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約有826項(xiàng)符合搜索???/i>的查詢結(jié)果,以下是第461-470項(xiàng)。
認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)??ㄊ褂梅秶鞘裁矗?/a>
摘要: 很多人醫(yī)??ㄔ谑謪s不知道該如何使用,幾年過去有人還不知道醫(yī)??艽a,不了解醫(yī)保卡使用范圍,對此,小編在這里做了詳細(xì)的介紹。

   醫(yī)???/b>

醫(yī)療卡(也稱為醫(yī)療保險(xiǎn)卡)是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例,介紹醫(yī)療保險(xiǎn)卡作用以及查詢和補(bǔ)辦方法。

   醫(yī)??ㄈ绾问褂靡约笆褂梅秶?/b>

(1)  醫(yī)保 卡可以再就醫(yī)時候使用。首先,在掛號時必須出示社會保障卡,以現(xiàn)金交納個人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊;再次,交費(fèi)時,須將社會保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付和自費(fèi)費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。 (2)  醫(yī)療 保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷:一是急診沒帶社???;二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。

   醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢

需要查詢醫(yī)保卡的余額時候,可以關(guān)注社??ㄕ吆涂▋?nèi)的信息,可撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”查詢,或者可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢,還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī)使用電子觸摸屏自助查詢。另外,提供北京市和上海市的醫(yī)保卡查詢網(wǎng)址。

   醫(yī)保卡繳費(fèi)比例和報(bào)銷情況

醫(yī)??ɡU費(fèi)比例: 公司8%,個人2%;醫(yī)保卡里的錢,只有看病或去指定的地方買藥才能用,別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。 醫(yī)??▓?bào)銷比例: 每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫(yī),用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元),然后進(jìn)入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點(diǎn)。大致情況是這樣,各地會有些差異。

   如何辦理醫(yī)??ǎ?/b>

一、 領(lǐng)表和填表 參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。 《社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》(見底下附件)亦可在市社會保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。 二、 照相 參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。 三、 代收申領(lǐng)表和工本費(fèi) 請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。 四、 交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡 醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。 五、 發(fā)卡 參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。 六、 領(lǐng)卡 領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏A硗庖欢ㄒ薷拿艽a??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。

