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約有2項(xiàng)符合搜索意外傷害賠償的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 意外傷害如何賠償?有哪些注意事項(xiàng)?
摘要:意外傷害可以通過保險(xiǎn)來減少損失,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),但有不少人提出了疑問,意外傷害如何賠償?有哪些注意事項(xiàng)?一般判斷意外事故有四個(gè)條件,一是非疾病造成的,二是外來的,三是非自身的,四是突發(fā)的。“這些條件都滿足時(shí),我們才能確定被保險(xiǎn)人屬于意外傷害,可以給予賠付。”

意外傷害保險(xiǎn)金賠償所需材料

發(fā)生意外事故后,意外傷害保險(xiǎn)金賠償必須具備哪些資料?主要包括以下三類:(一)事故類證明類:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。(二)醫(yī)療類證明類:包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。(三)受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明類:包括受益人個(gè)人身份證、夫妻關(guān)系的提供結(jié)婚證明、父母關(guān)系的提供戶籍證明、子女關(guān)系提供出生證明等。

如何領(lǐng)取意外傷害保險(xiǎn)金

(一)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:1、保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;2、被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書;3、被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。(二)申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金須提供保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單繳費(fèi)憑證,以及下列證明和資料,提供有關(guān)證明和資料的費(fèi)用由申請人自行承擔(dān)。身故保險(xiǎn)金的申領(lǐng)主要包括以下幾點(diǎn):1、由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人填寫的保險(xiǎn)金給付申請書;2、受益人身份證明和戶籍證明;3、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明;4、公安部門縣級(jí)以上公立醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明;5、如被保險(xiǎn)人被宣告死亡須提供人民法院出具的宣告死亡判決書;6、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;7、其他與保險(xiǎn)事故認(rèn)定有關(guān)的證明及文件;(三)保險(xiǎn)公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二年不提出申請,即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。意外傷害賠償審核一般需要注意4點(diǎn),理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)別的,為了保障自己的利益,請要記得,意外險(xiǎn)理賠審核一般來說,理賠審核要注意以下重要四點(diǎn):一、對保險(xiǎn)金給付申請書應(yīng)意外事故經(jīng)過的說明,包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等,如經(jīng)交警等部門處理,應(yīng)提供相關(guān)的處理資料;二、被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的職業(yè)分類是否與投保時(shí)相同,危險(xiǎn)性是否增大,新的職業(yè)分類是否在保險(xiǎn)范圍之外;三、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任清醒;四、防范常見的道德風(fēng)險(xiǎn),包括:被保險(xiǎn)人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險(xiǎn)人等。根據(jù)出險(xiǎn)情況不同,理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)別的。(1)一年期疾病死亡給付申請,應(yīng)注意:被保險(xiǎn)人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡,應(yīng)注意是否帶病投?;蛘哂衅渌蝗鐚?shí)告知情形;被保險(xiǎn)人在國外死亡,應(yīng)出具所在國使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書面死亡證明材料;團(tuán)體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否符合投保條件、是否在投保名單中;以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同,必須有被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額(父母為未成年子女投保除外)(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險(xiǎn)金,應(yīng)注意:及時(shí)查勘,確定事故發(fā)生前被保險(xiǎn)人是否持有保單、死者是否被保險(xiǎn)人、事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。不過,這種賠付也是有限制的,只適用于醫(yī)保范圍內(nèi)產(chǎn)生的費(fèi)用。“也就是說意外傷害的門診治療,只要是在醫(yī)保用藥范圍就可以賠,自費(fèi)藥部分保險(xiǎn)公司是不賠的。同時(shí),一般保險(xiǎn)公司對于意外傷害險(xiǎn)都有一個(gè)免賠金額,有的是100元,有的更多,這就意味著保險(xiǎn)公司在理賠時(shí),會(huì)先剔除這部分,剩余的才會(huì)按照比例賠付。因此,因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司是不會(huì)全賠的。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 如何辦理意外傷害賠償 需要什么資料
摘要:無論你到哪里,干什么,做什么工作,由于外界干擾的因素太多,所以人人都需要意外險(xiǎn),意外險(xiǎn)一般包括旅游意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)、交通意外險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、航空意外險(xiǎn)、兒童意外險(xiǎn)、綜合意外險(xiǎn)、短期意外險(xiǎn)等等。在購買意外保險(xiǎn)后,意外傷害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么?有三點(diǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)。
 
首先是要符合保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的意外:什么是意外一般保險(xiǎn)公司的條款上都有列明,另外也有一些責(zé)任免除的條款比如打架斗毆,尋釁滋事,醉酒這種的;正常情況下你所花的費(fèi)用只要是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來算賠多少錢。主要還是看你投保的時(shí)候是怎么簽的保單。
 
第一點(diǎn)、意外傷害
 
1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
 
2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。
 
第二點(diǎn)、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用
 
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:
 
1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。
 
2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。
 
3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。
 
4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
 
5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。
 
6、床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。
 
7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。
 
8、院外專家會(huì)診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。
 
9、其他合且必要的費(fèi)用。
 
第三點(diǎn)、因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用
 
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:
 
1、交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。
 
2、誤工費(fèi):指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級(jí)住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。
 
3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。
 
4、隨行未成年人或長著的送返費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
 
5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險(xiǎn)人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
 
6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。
 
意外身故保險(xiǎn)金賠償申請需要具備哪些材料
 
(1)保險(xiǎn)單憑證;
 
(2)被保險(xiǎn)人的身份證明;
 
(3)受益人及被委托人身份證明;
 
(4)受益人工行活期帳戶;
 
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時(shí)用);
 
(6)理賠調(diào)查授權(quán)書;
 
(7)所有受益人的身份證明;
 
(8)所有受益人與被保人的關(guān)系證明(受益人為法定時(shí));
 
(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具);
 
(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具);
 
(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關(guān)證明);
 
(12)若被保險(xiǎn)人因意外事故身故,還須提供相關(guān)部門的意外事故證明、現(xiàn)場勘查報(bào)告及驗(yàn)尸報(bào)告。
2024-09-03 16:23:22
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