)施個(gè)人賬戶(hù)專(zhuān)戶(hù)管理前,所有費(fèi)用都是可以按照原有辦法自由支取的,沒(méi)必要扎堆去取錢(qián)。

起付線以上累加5萬(wàn)以?xún)?nèi)自付部分報(bào)銷(xiāo)50%

北京人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,考慮到城鎮(zhèn)居民參保者多是老人、孩子、殘疾人等特殊群體,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)按照上不封頂?shù)脑瓌t設(shè)計(jì),實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。其中,門(mén)診和住院費(fèi)用都納入大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍累計(jì)計(jì)算,起付線以上累加5萬(wàn)元以?xún)?nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)50%。

超過(guò)5萬(wàn)元以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)60%,不設(shè)封頂線

北京人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,大病醫(yī)保患者再次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)時(shí),不用自己申報(bào),由全北京醫(yī)保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng),自動(dòng)審核辦理,符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件的參保者只需要等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的通知即可,大病報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將打入?yún)⒈H死U費(fèi)扣款的銀行存折中。小編提醒:對(duì)于部分沒(méi)有繳費(fèi)存折的參保人,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將把報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用打到參保人戶(hù)籍所在地社保所,并由社保所通知參保人及時(shí)領(lǐng)取。領(lǐng)取時(shí)要攜帶居民身份證或戶(hù)口本、社會(huì)保障卡。如有其他問(wèn)題,請(qǐng)關(guān)注開(kāi)心保網(wǎng)北京醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)題。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)??ㄔ趺从?就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)刷卡均可以
摘要:醫(yī)??ǖ绞?,你都能做什么?除了時(shí)常查下卡內(nèi)余額,你知道醫(yī)??ㄟ€有什么功能嗎?下面小編就帶您了解一下北京醫(yī)??ㄔ趺从?。查詢(xún)關(guān)于醫(yī)??ú樵?xún)可撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”;或者到醫(yī)??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún);還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢(xún)等等。刷卡當(dāng)你在藥店購(gòu)買(mǎi)物品時(shí),并不是所有的東西都可以用醫(yī)保卡進(jìn)行刷卡支付,當(dāng)你購(gòu)買(mǎi)的物品屬于保健品、醫(yī)療器械、生活用品、化妝品這一類(lèi)時(shí),只能通過(guò)現(xiàn)金支付,并且不得用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。就醫(yī)掛號(hào)時(shí),你需要向工作人員出示北京市醫(yī)保卡,這個(gè)時(shí)候如果不知道北京醫(yī)保卡如何使用你可以詢(xún)問(wèn)工作人員。注意保留好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)。就診時(shí),你需要向工作人員出示北京醫(yī)??ê歪t(yī)療手冊(cè)。取藥繳費(fèi)時(shí),請(qǐng)將醫(yī)??ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給相關(guān)工作人員。報(bào)銷(xiāo)當(dāng)你持北京市醫(yī)??ň歪t(yī)時(shí),只需要支付自付費(fèi)部分費(fèi)用,可以報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門(mén)進(jìn)行結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷(xiāo):一是急診沒(méi)帶社???;二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。補(bǔ)辦請(qǐng)第一時(shí)間撥打12333進(jìn)行電話預(yù)掛失。然后帶上你的身份證去社保部門(mén)柜臺(tái)進(jìn)行辦理。15個(gè)工作日后便可以憑有效證件及《領(lǐng)卡證明》去領(lǐng)取新的北京醫(yī)???。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 開(kāi)心保小編帶您了解北京醫(yī)保卡怎么用
