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約有7項符合搜索長沙醫(yī)???/i>的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認識保險 及時修改密碼 預防醫(yī)??ū槐I
摘要:因為醫(yī)??▉G失而導致醫(yī)??ū槐I刷的事件,在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫(yī)??ǔ跏济艽a,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。所以,開心保提醒長沙市民,一定要及時修改醫(yī)保卡密碼,以防醫(yī)保卡丟失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)保卡初始密碼易被盜刷據(jù)了解,僅憑一張醫(yī)保卡去買藥其實是不允許的。按照正常程序,參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件,且消費大于一定金額時還需簽字確認。但是,記者在長沙多家藥店走訪發(fā)現(xiàn),大多數(shù)藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫(yī)??ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下,僅靠藥店工作人員眼力識別,很難保證醫(yī)??ㄙ~戶安全。收銀員每天要經(jīng)手多筆消費信息,很難準確辨識持卡人是否為醫(yī)保卡所有者。不改密碼醫(yī)??ū槐I刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包,醫(yī)??ㄊ裁吹亩荚诶锩妗W蛱?,她在補辦醫(yī)??ê?,發(fā)現(xiàn)被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)顯示,截止到目前,近半數(shù)的參保人員未修改初始密碼,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫(yī)保中心工作人員介紹,醫(yī)??ɡ锏腻X之所以被他人使用,主要是因為她領(lǐng)取醫(yī)??ê?,未更改醫(yī)保卡的初始密碼。 在醫(yī)??òl(fā)放之前,每張卡都設(shè)置了統(tǒng)一的默認密碼,如果持卡人沒有對密碼進行修改,那么,每次在終端刷卡時,機器就會默認統(tǒng)一密碼,直接進入消費環(huán)節(jié)。如何修改長沙醫(yī)保卡密碼長沙醫(yī)??艽a重置程序十分簡單,市民可以持本人身份證和醫(yī)保卡到居住地所在的社保部門或者到長沙市人社局服務(wù)大廳辦理。醫(yī)保卡如何防盜刷?也不妨進行如下操作:拿到醫(yī)???,立即將初始密碼進行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失,馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失,可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫(yī)??ㄓ囝~查詢長沙市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、 持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥介L沙市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 長沙醫(yī)保“電子眼”緊盯救命錢
摘要:

醫(yī)院掛“空床”、替換診療項目等騙保招數(shù)屢見不鮮,近來長沙將推醫(yī)保“電子眼”盯牢救命錢 “騙保”將無所遁形。全市醫(yī)療保險智能審核系統(tǒng)已進入試行階段,春節(jié)后正式上線后可實現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋,違規(guī)現(xiàn)象無死角”,最大限度杜絕審核醫(yī)保費用的人為因素,確保醫(yī)?;鸢踩\行。

醫(yī)保單據(jù)異常 系統(tǒng)將輕松識破

長沙共有198家住院定點醫(yī)院,全年上傳醫(yī)療單據(jù)110多萬份,而市醫(yī)保局只有12名專業(yè)審核人員,審核工作難度大。市醫(yī)保局局長羅昶稱,醫(yī)保審核系統(tǒng)將從現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中讀取所有醫(yī)療機構(gòu)上傳的單據(jù)信息(含處方信息、診斷信息和收費信息等),進行逐一分析、審核,迅速把存在套保騙保、違規(guī)過度醫(yī)療、開大處方、重復檢查、濫用藥品等問題的單據(jù)找出來。工作人員演示了系統(tǒng)運行:一名參保人員一天內(nèi)發(fā)生了約1.1萬元的醫(yī)療費用,其中在某醫(yī)院發(fā)生費用3500多元,在另一家醫(yī)院發(fā)生費用7000多元。在其明細及診斷信息頁面可見,該患者前后不到2小時,在兩家醫(yī)院分別開出了30天的治療糖尿病的藥品。根據(jù)規(guī)定,糖尿病最長可以開30天的藥量,但該參保人存在重復開取相同藥品,很快就被系統(tǒng)識破。

超量開藥 下發(fā)告知書并約談

發(fā)現(xiàn)了問題單據(jù),醫(yī)保審核系統(tǒng)將根據(jù)違規(guī)性質(zhì)和嚴重程度,自動分成兩類審核結(jié)果。其中,違反非基本醫(yī)療保險目錄、限定就醫(yī)方式、限定醫(yī)院類型級別等7項審核規(guī)則的單據(jù),屬于違規(guī)單據(jù)。違反門診頻次異常、費用明細數(shù)據(jù)異常、結(jié)算日期異常等26項審核規(guī)則的單據(jù),屬于可疑單據(jù),將由審核人員進一步確認。市醫(yī)保局表示,在發(fā)現(xiàn)參保人員存在違規(guī)行為后,將通過區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對此參保人員下發(fā)《醫(yī)療保險告知書》,告知其重復或超量開藥的藥品名稱和服藥天數(shù),并且說明在藥品正常服用期內(nèi)再重復開藥,醫(yī)療保險基金不予報銷,全部自費。對情節(jié)嚴重的參保人員,人社部門將進行詢問并做筆錄,由市勞動監(jiān)察大隊、醫(yī)保處、基金監(jiān)督處、市醫(yī)保局等五部門聯(lián)合處理,做出追回費用、強制掛失社???、停止使用社??ǖ葲Q定。
相關(guān)資訊