   醫(yī)??▉G了怎么辦

醫(yī)療保險(xiǎn)卡出現(xiàn)丟失就會選擇補(bǔ)卡或者換卡。補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失;三是在社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后,掛失的社??ㄍV菇Y(jié)算功能。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動解掛,社保卡恢復(fù)正常使用。如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷掛失手續(xù)。 預(yù)掛失之后,正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理,特殊情況下如行動不便、高齡等可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證,委托他人代辦的,須同時提供被委托人的身份證原件與復(fù)印件。在正式掛失的同時應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù),當(dāng)場填寫申請單,交給社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開具領(lǐng)卡證明,該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時就醫(yī)憑證。15個工作日后,補(bǔ)卡人持本人的身份證和領(lǐng)卡證明到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。 因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。15個工作日后,申請換卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。 參保人員在申請補(bǔ)(換)社會保障卡期間,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,需要主動出示新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡證明。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡證明采集有關(guān)的信息,并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時,全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社會保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)??▓?bào)銷比例
摘要:針對一些特別貴的大病,我國將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度,在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。近日國務(wù)院公布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,要求合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。然而,大病醫(yī)保在執(zhí)行過程中非常復(fù)雜,簡單的說報(bào)銷比例不低于50%是不科學(xué)的。大病醫(yī)保是一項(xiàng)復(fù)雜的工程,需要確定什么病保什么病不保,什么情況保什么情況不保。需要摸清各地的實(shí)際籌資水平和醫(yī)保能力。需要摸清大病的比例是多少。在此基礎(chǔ)上制定出科學(xué)的細(xì)則以后,才能確定大病醫(yī)保的報(bào)銷比例。我國的醫(yī)保水平還比較低,未能達(dá)到應(yīng)保盡保的水平。如果準(zhǔn)備工作以及配套措施做不好,在實(shí)際執(zhí)行過程中地方政府可能會打折扣。那么,醫(yī)??▓?bào)銷比例究竟是怎樣的呢?農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例要分別來看。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例1、門診報(bào)銷比例:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷比例:(1)報(bào)銷范圍包括藥費(fèi),輔助檢查如心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。還包括60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病報(bào)銷比例:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。4、哪些不屬報(bào)銷范圍:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡住院費(fèi)當(dāng)場結(jié)算
摘要:住院醫(yī)療費(fèi)用在過去好幾天才能結(jié)算,現(xiàn)在出院時刷一下醫(yī)???,住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時結(jié)清,西安市從去年起開始實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時結(jié)算工程,到目前為止,全市已經(jīng)有40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實(shí)時結(jié)算,讓原來需要幾周時間的費(fèi)用結(jié)算當(dāng)場搞定。在定點(diǎn)醫(yī)院住過院的參保城鎮(zhèn)職工,一定都有一個體會:出院時結(jié)算醫(yī)療費(fèi)太慢,短則幾天,長則幾周,才能接到醫(yī)院通知,再到醫(yī)院去結(jié)算個人承擔(dān)的費(fèi)用。這是因?yàn)槲沂卸c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算、醫(yī)療待遇支付等,均采用手工結(jié)算的方式,工作量大、效率低西安市實(shí)施的實(shí)時結(jié)算工程,就是職工通過使用醫(yī)??ㄞk理入、出院手續(xù),在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),即時傳到社保系統(tǒng);醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息,哪些藥品屬于報(bào)銷范圍、該報(bào)多少,等到出院時,可以按照政策即時結(jié)算。在使用這套系統(tǒng)之前,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算、醫(yī)療待遇支付等,均采用手工結(jié)算的方式,工作量大、效率低。參保者出院時的費(fèi)用結(jié)算短則幾天,長則幾周。而且,因?yàn)閳?bào)銷需要一個周期,參保者往往要墊付一些押金,等到結(jié)算后再多退少補(bǔ)。在實(shí)時結(jié)算后,醫(yī)院隨時掌握參保者的醫(yī)療費(fèi)用信息,醫(yī)保能報(bào)銷多少,個人應(yīng)該繳納多少都能即時算清,參保者無須墊付高額的資金,從而消除個人墊付資金的壓力,緩解了參保者的經(jīng)濟(jì)壓力。目前,我市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實(shí)時結(jié)算。其中,市本級負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家,區(qū)縣負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家。聯(lián)網(wǎng)實(shí)時結(jié)算上線運(yùn)行的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,三級醫(yī)院18家,二級醫(yī)院11家,一級醫(yī)院11家。通過住院聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用實(shí)時結(jié)算系統(tǒng),參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率也得到較大提高。目前,聯(lián)網(wǎng)前期的準(zhǔn)備工作已在全市各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面鋪開,西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院正在進(jìn)行數(shù)據(jù)接口程序開發(fā)和目錄對照,各區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也正在對所管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底,安排聯(lián)網(wǎng)實(shí)時結(jié)算。據(jù)市醫(yī)保中心副主任王明亮介紹,使用實(shí)時結(jié)算系統(tǒng)后,患者的個人身份識別依據(jù)將由醫(yī)保專用病歷改為醫(yī)保卡,但因?yàn)獒t(yī)??ㄓ涗浀膫€人信息有限,住院須同時攜帶醫(yī)保專用病歷和醫(yī)???。我市還將開始推行能夠記錄更多個人信息的社會保障卡,屆時,參保職工只須帶一張社??ǎ涂赊k理入、出院手續(xù)。社??òl(fā)行后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保者也將納入到住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時結(jié)算系統(tǒng)中。

西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額三種方式可查詢

近期不少市民反映接到來自“西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心”的電話,這些以醫(yī)保中心名義發(fā)出的短信或電話都是詐騙行為。提醒廣大市民,一旦遇到類似情況,可以通過以下方式查詢醫(yī)??ㄓ囝~信息:撥打人力資源和社會保障咨詢服務(wù)熱線12333查詢;登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站首頁,進(jìn)入“社保查詢”欄目查詢;也可以在市級醫(yī)保定點(diǎn)刷卡藥店查詢。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程
摘要:國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。1998年12月,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),要求在全國范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。從此,醫(yī)保成了每一位市民關(guān)心的大事。寧寧是一位武漢的市民,對于醫(yī)保的問題,寧寧也是十分關(guān)心,這是關(guān)系到自身利益的大事,于是寧寧想知道,武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程是怎樣的?