摘要:眾所周知,醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)支出時(shí),可得到經(jīng)濟(jì)上的幫助,對(duì)于因患一般性疾病而支付的小額醫(yī)療費(fèi)用,可以視為日常生活開(kāi)支,醫(yī)療費(fèi)用主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用,醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。小林是北京的一位教師,由于剛剛拿到醫(yī)保卡,小林對(duì)于如何使用它并不是很清楚,其實(shí),關(guān)于北京醫(yī)??ㄈ绾问褂玫膯?wèn)題,很多北京人都比較模糊。只知道在藥店和醫(yī)院可以刷卡,那么你知道北京醫(yī)??ㄈ绾问褂玫募?xì)節(jié)嗎?接下來(lái),開(kāi)心保小編就帶您了解一下。1、就醫(yī)。掛號(hào)時(shí)必須出示社保卡,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)的費(fèi)用,拿好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù);到診室看病時(shí),要出示社保卡和醫(yī)療手冊(cè);繳費(fèi)時(shí),將社??ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。2、報(bào)銷(xiāo)。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷(xiāo):一是急診沒(méi)帶社???;二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。3、查詢(xún)。社保卡政策和卡內(nèi)的信息,可撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”查詢(xún);其次可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún);還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢(xún)。4、補(bǔ)辦。補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)書(shū)面預(yù)掛失;三是可在社??ㄗ灾?wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過(guò)后自動(dòng)解掛。之后,持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個(gè)工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。關(guān)于北京醫(yī)保卡如何使用的方法看似很麻煩,但實(shí)際使用起來(lái)還是很簡(jiǎn)單的。用好了醫(yī)???,將會(huì)給您的生活帶來(lái)很大方便。除此之外,小編還需要提醒各位在醫(yī)保社保的基礎(chǔ)上為自己購(gòu)買(mǎi)適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn),讓未來(lái)的生活有更多的保障。 
2024-09-03 16:23:22
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不斷提高
摘要:北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,2013年1月1日起,提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷(xiāo)比例和住院最高支付限額,居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%,最高支付限額提至17萬(wàn)。至此,本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷(xiāo)水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉,該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民約25萬(wàn)人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。調(diào)整后,“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額雙雙得以提高,向“一小”看齊。其中,“一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要提醒的市民的是,“一老”和無(wú)業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹,此次提高“一老”和“無(wú)業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平,是通過(guò)增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式,財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,增加40元,個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變,不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,2010年,本市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度,但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,因此住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童,即“一小”的住院報(bào)銷(xiāo)比例為70%,最高支付限額為17萬(wàn)。居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%本市計(jì)劃逐步縮小職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”三項(xiàng)醫(yī)保制度報(bào)銷(xiāo)比例差距,其中城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高到70%。據(jù)悉,目前城鎮(zhèn)居民中,老年人和無(wú)業(yè)居民住院起付線1300元,超出部分報(bào)銷(xiāo)60%,最高15萬(wàn)元封頂;學(xué)生兒童起付線是650元,超過(guò)部分報(bào)銷(xiāo)70%,最高17萬(wàn)元封頂。在公費(fèi)醫(yī)療制度向職工醫(yī)保并軌的同時(shí),“新農(nóng)合”將由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌上升為市級(jí)統(tǒng)籌,最終“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”將與“新農(nóng)合”二合一,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。此外,本市還將在國(guó)家政策指導(dǎo)下,研究職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地結(jié)算??床√F的問(wèn)題已經(jīng)引起各方面重視,本市會(huì)推進(jìn)“按病種分組付費(fèi)”、“按人頭付費(fèi)”、“總額預(yù)付”等多種醫(yī)保付費(fèi)方式,以抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。