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約有5項(xiàng)符合搜索成都醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

實(shí)事資訊醫(yī)保報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大市民看病更“實(shí)惠”: 摘要：成都市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于新增部分病種納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理的通知》規(guī)定，從2012年1月1日起，將地中海貧血、血友?。ǔ扇耍?、干燥綜合癥、硬皮病等4種疾病納入《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》中的第三類病種進(jìn)行管理。也就是說，成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在門診治療以上4種疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將按現(xiàn)行醫(yī)保政策的有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷。這是《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》自2009年實(shí)施以來，成都市首次擴(kuò)大納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理的病種范圍，有助于更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，對于減輕參保群眾門診就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障功能具有積極作用。入院前三日內(nèi)的特殊檢查　可納入醫(yī)保報(bào)銷“入院前3日內(nèi)”是指辦理住院手續(xù)的前3日。例如：李某5號(hào)辦理入院手續(xù)，在2號(hào)至5號(hào)辦理入院手續(xù)的醫(yī)院發(fā)生的門診陽性特殊檢查費(fèi)（以發(fā)票記載時(shí)間為準(zhǔn)）納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。15項(xiàng)特殊檢查納入醫(yī)保報(bào)銷“特殊檢查”是指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的X線造影、磁共振掃描（MRI）、X線計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）、彩色多普勒超聲檢查、伽馬照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）、白血病殘留病灶檢測、腫瘤相關(guān)抗原測定、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、纖維支氣管鏡檢、胃鏡、腸鏡、組織病理學(xué)檢查與診斷、經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查。嬰兒參保后最高可報(bào)銷14.35萬元按照成都市的政策規(guī)定，在新生嬰兒出生后60日（而不是3個(gè)月）內(nèi)，憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。新生嬰兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年，相當(dāng)于享受成人的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高檔次待遇，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例可達(dá)92%，在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)87%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)82%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)65%。參保后，在一個(gè)保險(xiǎn)有效期限內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金為個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)最高限額累計(jì)不超過14.35萬元。成都市人社局有關(guān)人士表示，新生嬰兒按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，讓嬰兒的醫(yī)療保障無縫銜接。新生嬰兒除了參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還可參加大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)，這種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可在新生嬰兒辦理參保手續(xù)時(shí)，根據(jù)個(gè)人意愿進(jìn)行購買，有270元/人/年和135元/人/年兩個(gè)檔次可選。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊社區(qū)看病醫(yī)保報(bào)銷的更多: 摘要：家住新華社區(qū)的何老太太前段時(shí)間因急性胃炎在社區(qū)服務(wù)中心住院，出院后來到窗口結(jié)算費(fèi)用，醫(yī)務(wù)人員告訴她：“除了部分自付部分外，你的報(bào)銷比例是100%。這次住院總費(fèi)用花了3645元，扣除自費(fèi)部分和160元的門檻費(fèi)，何老太太只需再支付791元。”據(jù)了解，2009年《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的出臺(tái)，不僅讓老百姓看病更便宜，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更小，而且，為促進(jìn)“小病進(jìn)社區(qū)”進(jìn)一步起到了推動(dòng)作用。原來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，城鎮(zhèn)職工的門檻費(fèi)是200元，而今是160元，比之前下降了40元。另外，報(bào)銷比例比以前更高。與過去相比，報(bào)銷比例隨年齡的增大而不斷增加：滿50歲的增加2%，滿60歲的增加4%，滿70歲的增加6%，滿80歲的增加8%，滿90歲的增加10%但不超過100%。據(jù)了解，這個(gè)政策是針對全市執(zhí)行的，也就是說，到三級(jí)醫(yī)院看病同樣享受優(yōu)惠，可是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比，優(yōu)惠比例就要小得多，“還是拿何群華老人為例，如果她到三級(jí)醫(yī)院住院，她只能報(bào)銷93%，而且門檻費(fèi)高得多，總費(fèi)用也高得多，報(bào)銷下來自己也要花費(fèi)1000多元。”其實(shí)，報(bào)效政策的優(yōu)惠除了城鎮(zhèn)職工外，成都市城鄉(xiāng)居民（包括農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非職工人員）報(bào)銷比例也大大提高，這部分居民的在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院或辦理特殊疾病門診的門檻費(fèi)只有100元，報(bào)銷比例根據(jù)他們交費(fèi)的不同分為幾個(gè)檔次：第一檔報(bào)銷60%，第二檔報(bào)銷80%，第三檔報(bào)銷85%，學(xué)生兒童報(bào)銷80%。