參保登記流程

1、參保人攜帶:身份證;戶口簿;學(xué)籍證明;1寸近期彩照1張;有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡1張。2、到戶口所在地或居住地社區(qū)按要求填寫《申請表》,并出具相關(guān)證明,確認(rèn)參保資格。3、在銀行卡上足額存儲醫(yī)保費(fèi),由地稅部門指定金融機(jī)構(gòu)足額扣繳居民醫(yī)保費(fèi)。4、低保對象和重度殘疾人完成參保登記手續(xù)60日后,其他參保居民完成參保登記繳費(fèi)手續(xù)60日后,憑戶口簿或身份證到參保登記地社區(qū)居委會領(lǐng)取社會保障卡。

居民就醫(yī)流程

1、參保人持本人有效社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)院門診就診。2、普通門診治療:年度門診100元以內(nèi)的費(fèi)用,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%;100元以上的費(fèi)用,由個人現(xiàn)金支付。3、重癥門診治療:已辦理門診治療重癥疾病手續(xù)的參保居民,在指定的醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)門診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按規(guī)定給予支付。4、住院治療:按不同級別醫(yī)院的支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療費(fèi)個人負(fù)擔(dān)部分現(xiàn)金支付,居民醫(yī)?;鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院記賬。了解了這些,寧寧就放心了,以后不論是參保還是到醫(yī)院就醫(yī),寧寧都不會手足無措了。
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人壽保險(xiǎn)知識 中山社??ㄌ柌樵冎改?/a>
摘要:

中山社??ㄌ柌樵?,有三種方法可供選擇,市民可登錄中山社保網(wǎng)查詢;也可去中山社保局現(xiàn)場咨詢;或者撥打社保局服務(wù)電話12333進(jìn)行查詢。聲明:由于中山社保查詢系統(tǒng)初次建立,尚有未完善之處。查詢資料以社保局辦事大廳的工作人員查到的為準(zhǔn)。中山社保查詢登錄說明:1.請輸入中山社??ㄌ枴⑸矸葑C號進(jìn)行登錄。2.持本人身份證到中山市社會保險(xiǎn)基金管理中心各經(jīng)辦窗口,可以關(guān)閉個人資料查詢和重置查詢密碼。除登陸中山社保網(wǎng)查詢(有時功能并非完善和穩(wěn)定)外,你還可以通過以下方式查詢:(一)去中山社保局現(xiàn)場咨詢(二)撥打社保局服務(wù)電話12333(市話收費(fèi))切記:查詢需要本人身份證或社保號。建議你到中山社保局申請查詢,可以得到滿意的結(jié)果.

