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實事資訊 何解決車險理賠難 改進理賠服務質量很重要
摘要:何解決車險理賠難是每一位車主都十分關心的問題,隨著保險行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來,理賠難問題已經成為制約保險行業(yè)發(fā)展的一大因素。這些年來,大多公司都在強調“以市場為導向,以客戶為中心”,但真正落到實處還有不少差距。不少人認為保險理賠難,車險理賠更難。那么車險理賠到底應該注意哪些才能減少難題呢?何解決車險理賠難問題呢?第一種方式,將一個本應在保險合同范疇內解決的問題,轉嫁到兩個當事人之間,能否為無責方支付修車費要看全責方的品德和覺悟,如果全責方(被保險人)不配合,那么無責方就要承擔一定風險。第二種方式,更加重了無責方(第三者)的風險,即當無責方將修車發(fā)票給全責方(被保險人)后,無責方能否拿回修車費,不僅全部依賴于全責方的道德品質,而且有可能喪失取得索賠的證據(jù)。第三種方式,表面上看是可以先行賠付給無責方車主,實際上,其前提條件也必須是全責方(被保險人)同意并到保險公司簽署同意書才能執(zhí)行,而這個過程也是兩個當事人之間協(xié)商。這樣就使本應確定無疑應該賠付的案件充滿了不確定性。以上所述只是說明了車險理賠難一個方面的問題,而客戶在車險理賠中遇到的其他問題是很多的。車險理賠難的問題不僅損害了被保險人的合法利益,而且破壞了整個行業(yè)的信譽和形象。那么,車險理賠難的問題究竟該如何解決,筆者有如下建議:首先,保險公司應高度重視加強和改進理賠服務質量,著力解決同社會公眾關系最緊密、感受最直接、利益最明顯的車險理賠難問題,通過必要的手段和機制保證理賠服務承諾落到實處。一是保險公司應建立完整統(tǒng)一的車險理賠組織管理、賠案管理、運行保障等制度,加強理賠運行管理、流程管控、服務標準及服務體系建設。二是保險公司應制定覆蓋車險理賠全流程的管理制度和操作規(guī)范。按照精簡高效的原則,簡化理賠手續(xù),對接報案、調度、查勘、立案、定損、賠付等各環(huán)節(jié)的工作流程和操作辦法進行統(tǒng)一規(guī)范,實現(xiàn)理賠管理和客戶服務規(guī)范化、標準化。三是保險公司公司應建立統(tǒng)一的理賠流程,明確理賠時效和理賠服務標準,在營業(yè)場所進行公布,并通過網(wǎng)絡等多種形式,向社會公開承諾理賠時效、理賠服務質量和標準,讓被保險人看得懂、聽得明,便捷享受服務,增強理賠服務的透明度和公信力。四是保險公司應加強對理賠管理和客戶服務的監(jiān)督管理,加強對理賠案件處理的監(jiān)督考核,嚴防人為操控導致的拖賠惜賠、無理拒賠,切實保護被保險人的利益。五是保險公司應根據(jù)理賠管理、客戶服務和業(yè)務發(fā)展需要,制定理賠服務方案,創(chuàng)新服務模式。六是保險公司應建立客戶回訪制度、信訪投訴處理機制及爭議調處機制,向社會公布理賠投訴電話,主動接受社會監(jiān)督。其次,保險監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會對保險公司的理賠管理和服務體系建設進行必要的規(guī)范和約束,督促保險公司認真貫徹執(zhí)行關于理賠管理和客戶服務的監(jiān)管政策和要求。為規(guī)范財產保險公司車險經營行為,切實保護被保險人的合法權益,保監(jiān)會已經制定印發(fā)了《機動車輛保險理賠管理指引》,依法對保險公司車險理賠實施監(jiān)督檢查,并向社會公開《指引》的有關執(zhí)行情況。中國保險行業(yè)協(xié)會在2011年公布并實施的《機動車輛損失險代位求償索賠指引》,要求保險公司應積極協(xié)助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;如果責任對方怠于請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,并將向責任對方請求賠償?shù)臋嗬D讓給保險公司(即“代位求償”索賠方式)。保監(jiān)會不斷采取監(jiān)管措施,以及“代位求償”機制的進一步實施,為有效解決車險理賠難提供了制度和政策保障,如果保險公司能夠切實有效執(zhí)行,前面所談在車險理賠中無責方理賠難的問題就迎刃而解了。保險公司應認真貫徹執(zhí)行保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會的各項規(guī)定,這樣既方便了被保險人索賠,又切實維護了被保險人利益,同時也提升了自身的信譽。再次,保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調處機制,加強對保險消費者合法權益的保護,加大對損害消費者利益行為的查處力度,嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為,作為重點檢查內容,對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項,造成嚴重后果的,在處理直接責任人和主管人員的同時,對相關負責人進行問責,將處罰情況定期向社會公布,引導消費者理性選擇保險公司。最后,保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心,在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信,通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力,形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理,動真格、出重拳,車險理賠難必將成為歷史,決不允許重演。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 如何解決車險理賠難的問題?