長沙社保局通報去年騙保三大招數(shù)

招數(shù)1持有省、市醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的“病人”,登記是在醫(yī)院住院,而本人卻在單位上班。這說明,他們根本沒有住院治療,而醫(yī)院卻私自為其辦理住院,還申報了醫(yī)療費,騙取大量醫(yī)?;?。招數(shù)2勾結(jié)保健品公司,代刷卡替換報銷藥。如某家醫(yī)院與某保健品公司勾結(jié),由保健品公司在報紙上登廣告,宣稱該保健品不僅能報銷,而且工作人員還送藥上門。招數(shù)3替換診療項目。如某中醫(yī)藥研究所將自費的足療項目替換為可醫(yī)保報銷的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項目,原本20多元的治療項目被提高到六七十元。但就因為可以報銷,吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。長沙醫(yī)保“電子眼”的出現(xiàn)將會讓騙保者無計可施,如果有其它相關(guān)問題,請關(guān)注開心保網(wǎng)長沙醫(yī)保專題。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 長沙醫(yī)??ㄈ绾无k理?注意事項有哪些?
摘要:小明是長沙一家公司的職員,由于公司的人事專員生病了,小明需要自己去辦理醫(yī)??ǎ谑切∶飨雴?,怎樣辦理長沙醫(yī)????長沙醫(yī)保卡使用的相關(guān)注意事項有哪些?一、長沙醫(yī)??ㄞk理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)??ā?、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)??òl(fā)給參保人。二、長沙醫(yī)??ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項:1、醫(yī)??☉?yīng)當妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r,醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點注銷。三、長沙市醫(yī)??ㄈ绾晤I(lǐng)?。?/strong>1.參保單位替職工辦理參保手續(xù)并替該職工正常繳費的下月底,經(jīng)辦人員即可持介紹信或社保登記證至社保局二樓辦事大廳領(lǐng)取醫(yī)???再由單位發(fā)放至參保個人。每月初我們會在勞動保障網(wǎng)發(fā)布醫(yī)??I(lǐng)卡通知,經(jīng)辦人員可以瀏覽網(wǎng)頁,確認本單位是否有醫(yī)??梢灶I(lǐng)取。如果此前在別的工作單位領(lǐng)取過醫(yī)??ǎㄩL沙銀行),則不再發(fā)放新醫(yī)???,繼續(xù)使用原醫(yī)???。2.在單位欠費的情況下,醫(yī)保賬戶會“沒有一分錢”。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 長沙醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法介紹
摘要:醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。小林是長沙一家公司的職員,對于自己醫(yī)??▋?nèi)的余額并不是很清楚,因此,小林想查詢一下,下面開心保小編說一下查詢長沙醫(yī)??ㄓ囝~的方法。

長沙醫(yī)??ㄓ囝~在線查詢

長沙醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站說明:點擊后將進入長沙市勞動保障網(wǎng)進行查詢。

長沙醫(yī)??ㄓ囝~電話查詢

長沙醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。

長沙醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢

持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥匠鞘嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢,長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心是經(jīng)辦醫(yī)療保險管理部門。地址:長沙芙蓉中路181號郵編:410011電話:0731-441661844281552224079