相關(guān)鏈接

中山社保局聯(lián)系電話及地址一覽中山市勞動和社會保障局地址:中山市中山三路中山市人民ZF第二辦公區(qū):12333中山市勞動保障監(jiān)察大隊(duì)地址:中山市中山三路中山市人民ZF第二辦公區(qū):88312269中山市勞動仲裁院地址:中山市民生路38號市ZF民生辦公區(qū):88872616中山市職業(yè)介紹服務(wù)中心地址:中山市民生路38號市ZF民生辦公區(qū):88875181坦洲勞動保障分局地址:中山市坦洲鎮(zhèn)新行政中心:86213000神灣勞動保障所地址:中山市神灣鎮(zhèn)第二工業(yè)區(qū)宥華路8號:86609256三鄉(xiāng)勞動保障分局地址:中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)小瑯玲路:23386385板芙勞動保障分局地址:中山市板芙鎮(zhèn)板芙北路27號:86501537五桂山勞動保障所地址:中山市五桂山鎮(zhèn)商業(yè)街23號:88202256大涌勞動保障分局地址:中山市大涌鎮(zhèn)興涌東路:87725374中山市西區(qū)勞動保障所地址:中山市西區(qū)沙朗恒苑號31號:88558982中山市南區(qū)勞動保障所地址:中山市銀潭中路78-84號:23336622中山市東區(qū)勞動保障分局地址:中山市東區(qū)長江北路與康華路交叉路口側(cè):88234201石岐勞動保障分局地址:中山市石岐康華路30號:88784280南朗勞動保障分局地址:中山市南朗鎮(zhèn)美景大道43號:85211802沙溪勞動保障分局地址:中山市沙溪鎮(zhèn)隆興南路:87329842南朗勞動保障分局地址:中山市南朗鎮(zhèn)美景大道43號:85211802 火炬區(qū)勞動保障分局地址:中山市火炬開發(fā)區(qū)康樂大道康泰路2號:85339767民眾勞動保障所地址:中山市民眾鎮(zhèn)興泰路6號:85709384港口勞動保障所地址:中山市港口鎮(zhèn)興港中路(即地稅分局東側(cè)):88402617東升勞動保障分局地址:中山市東升鎮(zhèn)聚賢路1號:22210222橫欄勞動保障所地址:中山市橫欄鎮(zhèn)長安街勞動大樓:87619900古鎮(zhèn)勞動保障分局地址:中山市古鎮(zhèn)鎮(zhèn)古鎮(zhèn)公園路2號(古鎮(zhèn)國土資源管理分局側(cè)):22329810小欖勞動保障分局地址:中山市小欖鎮(zhèn)慶豐開發(fā)區(qū)中心法庭側(cè):22252121東鳳勞動保障分局地址:中山市東鳳鎮(zhèn)東海二路路口:22600810南頭勞動保障分局地址:中山市南頭鎮(zhèn)建設(shè)路33號:23118237黃圃勞動保障分局地址:中山市黃圃鎮(zhèn)新明中路72號:23231302三角勞動保障分局地址:中山市三角鎮(zhèn)新區(qū)月灣路20號:85409038以上是中山社??ㄌ柌樵兊南嚓P(guān)信息,如果還想了解更多的信息,請關(guān)注開心保網(wǎng)中山社保查詢專題。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法
摘要:醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有很多,各地出現(xiàn)方法有所區(qū)別,但大同小異,主要方式差不多,這是細(xì)節(jié)有差別。醫(yī)療保險(xiǎn)卡即醫(yī)???,醫(yī)??ㄒ脖唤凶錾绫??。一般提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢的網(wǎng)站都是當(dāng)?shù)氐纳鐣趧颖U暇W(wǎng),也就是社保局的官方網(wǎng)站,我們的個人信息都在他們這里存著。怎么樣方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的醫(yī)??ㄓ囝~?及時知道醫(yī)保卡的余額一來可以知道自己每個月通過公司交的醫(yī)保費(fèi)用是否到賬,二來可以在醫(yī)院或者藥店付賬時有個大致準(zhǔn)備,這也是我們自己的銀行賬號呀,雖然這錢只能做醫(yī)療消費(fèi)而不能取出。據(jù)了解有些地方的醫(yī)??ㄟ€可以買生活消費(fèi)品,那醫(yī)??ㄓ囝~查詢就相當(dāng)于信用卡查賬了,還是要多多了解才是。一般最簡單的查詢辦法就是去藥店買藥,買完藥順便問一下余額,超級方便吧?不過這樣必須得消費(fèi),所以不是特別方便。下面是一些保險(xiǎn)專家的建議,看看他們是怎么查賬的。以廣州醫(yī)??ú樵?yōu)槔赫垎柲愕尼t(yī)??ㄊ寝r(nóng)行的嗎,我自己有一張農(nóng)行的醫(yī)???,打95599的查詢電話就可以查到余額;即使不是農(nóng)行的卡,打?qū)?yīng)銀行的查詢電話也是可以查到的。醫(yī)??ú橛囝~就在銀行查詢,如果是光大銀行的就在柜員機(jī)查詢,其他銀行也一樣。

  如何查詢醫(yī)??ㄓ囝~

一、 可持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各 區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦醫(yī)保查詢密碼。二、 通過網(wǎng)站的查詢密碼認(rèn)證。提供以下服務(wù):該查詢提供以下查詢1、 個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2、 個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費(fèi)額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3、 個人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4、 醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額不能在網(wǎng)上查詢,有部分地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額可以在指定的銀行查詢。