摘要:現(xiàn)在的汽車多了,但是懂車險理賠的卻不多,都認為車險理賠難。其實保險理賠并不難,關鍵是了解保險理賠程序,了解投保公司保險規(guī)則。隨著保險行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來,理賠難問題已經成為制約保險行業(yè)發(fā)展的一大因素。不少人認為保險理賠難,車險理賠更難。那么車險理賠到底應該注意哪些才能減少難題呢?“免現(xiàn)場”必須是前3次出險?吳先生有次倒車把后保險杠磕花了,他記得所購買的平安電話車險里“一年有一次主責免現(xiàn)場的使用權利”,于是直接把車送廠維修。但保險公司理賠人員到達修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險,”免現(xiàn)場“必須是前3次出險才能使用”。吳先生當場愣住了,“我買保險的時候你們怎么沒有強調?”專家解答:保險條款復雜,一般市民很難吃透,電話車險更是難以讓車主深入了解各種細則,風險較大,購買時要格外當心。值得注意的是,電話車險提供的折扣并不比保險代理人低多少,而保險代理人能為購買方提供相應的服務,例如上門收取材料給予辦理理賠手續(xù),建議車主盡量選擇“線下交易”,以免因小失大。汽車被撞不能獲全賠?林先生把車輛停在住宅小區(qū)停車場,第二日取車時發(fā)現(xiàn)車被撞了,肇事車跑了。保險公司表示只能賠70%,要自負30%。換了一個大燈總成和保險杠,加上工時費共2980元,僅自費部分就要近千元。鄧先生表示質疑:“買汽車保險就是為了規(guī)避風險,第三者責任險、無計免賠都買了,為何不能給予全賠?”專家解答:該事故的全部損失本來應該由肇事車主來承擔。但車輛被撞,無法找到肇事者,車主只能獲得70%的車險賠償,另外30%需由車主自行承擔。這是車險中很常見的一個條款。需要注意的還有,機動車手續(xù)不全、故意或偽造事故、酒后或駕車從事違法犯罪活動、車輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。保險公司可拒絕“代位賠償”?胡先生今年年初從廣州市區(qū)開車到花都區(qū),在當?shù)嘏c一輛小面包發(fā)生追尾。交警到達現(xiàn)場后判定為對方負全責,由對方承擔兩車的維修費用。但對方車輛除了交強險外,并未購買任何汽車商業(yè)保險,且對方堅稱自己沒有足夠錢賠償;胡先生致電保險公司要求申請代位求償,但最后被“說服”放棄唯有認栽。專家解答:“代位賠償”也稱“代為求償”,是指如果事故責任人拒絕賠付損失,在經過有關部門(法院或仲裁)證實對方無法賠償,車主可申請“代位求償”,保險公司墊付保險賠償金后,再向肇事車主追償。這是保險公司應該提供的服務,也是保險購買人應有的權利。但其申請手續(xù)之復雜,耗時之久實在遠高于追討賠償所獲得的價值,保險公司承擔了全部的風險,當然一般會“說服”車主放棄了??焖儋r付款到賬需一周?周先生駛離地下停車場時,由于技術不濟,與墻柱“親密接觸”而刮花了車輛后右側車門。周先生隨即致電保險公司到場勘查,隨后把車送到4S店定損報價(約2000元),付款后將維修發(fā)票及相關資料一并交給保險公司工作人員辦理理賠手續(xù)。根據(jù)平安車險給出的“萬元賠付一天到賬”的服務承諾,次日應該就能收到款項,但時隔兩日還沒收到款。周先生于是致電理賠員了解情況,得到的回復卻是“我們早已整理好資料上報公司,公司也批復了,銀行還沒劃賬是銀行的問題,與我們無關”。記者撥通平安車險客服電話,得到的答案同上。所幸一周后款項還是到賬了。專家解答:保險公司工作人員的工作在于把理賠資料(維修發(fā)票、車主身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件,以及銀行卡復印件)收集和整理,并上報給公司審批。這個過程,保險公司可控制在一個工作日內完成,但由于沒有權利要求銀行在當天劃賬,因此車主有可能無法在在一天內收到賠付款,責任不一定在保險公司身上。車輛小刮小碰最好不出保?梁先生在廣汕公路自東往西方向行駛時,不小心撞上了前面的車,所幸當時車流較大行車緩慢,兩車“傷勢”并不嚴重,前車后杠和后車前杠均未變形。交警到達現(xiàn)場后判定為梁先生全責,并開具了“事故責任認定單”,要求梁先生負責兩車的維修費用。保險勘查人員到場后,極力說服兩車主私了,不要出保險。經過多方協(xié)商,在梁先生“極力”要求下,保險公司終于給予理賠。