從今年5月1日起,北京市實(shí)施了一項(xiàng)新的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)政策:凡參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由17萬(wàn)元調(diào)整到30萬(wàn)元;其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬(wàn),大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬(wàn);參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的“一老”和無(wú)業(yè)居民住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度每大病醫(yī)療保險(xiǎn)期間最高支付限額由7萬(wàn)元調(diào)整為15萬(wàn)元;在職職工和退休人員在社區(qū)門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一提高到90%;同時(shí)提高參保人員住院大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例,其中在職職工報(bào)銷(xiāo)比例由70%調(diào)整為85%;退休人員報(bào)銷(xiāo)比例由85%調(diào)整為90%;在職職工在北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷(xiāo)比例由50%調(diào)整為70%。據(jù)有關(guān)部門(mén)透露,這項(xiàng)業(yè)內(nèi)人士所稱(chēng)的“普惠式新政”實(shí)施后,預(yù)計(jì)百姓可減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)25億元。
 
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提高至70%
摘要:北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,2013年1月1日起,提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷(xiāo)比例和住院最高支付限額,居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%,最高支付限額提至17萬(wàn)。至此,本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷(xiāo)水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉,該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民約25萬(wàn)人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。調(diào)整后,“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額雙雙得以提高,向“一小”看齊。其中,“一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要提醒的市民的是,“一老”和無(wú)業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹,此次提高“一老”和“無(wú)業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平,是通過(guò)增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式,財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,增加40元,個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變,不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,2010年,北京市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度,但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,因此住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童,即“一小”的住院報(bào)銷(xiāo)比例為70%,最高支付限額為17萬(wàn)。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保增加“黑名單”判別功能
摘要:為更好地執(zhí)行醫(yī)保政策,防止醫(yī)生為醫(yī)保黑名單人員錯(cuò)誤開(kāi)具藥品,日前,北京順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院于門(mén)診醫(yī)生站系統(tǒng)增加了醫(yī)保病人黑名單判別功能。醫(yī)保黑名單顧名思義:因各種原因的個(gè)人違規(guī)行為被列入北京市全市范圍內(nèi)的醫(yī)保“黑名單”信息庫(kù)。醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)如涉及醫(yī)保黑名單中的病人藥品,系統(tǒng)將自動(dòng)彈出提示。點(diǎn)擊確定后如要繼續(xù)開(kāi)出此藥,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將處方變更為醫(yī)保外處方,病人將全額結(jié)算該處方;如另用新處方開(kāi)具其他藥品,則需刪除原處方。醫(yī)保黑名單信息由該院醫(yī)??七M(jìn)行維護(hù)。此項(xiàng)判別功能的使用,避免了醫(yī)生為醫(yī)保黑名單人員錯(cuò)誤開(kāi)具藥品的現(xiàn)象發(fā)生,對(duì)更好地執(zhí)行醫(yī)保政策有著積極地推動(dòng)作用。醫(yī)保“黑名單”到底“黑”了誰(shuí)?北京市醫(yī)?;鹗绽U率近年來(lái)均達(dá)到了95%以上,但還是有一部分參保人員遭遇醫(yī)保“黑名單”。如果單位保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有按時(shí)繳納,參保職工就會(huì)被列入“黑名單”,在看病住院的時(shí)候需要全額墊付醫(yī)療費(fèi)。對(duì)于一名普通職工來(lái)說(shuō),看病經(jīng)常會(huì)被“視為畏途”,原因就是貴。醫(yī)療保險(xiǎn),可以說(shuō)是讓他們心里踏實(shí)的底線,如果這條底線出了問(wèn)題,人就會(huì)沒(méi)有安全感?,F(xiàn)在,這根底線的問(wèn)題還真不少,“黑名單”就是問(wèn)題的一種。