  醫(yī)保卡余額查詢方法

醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額不能在網(wǎng)上查詢,有部分地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額可以在指定的銀行查詢。如果你不能在銀行查詢醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額,那么你可以到附近的醫(yī)保定點(diǎn)藥店去那里可以進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢。如果在你附近沒有醫(yī)保定點(diǎn)藥店,你還可以到你附近的醫(yī)院去進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢。

  醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話

醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(028)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。

  醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

中心主要職責(zé):負(fù)責(zé)省級機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付;承辦省級機(jī)關(guān)公務(wù)員、事業(yè)單位職工醫(yī)療補(bǔ)助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作;與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議以及監(jiān)督指導(dǎo)工作;負(fù)責(zé)全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。持本人身份證或社保卡號直接到醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。
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認(rèn)識保險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移怎么辦理
摘要:養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移現(xiàn)在可以辦嗎?怎么辦,方便嗎?今天我給大家解答這些問題,首先讓我們了解政策。國家政策,從2010年1月1日開始,養(yǎng)老保險(xiǎn)不允許退保,只能轉(zhuǎn)移關(guān)系。所有手續(xù)需要45個工作日就可以完成。包括農(nóng)民工在內(nèi)的參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有人員,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可在跨省就業(yè)時隨同轉(zhuǎn)移;在轉(zhuǎn)移個人賬戶儲存額的同時,還轉(zhuǎn)移部分單位繳費(fèi)的12%,其金額是單位交納金額的60%;參保人員在各地的繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個人賬戶儲存額累計(jì)計(jì)算,對農(nóng)民工一視同仁。為避免參保人員因辦理轉(zhuǎn)續(xù)關(guān)系而在兩地往返奔波,暫行辦法規(guī)定了統(tǒng)一的辦理流程:參保人員離開就業(yè)地,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給參保繳費(fèi)憑證;在新就業(yè)地參保,只需提出轉(zhuǎn)續(xù)關(guān)系的書面申請,轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其協(xié)調(diào)辦理審核、確認(rèn)和跨地區(qū)轉(zhuǎn)續(xù)手續(xù)。

  養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移辦理流程

對于參保人員跨省流動就業(yè)的,轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系需要走三個流程,新參保地審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請并向原參保地發(fā)出同意接受函——原參保地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)——新參保地接受轉(zhuǎn)移手續(xù)和資金,三個流程走完之后即可辦妥轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),政策規(guī)定每個流程最多15個工作日,也就是說對于參保者來說,最多45個工作日就可以將全部手續(xù)辦完。有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,轉(zhuǎn)移手續(xù)極大地方便了參保人,參保人只要申請即可,剩下的工作將由兩地社保部門進(jìn)行對接轉(zhuǎn)移。

  辦理流程

(1)參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請。(2)新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請,對符合本辦法規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息;對不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請單位或參保人員作出書面說明。(3)原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個工作日內(nèi),辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。(4)新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金后,應(yīng)在15個工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù),并將確認(rèn)情況及時通知用人單位或參保人員。

  養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移異地轉(zhuǎn)移12%單位繳費(fèi),辦轉(zhuǎn)移不用到處跑

我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式,用人單位和個人共同繳費(fèi)。過去,參保人員跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,只轉(zhuǎn)個人賬戶儲存額,不轉(zhuǎn)單位繳費(fèi)。從實(shí)踐情況看,轉(zhuǎn)入地要承擔(dān)將來發(fā)放轉(zhuǎn)入人員基本養(yǎng)老金的責(zé)任,完全不轉(zhuǎn)單位繳費(fèi),長期支付的資金壓力較大。
綜合考慮轉(zhuǎn)入地與轉(zhuǎn)出地、當(dāng)期與長遠(yuǎn)的資金平衡關(guān)系,辦法規(guī)定,參保人員跨省就業(yè),除轉(zhuǎn)移個人賬戶儲存額外,還轉(zhuǎn)移12%的單位繳費(fèi)。目前,大部分地區(qū)的單位費(fèi)率為工資基數(shù)的20%,少部分地區(qū)低于20%。這樣規(guī)定,單位繳費(fèi)的大部分隨跨省流動就業(yè)轉(zhuǎn)給了轉(zhuǎn)入地,減輕了轉(zhuǎn)入地未來長期的資金支付壓力;單位繳費(fèi)的少部分留給轉(zhuǎn)出地,用于確保當(dāng)期的基本養(yǎng)老金支付。如果讓流動就業(yè)的參保人員自己往返不同地區(qū)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),費(fèi)時費(fèi)力。辦法規(guī)定流動就業(yè)人員離開原參保地,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要開具統(tǒng)一樣式的參保繳費(fèi)憑證;到新就業(yè)地參保繳費(fèi)后,只要提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請,所有手續(xù)都由相關(guān)兩地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。同時,人力資源和社會保障部還公布了全國縣級以上所有社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式信息,供相關(guān)人員查詢自己的參保繳費(fèi)和轉(zhuǎn)移接續(xù)信息。