梁先生的疑惑在于“我購買汽車保險就是把經濟損失轉嫁到保險公司身上,為何出保如此困難?”專家解答:購買汽車保險一般可以打折,如果當年沒有出險,下一年的保費折扣就會越低,最低能打到7折。但如果保期內出過險,下一年的保費則沒有任何折扣,原價埋單,比如一份汽車保險按5000元計算,如果當年沒有出保,下一年普遍能打到8折,可節(jié)省1000元。因此,車輛在使用中出現(xiàn)小刮小碰,維修費用不高,一般會建議車主自行處理,不要使用汽車保險,以免增加下一年的保費。術業(yè)有專攻保險責任重眾車主包括筆者本人,并非有意把日常出保遇到的問題全部歸責于保險公司,只想強調兩點。首先術業(yè)有專攻,這里牽涉到社會分工的問題。如果車主們都去研究車險細則而在一定程度上影響正常的工作生活,如何有效提高社會生產效率呢?車主為愛車購買保險,就是為了把經濟損失轉嫁給保險公司,從而安心處理其他事務。但往往事與愿違,就車險那點事足夠讓車主們奔波勞累。其次,保險公司的基本責任是社會的穩(wěn)定器,降低各種突發(fā)事件對民眾造成的影響;而目前汽車保險的商業(yè)味道太重,忽略了企業(yè)的社會責任感。取易棄難,有選擇性接受投保,最終只會讓消費者對其失去信心。據(jù)記者了解,某大型汽車保險公司直接對理賠達一定次數(shù)的車輛拒絕接受投保;若車輛未出過理賠,續(xù)保費用可謂全行最低。了解車險理賠的具體辦法,合理的與保險公司溝通,學習車險理賠的程序,以后這樣也不會認為車險理賠難。這樣既能保證自己的合法權益,又給保險公司減少了不必要的麻煩。為規(guī)范財產保險公司車險經營行為,切實保護被保險人的合法權益,保監(jiān)會已經制定印發(fā)了《機動車輛保險理賠管理指引》,依法對保險公司車險理賠實施監(jiān)督檢查,并向社會公開《指引》的有關執(zhí)行情況。中國保險行業(yè)協(xié)會在2011年公布并實施的《機動車輛損失險代位求償索賠指引》,要求保險公司應積極協(xié)助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;如果責任對方怠于請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,并將向責任對方請求賠償?shù)臋嗬D讓給保險公司(即“代位求償”索賠方式)。保監(jiān)會不斷采取監(jiān)管措施,以及“代位求償”機制的進一步實施,為有效解決車險理賠難提供了制度和政策保障,如果保險公司能夠切實有效執(zhí)行,前面所談在車險理賠中無責方理賠難的問題就迎刃而解了。保險公司應認真貫徹執(zhí)行保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會的各項規(guī)定,這樣既方便了被保險人索賠,又切實維護了被保險人利益,同時也提升了自身的信譽。再次,保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調處機制,加強對保險消費者合法權益的保護,加大對損害消費者利益行為的查處力度,嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為,作為重點檢查內容,對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項,造成嚴重后果的,在處理直接責任人和主管人員的同時,對相關負責人進行問責,將處罰情況定期向社會公布,引導消費者理性選擇保險公司。最后,保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置,在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心,在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信,通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力,形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理,動真格、出重拳,車險理賠難必將成為歷史,決不允許重演。
 
2024-09-03 14:28:57
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