單位不及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),原因可能多種多樣,比如資金緊張,比如一時(shí)疏忽,比如辦事不利落……但歸根結(jié)底就是一條:沒(méi)把職工的健康和安全當(dāng)一回事,沒(méi)把國(guó)家相關(guān)的規(guī)定當(dāng)回事。換個(gè)角度想一想,如果職工沒(méi)有“及時(shí)上班”,想來(lái)這些單位的領(lǐng)導(dǎo)肯定是不樂(lè)意的。糟糕的是,“黑名單”的板子,最后還是要打在患病職工的身上,患病職工得自己先墊錢(qián),恐怕之后的奔走報(bào)銷(xiāo)也不是件容易事。雖然有規(guī)定個(gè)人損失要由單位承擔(dān),但損失怎么界定?該有多少?怎么向單位要求賠償?又有多少人敢于對(duì)單位提出賠償要求?這些都是很復(fù)雜棘手的事情。這么看來(lái),漏洞在于對(duì)“黑名單”的制造者缺乏一種行之有效的監(jiān)督和懲罰機(jī)制。設(shè)想一下,如果對(duì)制造“黑名單”的單位有及時(shí)告知的程序,有監(jiān)督和懲罰的條文與手段,比如一旦發(fā)現(xiàn)了“黑名單”,就對(duì)制造者予以重罰,罰款用于支付患病職工的醫(yī)療費(fèi)用、彌補(bǔ)職工的損失,這樣,不就可以很有效地免除職工的后顧之憂嗎?大家再遇到這種事,也就不會(huì)覺(jué)得那么累了。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 北京欲將護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)保
摘要:北京市現(xiàn)行的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理費(fèi),每日標(biāo)準(zhǔn)分別為25元、7元、5元、3元。有關(guān)部門(mén)曾估算,一級(jí)護(hù)理的成本大概為96元。再看如今的物價(jià),連一瓶可口可樂(lè)都要3元,這個(gè)過(guò)時(shí)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)顯然不能體現(xiàn)護(hù)理人員的價(jià)值,并影響他們的工作積極性,是導(dǎo)致“護(hù)士荒”的原因之一。目前我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比僅為1︰1.16,低于國(guó)際上的1︰2,難以滿(mǎn)足患者的需求。早在去年,衛(wèi)生部明確表示,目前護(hù)理收費(fèi)嚴(yán)重背離護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值問(wèn)題,各地進(jìn)行護(hù)理費(fèi)調(diào)整時(shí),要科學(xué)設(shè)定護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)納入醫(yī)保,不增加患者負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部和人力資源社會(huì)保障部曾經(jīng)聯(lián)合下發(fā)過(guò)文件,提出近三年的主要任務(wù)之一就是要理順醫(yī)療服務(wù)的比價(jià)關(guān)系,在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,適當(dāng)來(lái)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。近日,北京市衛(wèi)生局醞釀上調(diào)護(hù)理費(fèi),可能提升至原標(biāo)準(zhǔn)的10倍,即一級(jí)護(hù)理每人每天90元。據(jù)北京市衛(wèi)生局相關(guān)人員表示,上調(diào)的護(hù)理費(fèi)會(huì)由醫(yī)保承擔(dān),不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。但一位專(zhuān)家表示,費(fèi)用上調(diào)屢次“夭折”的主要原因是新增費(fèi)用的買(mǎi)單者不清晰。從一些上調(diào)成功的省市,如安徽來(lái)看,此筆費(fèi)用最好由財(cái)政來(lái)支出或納入醫(yī)保。專(zhuān)家認(rèn)為,新政策尚未出臺(tái),若不把費(fèi)用加在患者身上,患者是能從中受益的。北京市煤炭總醫(yī)院護(hù)士翟南囡曾建議,若政府能建立一筆護(hù)理補(bǔ)償專(zhuān)項(xiàng)資金,作為對(duì)那些完善護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)償,或許更能促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)孫紅認(rèn)為,盡管每一位護(hù)理人員都具備奉獻(xiàn)精神,但同樣需要切實(shí)可靠的保障措施。上調(diào)護(hù)理費(fèi)是對(duì)護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值的認(rèn)可,能激勵(lì)他們更加盡心地照顧患者。汕頭愛(ài)家心理咨詢(xún)中心高級(jí)督導(dǎo)馬健文補(bǔ)充說(shuō),護(hù)士的辛苦和低收入讓許多患者心中“不落忍”,有時(shí)不好意思麻煩護(hù)士,對(duì)身心康復(fù)也不利。增加護(hù)理費(fèi)能讓相當(dāng)一部分患者得到心理安慰,護(hù)士也提高了工作積極性,對(duì)醫(yī)患雙方都是好事。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方法匯總
摘要:醫(yī)保卡的使用率非常的高,隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展,您再也不用專(zhuān)門(mén)跑到相關(guān)單位進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún),現(xiàn)在足不出戶(hù),網(wǎng)上北京醫(yī)保卡余額查詢(xún)幫你巧打理生活。隨著社保的普及,越來(lái)越多的市民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)??墒悄涝诒本┽t(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)方法嗎?怎么樣方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的醫(yī)??ㄓ囝~?及時(shí)知道醫(yī)??ǖ挠囝~?如果查到過(guò)去的醫(yī)保就醫(yī)費(fèi)用?北京醫(yī)保卡余額查詢(xún)方法有很多,本文就將為大家詳細(xì)介紹北京醫(yī)保卡余額查詢(xún)的幾種方法。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)電話北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(010)12333,同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。