  社??ń窈笕珖ㄓ?/h2>國家將建立全國統(tǒng)一的社保機(jī)構(gòu)信息庫和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)信息查詢服務(wù)系統(tǒng),發(fā)行全國通用的社會保障卡。目前正在建設(shè)的“金保工程”將建立全國統(tǒng)一的查詢系統(tǒng)。今后全部參保人員人人都有社會保障卡,個人身份證號碼作為其本人全國通用、終身不變的社會保障號碼,配合密碼使用,在全國各個社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都能隨時查詢。“這有點(diǎn)兒像銀行的定期儲蓄,雖然不能在達(dá)到領(lǐng)取條件之前提取,但隨時能了解自己存了多少錢,讓大家放心。”人保部養(yǎng)老保險(xiǎn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 西安市醫(yī)??ú樵冇囝~及補(bǔ)辦須知
摘要:近日記者獲悉:西安40家醫(yī)院住院費(fèi)刷下醫(yī)保卡就能結(jié)算,醫(yī)保卡查詢相關(guān)問題成西安市民熱議的問題,想要查詢醫(yī)保卡余額該怎么查詢?醫(yī)??▉G失了如何補(bǔ)辦?西安市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實(shí)時結(jié)算。其中,市本級負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家,區(qū)縣負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家。聯(lián)網(wǎng)實(shí)時結(jié)算上線運(yùn)行的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,三級醫(yī)院18家,二級醫(yī)院11家,一級醫(yī)院11家。通過住院聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用實(shí)時結(jié)算系統(tǒng),參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率也得到較大提高。西安市實(shí)施的實(shí)時結(jié)算工程,就是職工通過使用醫(yī)??ㄞk理入、出院手續(xù),在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),即時傳到社保系統(tǒng);醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息,哪些藥品屬于報(bào)銷范圍、該報(bào)多少,等到出院時,可以按照政策即時結(jié)算。西安市醫(yī)??ú樵儌€人明細(xì)方法:1、西安市醫(yī)保卡查詢網(wǎng)上進(jìn)行。西安市人社局獲悉,為方便參保人員及時獲取個人賬戶有關(guān)信息,開通了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶信息查詢功能。此前,我市參保職工如要查詢醫(yī)保個人賬戶相關(guān)信息,需撥打“12333”人力資源和社會保障咨詢服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。此次網(wǎng)上查詢功能開通后,參保職工通過登錄市人社局門戶網(wǎng)站,足不出戶即可查詢到個人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶信息。目前,查詢功能僅開通了對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶余額的查詢。查詢醫(yī)保個人賬戶余額需輸入醫(yī)保號和身份證號。其中,醫(yī)保號為個人醫(yī)??ㄉ希コ皟晌蛔帜负蟮臄?shù)字,共10位,如SI0123456789,則醫(yī)保號為0123456789。另外,市人社部門將逐步提供社保繳費(fèi)查詢和街道、社區(qū)自助查詢功能以及手機(jī)短信等服務(wù)。2、西安市醫(yī)??ㄉ祥T查詢。西安市醫(yī)療保險(xiǎn)處擬訂醫(yī)療、生育保險(xiǎn)政策、基金管理辦法并組織實(shí)施;擬訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和生育保險(xiǎn)服務(wù)管理、結(jié)算辦法及支付范圍;擬訂生育停工期間的津貼標(biāo)準(zhǔn)和市級機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范并組織實(shí)施;擬訂機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法,并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的資格認(rèn)定和考核工作。西安市醫(yī)??ú樵儯横t(yī)保卡丟失,應(yīng)該怎么補(bǔ)辦?答:參與西安市醫(yī)療保險(xiǎn)的用戶,需撥打12333服務(wù)熱線進(jìn)行掛失,掛失5日后,持卡人可攜帶本人身份證原件、復(fù)印件及單位介紹信到西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心(建工路人力資源與社會保障大廈)一樓大廳填寫登記表,辦理補(bǔ)卡手續(xù)。陜西省人力資源和社會保障廳官方網(wǎng)站:如果參與的是陜西省醫(yī)療保險(xiǎn),可撥打電話85260595(節(jié)假日及非辦公時間除外)進(jìn)行掛失,掛失后需帶本人身份證原件及復(fù)印件到省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(長安北路14號)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。委托他人代辦的,代辦人在提供本人身份證原件及復(fù)印件的同時需提供委托人的身份證原件及復(fù)印件。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 天津醫(yī)??ㄓ囝~查詢的三種方式
摘要:天津醫(yī)??ㄓ囝~查詢可通過以下途徑:1、在線查詢:登錄勞動保障個人信息查詢網(wǎng)查詢。2、電話查詢:天津市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(022)-12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳補(bǔ)交、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。3、持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥教旖蚴嗅t(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;天津市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心地址:天津市和平區(qū)建設(shè)路18號,電話:022-23030918;市中心電話:022-23030918。