除成都外，全國各地區(qū)也紛紛拉大社區(qū)與醫(yī)院的就醫(yī)報(bào)銷比例，緩解看病難的問題，鼓勵(lì)市民到社區(qū)看病。北京調(diào)整社區(qū)就醫(yī)的報(bào)銷比例至70%，其他醫(yī)院就醫(yī)50%的報(bào)銷比例將保持不變。除了將社區(qū)就醫(yī)報(bào)銷比例與其他醫(yī)院就醫(yī)比例的差距拉大至20%外，“一老”大病保險(xiǎn)對高血壓、糖尿病等慢性病門診報(bào)銷也將限定在社區(qū)就醫(yī)。上海在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將提高5%。對于需要長期服藥和治療的慢性病患者，其自負(fù)醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)比例將有所下降。上海市人保局表示，為了進(jìn)一步減輕慢性病患者的負(fù)擔(dān)，上海居保政策適當(dāng)提高了門急診報(bào)銷比例，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，報(bào)銷比例從60％提高到65％；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從50％提高到55％；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，維持50％不變。同時(shí)，對1至18周歲和60周歲以上人員增設(shè)了門急診300元起付線，原來19至59周歲人員的1000元起付線不變。為了妥善解決因“人戶分離”帶來的辦理參保手續(xù)不便問題，從2011年開始，居民除了可以到戶籍所在地辦理參保手續(xù)外，也可以到就近的街道醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)辦理。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

實(shí)事資訊成都組建醫(yī)療保險(xiǎn)管理局: 摘要：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒住院互助金……今后，成都市的各類醫(yī)療保險(xiǎn)將統(tǒng)一由一個(gè)專門部門——成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局進(jìn)行管理。新組建的市醫(yī)保局為市勞動(dòng)和社會(huì)保障局所屬事業(yè)單位，掛成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心和成都市中小學(xué)生嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理中心牌子。自此，凡涉及到各類人群的醫(yī)療保險(xiǎn)工作全部納入到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工作中。自《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》正式施行以來，成都在全國率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障全覆蓋：城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民工有綜合社會(huì)保險(xiǎn)，農(nóng)民有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，中小學(xué)生、嬰幼兒有住院醫(yī)療互助金。截至目前，全市已有近1000萬名城鄉(xiāng)居民參加不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)。“在市醫(yī)保局組建之前，涉及醫(yī)保的大部分險(xiǎn)種、養(yǎng)老保險(xiǎn)、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員的社保、社?；鹫骷却罅抗ぷ鞫际鞘猩绫＞衷谪?fù)責(zé)，事情多、工作量大，各社保險(xiǎn)種工作難以同時(shí)傾注同等的精力。”成都市社保局相關(guān)人士認(rèn)為，組建醫(yī)保局將更有利于全市社會(huì)保障工作做得更好、更細(xì)、更全面。以后，社保局將集中精力做好養(yǎng)老保險(xiǎn)、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社保、社保基金征集等工作；而市醫(yī)保局也將集中精力做好全市的醫(yī)保工作。為此，成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出了《關(guān)于成立成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的請示》，組建醫(yī)保局統(tǒng)一管理各類醫(yī)療保險(xiǎn)工作。市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)根據(jù)相關(guān)會(huì)議精神，同意組建市醫(yī)保局。那么成都醫(yī)療保險(xiǎn)管理局都管什么呢？據(jù)介紹，成都醫(yī)療保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒住院醫(yī)療互助，農(nóng)民工醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)工作。醫(yī)保局主要處室職能稽查處負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)院遵守醫(yī)療保險(xiǎn)制度情況、用藥情況、患者就醫(yī)情況，醫(yī)療保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)金使用情況，定點(diǎn)藥店出售醫(yī)療保險(xiǎn)藥品情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；基本醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)受理城鎮(zhèn)職工參保人員醫(yī)保待遇審核、撥付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)對區(qū)（市）縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理；新型農(nóng)村合作醫(yī)療處承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室職能，負(fù)責(zé)區(qū)（市）縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理；少兒住院醫(yī)療處承擔(dān)中小學(xué)、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管委會(huì)辦公室職能，負(fù)責(zé)少兒住院互助基金經(jīng)辦業(yè)務(wù)，受理參保人員待遇審核、撥付；工傷生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)執(zhí)行工傷、生育保險(xiǎn)政策，受理工傷、生育待遇的計(jì)算、審核、撥付。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