這是上海醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)最為常見(jiàn)的方法,但是由于查詢(xún)?nèi)藬?shù)多,詢(xún)問(wèn)時(shí)間長(zhǎng),所以經(jīng)常遇到占線情況。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)網(wǎng)站登錄北京社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái),可以查詢(xún)到醫(yī)??ㄏ嚓P(guān)的信息。此外還可以在你醫(yī)??ㄞk理的銀行的相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢(xún)。您可以登錄到銀行的個(gè)人網(wǎng)上銀行進(jìn)行查詢(xún),北京銀行的網(wǎng)址為:北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)地點(diǎn)可以持本人身份證或社保卡號(hào)直接到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心-北京醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)保險(xiǎn)處:辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30,電話:(010)83172488,監(jiān)督電話:(010)12333、(010)63182700,地址:北京市宣武區(qū)永定門(mén)西街5號(hào)北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)的其他方法當(dāng)然你在購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí),也可以在醫(yī)保藥店,醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)。還有就是可以在辦理醫(yī)??ㄣy行的post機(jī)上進(jìn)行查詢(xún)醫(yī)??ㄓ囝~。以上就是北京醫(yī)保卡余額查詢(xún)的方法。您知道了北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)的方法以后,就可以及時(shí)地對(duì)賬戶(hù)余額和費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行查詢(xún),這樣在以后出門(mén)就醫(yī)和買(mǎi)藥時(shí),就會(huì)非常方便,不會(huì)因?yàn)橛囝~不足而耽誤治病。此外,您的情況,如果感覺(jué)到目前社保保險(xiǎn)的幅度不能完全滿(mǎn)足自身保險(xiǎn)需求時(shí),您可以購(gòu)買(mǎi)適合自己的商業(yè)分紅保險(xiǎn),因?yàn)槠湓诔R?guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和意外情況賠付的同時(shí)又能提升個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入。最后特別提示,如果覺(jué)得網(wǎng)銀不保險(xiǎn)或者是真的不會(huì)使用網(wǎng)銀,也可以直接撥打相對(duì)應(yīng)的銀行的客服電話進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 北京醫(yī)保中心:2013年醫(yī)保更全面
摘要:近來(lái),有人來(lái)電咨詢(xún):北京醫(yī)院有醫(yī)保額度嗎?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,小編咨詢(xún)了保險(xiǎn)專(zhuān)家,以下為大家介紹北京醫(yī)保近年來(lái)的政策變化。市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)國(guó)家醫(yī)改規(guī)定以及人社部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見(jiàn)》,本市于去年7月對(duì)醫(yī)?;饘?shí)行預(yù)算管理,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)。具體來(lái)說(shuō),總額管理是以本市當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為基礎(chǔ),按照“以收定支、收支平衡”的原則,根據(jù)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、承擔(dān)的服務(wù)量等因素,分級(jí)確定總額管理指標(biāo),控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長(zhǎng),防止過(guò)度醫(yī)療。“目前,上海、天津、杭州等城市都已實(shí)行醫(yī)?;鹂傤~控制管理,這也是各國(guó)通用的管理手段。”北京人社部門(mén)已經(jīng)提出,今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。市政協(xié)委員鄭章石提出,他調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前一些職工因病致貧,都是碰到了一些不容易醫(yī)治的大病,術(shù)后困難群體有所增加。為了根本解決這個(gè)問(wèn)題,他建議有關(guān)部門(mén)盡快推進(jìn)開(kāi)展大病補(bǔ)充醫(yī)保工作。去年8月,財(cái)政部、人社部等部委曾聯(lián)合公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出為避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,各地應(yīng)針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合的參保人,推出城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。而指導(dǎo)意見(jiàn)也對(duì)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)比例進(jìn)行了明確,規(guī)定實(shí)際支付的報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)不低于50%。這一意見(jiàn)的發(fā)布,意味著我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開(kāi)始向特惠方面延伸。