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天津建醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐長效機(jī)制今出臺八項(xiàng)舉措針對個別醫(yī)院出現(xiàn)的“騙保”行為,天津市勞動保障部門制定出臺八項(xiàng)醫(yī)保新措施,形成醫(yī)保“反欺詐”長效機(jī)制。為防范醫(yī)保“騙保”行為的發(fā)生,勞動保障部門推出的八項(xiàng)新措施是:一、實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信評價制度,評價結(jié)果向社會公布。對于誠信等級高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其新開展的診療項(xiàng)目優(yōu)先納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。對于誠信等級較差的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再簽訂服務(wù)協(xié)議,對于違反醫(yī)保規(guī)定亂開處方的醫(yī)生,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以備案,其所開具的處方,列為不誠信處方,不予報(bào)銷。二、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)管理,實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)門診就醫(yī)手冊制度。參保人員在門診就醫(yī)時必須出示就醫(yī)手冊,對于不能提供的,醫(yī)生按非參?;颊邔ΥR?guī)范處方管理,嚴(yán)格處方藥品用量。對違反規(guī)定的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將采取問詢、通報(bào)直至拒絕支付。三、加強(qiáng)藥品目錄管理。為控制貴重藥品的過度使用,引導(dǎo)患者合理消費(fèi)和醫(yī)生合理用藥,按照國家規(guī)定對新目錄中的乙類藥品設(shè)定個人自負(fù)比例,同時對單位價格較高的藥品增加醫(yī)院級別和適應(yīng)證的限定。四、改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式,在有條件的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中推行總額預(yù)付、單病種付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合式結(jié)算,提高醫(yī)保基金使用效率,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長。五、加快門診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)參?;颊唛T診就醫(yī)刷卡消費(fèi),對門診就醫(yī)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。通過技術(shù)手段遏制各種門診違規(guī)現(xiàn)象,提升醫(yī)療保險(xiǎn)整體管理水平。六、加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度。重點(diǎn)是圍繞控制不合理費(fèi)用支出和惡意“騙保”現(xiàn)象,全面清理整頓和規(guī)范管理社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)。七、建立醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)舉報(bào)制度,重獎舉報(bào)有功人員。八、建立醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警分析和報(bào)告制度。對醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員就醫(yī)狀況、費(fèi)用發(fā)生情況、各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)分布狀況和費(fèi)用差異等進(jìn)行監(jiān)測,及時提供預(yù)警信息,研究解決運(yùn)行中的問題,保證醫(yī)保制度健康發(fā)展。天津人社局聯(lián)手天津移動推出“社保通”業(yè)務(wù)為給天津本地參保用戶打開隨時隨地掌握社保信息的通道,日前,天津移動聯(lián)合天津人社局推出“社保通”業(yè)務(wù)。