長沙醫(yī)保卡余額藥店查詢

去醫(yī)保定點藥店買藥時,可以用醫(yī)保卡刷卡付款,這時可以要求工作人員查一下醫(yī)??ɡ锏挠囝~,這樣就知道醫(yī)??ɡ镞€有多少錢了。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 基本藥物將全部納入長沙醫(yī)??▓箐N范圍
摘要:人活著難免會生病,長沙人們也不例外。因此,長沙醫(yī)保報銷比例一直是長沙當?shù)厝罕姺浅jP(guān)心的,長沙醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。其中,藥品因其重要性所受的關(guān)注是最多的。專家就基礎(chǔ)藥物的醫(yī)保報銷比例分析,基本藥物目錄能治療人民群眾80%左右的疾病,基本藥物全部納入醫(yī)保,所以醫(yī)保報銷比例明顯高于非基本藥物。長沙醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)顯示,執(zhí)行執(zhí)業(yè)藥師制度,零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,為患者提供購藥咨詢和指導。實行政府主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。長沙政府價格主管部門根據(jù)招標情況在國家指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本省基本藥物統(tǒng)一采購價格,其中包含配送費用。大力壓縮流通環(huán)節(jié)不合理利潤,降低偏高的藥品價格,減輕群眾藥費負擔;同時適當提高廉價緊缺藥品價格,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)和供應(yīng)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售。探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物,滿足患者需要。從2009年起,長沙政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,嚴格控制非目錄藥品的使用;其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,具體由省人民政府衛(wèi)生行政部門通過試點確定。長沙衛(wèi)生行政部門制訂臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強用藥指導和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。小貼士:依照法律藥物及國際上分類管理分為兩類:處方藥物及非處方藥物(OTC)。處方藥物指那些考慮到醫(yī)療安全只能在醫(yī)療監(jiān)護下使用的藥物,必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具書面處方(例如內(nèi)科醫(yī)生、牙科醫(yī)生或獸醫(yī))。非處方藥物指那些不用醫(yī)療監(jiān)護即具相當安全性的藥物,可在無處方情況下由藥店直接出售。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 長沙市職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌將啟動
摘要:我們都知道,國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險,因此,醫(yī)療保險受到了廣泛的重視,每一次醫(yī)療保險相關(guān)政策的變化多會影響人們的生活。4月1日,長沙市職工基本醫(yī)療和生育保險市級統(tǒng)籌將全面啟動。據(jù)長沙市政府辦公廳透露,《長沙市職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》已出臺,以于2月14日起施行。所謂統(tǒng)籌就是統(tǒng)一主要政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。在政策方面,將在長沙市范圍內(nèi)統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助、生育保險籌資標準。長沙市將執(zhí)行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的,按300%核定個人繳費基數(shù)。當個人繳費基數(shù)之和大于用人單位全部職工工資總額時,以個人繳費基數(shù)之和作為單位繳費基數(shù)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,以個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù),按用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按有關(guān)規(guī)定繳納。在流程方面,將實行市、縣(市、區(qū))兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦管理,其中市本級包括芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、天心區(qū)、開福區(qū)、岳麓區(qū),縣(市、區(qū))包括長沙縣、望城區(qū)、瀏陽市、寧鄉(xiāng)縣。參保人員在其所屬轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和生育,醫(yī)療費用即付即補。溫馨提示:醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 長沙醫(yī)??ㄊ褂梅秶鷶U大?套現(xiàn)其實不劃算
摘要:有醫(yī)保的市民都清楚,當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時,需出示醫(yī)保卡;當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)交費結(jié)帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫(yī)療保險卡交費結(jié)帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補足,不得透支。當然,參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。然而,在長沙,醫(yī)??ㄊ褂梅秶氖褂梅秶坪醣粩U大了。長沙有些市民習慣到藥店買藥時順便刷醫(yī)??ㄙI一些米、油等生活用品,他們不知道,醫(yī)??ɡ锏腻X不僅可用于門診和零售藥店購藥,更重要的是可用于住院個人自付部分的支付,而且賬上的錢可以繼承,完全沒必要用來買米買油。昨日,長沙市醫(yī)保中心對長沙六家醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)行為進行了通報。今年年初,市醫(yī)保中心對長沙的協(xié)議零售藥店進行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議履行情況檢查時發(fā)現(xiàn):長沙市岳麓區(qū)楚明堂藥房、湖南九芝堂零售連鎖有限公司撈刀河藥店、長沙市開福區(qū)雙舟大藥房撈刀河店、長沙市開福區(qū)一家人大藥房撈刀河店、長沙市開福區(qū)撈刀河福音藥號、長沙市開福區(qū)撈刀河福音藥號瀾北灣店等六家協(xié)議零售藥店存在為參保人員提供刷醫(yī)??ㄙ徺I生活用品的違規(guī)行為。根據(jù)《長沙市城區(qū)醫(yī)療保險零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,“不得使用醫(yī)??ㄙ徺I‘日常生活用品’或‘普通食品’,一旦查實有以上違規(guī)行為,甲方立即終止服務(wù)協(xié)議”。目前,市醫(yī)保中心從即日起終止六家藥店協(xié)議零售藥店服務(wù)協(xié)議,停止其醫(yī)??ㄋ⒖I(yè)務(wù)。此前,部分地區(qū)出現(xiàn)有人用長沙醫(yī)保卡套現(xiàn)的情況,不法分子通過套現(xiàn)向持卡人收取20%甚至更多的手續(xù)費。很多年輕的持卡人表示,醫(yī)??ɡ锏腻X閑著也是閑著,手頭緊時就想拿出來花點。“醫(yī)??ɡ镥X不少,放著也取不出來。”長沙市民李小姐說,逢年過節(jié),她常拿醫(yī)??ǖ剿幍曩徺I保健品,作為禮物送給親戚朋友,偶有藥店出售藥妝產(chǎn)品,也可以用醫(yī)??ㄙ徺I。李小姐認為,自己年輕很少得病,如果真患上了什么大病,卡里的這些錢也解決不了什么大問題。對此,長沙市醫(yī)保中心有關(guān)負責人表示,看起來是套了現(xiàn),其實吃虧的還是持卡人自身。小貼士:有社會保障卡的參保人員參保時也將不再辦醫(yī)??ā.斸t(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
2024-09-03 14:28:57
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