北京人社部門(mén)透露,北京預(yù)計(jì)將出臺(tái)的這一惠民措施,將進(jìn)一步減輕參保人員的相關(guān)負(fù)擔(dān)。按照初步設(shè)想的框架,預(yù)計(jì)北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其實(shí)際支付的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)不低于國(guó)家規(guī)定的50%,具體比例還需經(jīng)過(guò)進(jìn)一步詳細(xì)測(cè)算后再?zèng)Q定。另外,從1月1日起,北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%,住院最高支付限額提至17萬(wàn)。屆時(shí)北京所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷(xiāo)水平將統(tǒng)一。2012年12月20日,北京市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,對(duì)此作出明確規(guī)定。新政策惠及該市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民約25萬(wàn)人,為群眾減負(fù)1億元左右。2010年,北京整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立起統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度。然而,由于城鎮(zhèn)居民籌資水平不高,基金的“家底”不夠豐厚,住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有完全一致。新政策出臺(tái)前,北京城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童,即“一小”的住院報(bào)銷(xiāo)比例為70%,最高支付限額為17萬(wàn)元。此次調(diào)整后,“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額雙雙得以提高,其中,住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由過(guò)去的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由過(guò)去的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。北京此次提高“一老”和“無(wú)業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平,是通過(guò)增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式,財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,增加40元,個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變,不會(huì)給參保人員增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,“一老”是指北京市城鎮(zhèn)戶(hù)口,男(年滿(mǎn)60歲)、女(年滿(mǎn)50歲)的無(wú)保障老人。
 
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單介紹
摘要:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門(mén)審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類(lèi)醫(yī)院和乙類(lèi)醫(yī)院。甲類(lèi)醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè),其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。麗麗是北京一家公司的職員,最近麗麗的身體有些不舒服,于是麗麗決定到醫(yī)院看一看,經(jīng)朋友提醒,麗麗想起自己的公司為自己教過(guò)醫(yī)保,于是麗麗想到北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院去查看,一來(lái)放心,二來(lái)可以報(bào)銷(xiāo),于是麗麗想問(wèn),北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單上的醫(yī)院都有哪些?北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局規(guī)定,北京市有19家醫(yī)院是A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保選醫(yī)院時(shí)不用選擇這些醫(yī)院,也能夠享受醫(yī)保待遇。 還有一些定點(diǎn)專(zhuān)科的如北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)院等,也可不選就能醫(yī)保。因此,對(duì)于醫(yī)保中選了A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)院的居民,就等于浪費(fèi)了一個(gè)可選醫(yī)院的名額。因此,大家要了解北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些。下面是2011年度北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院2、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院3、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院4、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院5、北京大學(xué)第一醫(yī)院6、北京大學(xué)人民醫(yī)院7、北京大學(xué)第三醫(yī)院8、北京積水潭醫(yī)院9、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院11、中日友好醫(yī)院12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)16、北京市健宮醫(yī)院17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院19、北京市石景山醫(yī)院20、北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院精神疾病診療中心
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