“社保通”可提供社保通彩信手機(jī)報(bào)、養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢、失業(yè)保險(xiǎn)查詢、工傷保險(xiǎn)查詢、個人參保歷史情況查詢、醫(yī)療保險(xiǎn)及余額查詢等服務(wù),既方便了參保用戶,又拓展了社保部門服務(wù)的范圍,社會效益顯著。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)交費(fèi)有哪些方式?由于大多數(shù)農(nóng)民的收入不固定,因此,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式十分靈活,大體分為發(fā)下三種:一是定期交費(fèi)。在收入比較穩(wěn)定或比較富裕的地區(qū)和人群采用這種方式。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)可按月、按季交納保費(fèi),富裕地區(qū)的農(nóng)民可按半年或按年交納保費(fèi),其交費(fèi)額既可以按收入的比例,也可以按一定的數(shù)額交納。二是不定期交費(fèi)。多數(shù)地區(qū)因收入不穩(wěn)定而采取的方式。豐年多交,欠年少交,災(zāi)年緩交。家庭收入好時交,不好時可不交。三是一次性交費(fèi)。多數(shù)是歲數(shù)偏大的農(nóng)民,根據(jù)自己年老后的保障水平將保費(fèi)一次交足,一直到60歲以后按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 到同濟(jì)醫(yī)院看病可刷武漢醫(yī)???/a>
摘要:一直以來,武漢市民在同濟(jì)醫(yī)院就診需全額自費(fèi),這讓不少本地患者感嘆,自己的就醫(yī)資源遠(yuǎn)不及外省患者、新農(nóng)合患者以及大病轉(zhuǎn)診患者,因?yàn)檫@些人均能享受到在同濟(jì)看病報(bào)銷。近日,武漢同濟(jì)醫(yī)院宣布,該院心臟大血管外科(簡稱心外科)加入武漢市醫(yī)保,成為武漢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療專科。預(yù)計(jì)今年2月份起,武漢的病人可持醫(yī)???,直接到該科室看門診、住院。這也是同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)率先進(jìn)入醫(yī)保的科室。據(jù)了解,武漢“四大家”醫(yī)院能否進(jìn)醫(yī)保,一直倍受市民關(guān)注,大家均期待著能持醫(yī)??ㄉ线@些優(yōu)質(zhì)醫(yī)院看病。2009年,中南醫(yī)院首先打破了僵局,32個科室全部進(jìn)醫(yī)保。隨后,省人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院以科室作為試點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)保,逐漸開始“破冰”,但“老大”同濟(jì)醫(yī)院遲遲未有動作。如今,同濟(jì)醫(yī)院是最后一家邁入醫(yī)保大門的大醫(yī)院,其心臟大血管外科率先試點(diǎn),據(jù)該院方面透露,接下來有望讓心臟外科這個領(lǐng)域逐一進(jìn)入醫(yī)保,讓武漢市民享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。據(jù)心外科主任魏翔介紹,科室年均手術(shù)量1500臺,其中80%是疑難急危重癥患者和復(fù)雜高精尖手術(shù),但主要都是外地求診的患者。上個月,科室做了20多臺主動脈夾層手術(shù),沒有一個武漢本地病人,就是因?yàn)獒t(yī)保的限制。現(xiàn)在,心外科加入醫(yī)保,武漢需要做心臟搭橋、主動脈夾層、心臟修補(bǔ)換瓣、心肺移植等手術(shù)的心血管疾病病人,過去只有通過轉(zhuǎn)診才有機(jī)會到同濟(jì)醫(yī)院,現(xiàn)在直接持醫(yī)??▉砜床【涂梢粤?。同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)保辦主任夏俊介紹,之所以讓心臟大血管外科率先進(jìn)入醫(yī)保,是因?yàn)榇笱芡饪频幕颊?0%屬于急、重癥患者,過去市民想走醫(yī)保“流程”,只能從市級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,這途中耽誤時間不說,隨時可能有生命危險(xiǎn)。為此,將心外科第一個進(jìn)醫(yī)保,可以確?;颊呒皶r就診,除免去轉(zhuǎn)診之苦,武漢參?;颊咭材苁芤妗V劣诓∪酸t(yī)保報(bào)銷比例,都按武漢醫(yī)保政策執(zhí)行,和其他三甲醫(yī)院都是一樣的。小知識:什么是醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。
 
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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