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行業(yè)資訊成都醫(yī)保從全覆蓋向城鄉(xiāng)一體化邁進(jìn): 摘要：不斷提高人民群眾的醫(yī)保水平，讓老百姓有錢看病、看得起病，是成都市基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的核心理念，也是多年來成都市委、市政府一以貫之的追求目標(biāo)。從沒有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，又從參加的四個(gè)險(xiǎn)種，簡便到“一卡通”，而且住院報(bào)銷也不再必須到參保地報(bào)銷了。隨著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，一千多萬成都人“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”的夢想，成為現(xiàn)實(shí)。從2007年開始，成都市以人人享有醫(yī)療保障為目標(biāo)，在全市打破城鄉(xiāng)居民身份界限，建立全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、全民醫(yī)保的跨越。在2007年以前，成都市的各項(xiàng)醫(yī)療保障制度均有各自的信息系統(tǒng)，經(jīng)辦管理流程不盡一致。針對原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、管理不一致的問題，采取“統(tǒng)一管理辦法，統(tǒng)一經(jīng)辦流程，統(tǒng)一計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，統(tǒng)一設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和‘三個(gè)目錄’”的工作措施。一是在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一了政策，實(shí)現(xiàn)政策依據(jù)的統(tǒng)一。二是建立開通了全市統(tǒng)一的“成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)”，住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上結(jié)算，參保職工購藥實(shí)現(xiàn)了“一卡通”。三是將不同險(xiǎn)種和市、縣兩級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行整合，實(shí)行統(tǒng)一管理，將原不同險(xiǎn)種和市、縣兩級(jí)的藥品、診療、服務(wù)設(shè)施目錄（簡稱三目）也進(jìn)行整合，實(shí)行統(tǒng)一管理。四是在基金籌集、基金監(jiān)督管理、結(jié)算撥付等方面明確部門責(zé)任，實(shí)行統(tǒng)一管理。2006年，成都市在全國省會(huì)城市中率先將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合。2007年，又將市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)與市新型農(nóng)村合作醫(yī)療和市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療管理業(yè)務(wù)合并。在機(jī)構(gòu)上，成立市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，統(tǒng)一管理、指導(dǎo)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等覆蓋城鄉(xiāng)的所有醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。到2008年，各區(qū)（市）縣按照市政府要求，也相繼籌建成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，至此，全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作全部實(shí)現(xiàn)歸口管理。2011年，各級(jí)財(cái)政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2007年的40元（農(nóng)村居民）和80元（城鎮(zhèn)居民）統(tǒng)一到每人220元，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到每人每年320元和260元，與此同時(shí)，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平也進(jìn)一步提高。從2010年起，成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍， 2011年達(dá)12.5萬元，較2007年提高了4.5萬元以上；政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例較2007年提高30%以上。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平、效率大幅提升由于成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在信息系統(tǒng)、管理辦法、經(jīng)辦流程上的高度統(tǒng)一，全市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的管理水平和效率大幅提升，充分實(shí)現(xiàn)了“惠民、利民、便民”目標(biāo)，受到廣大人民群眾的普遍好評，在2006年、2007年“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系全覆蓋”兩個(gè)事件先后被市民高票評選為“建設(shè)成都杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。不斷提高人民群眾的醫(yī)保水平，讓老百姓有錢看病、看得起病，是成都市基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的核心理念，也是多年來成都市委、市政府一以貫之的終極目標(biāo)。隨著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，一千多萬成都人民“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”的夙愿，已從夢想步入現(xiàn)實(shí)。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊成都醫(yī)保按病種付費(fèi)年內(nèi)將再增加10個(gè): 摘要：從2011年5月1日起，成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院治療闌尾炎等10種疾病，在成都二級(jí)及以上市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院首次實(shí)行按病種定額付費(fèi)。屆時(shí)，個(gè)人平均自付比例為23.5%、最低僅為12%。首批納入定額付費(fèi)的10個(gè)分別是急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)、急性乳腺炎行膿腫切開引流術(shù)、良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管結(jié)石行經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、特發(fā)性血小板減少性紫癜、自發(fā)性氣胸內(nèi)科保守治療、自發(fā)性氣胸行肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)、卵巢良性腫瘤行卵巢囊腫剔除術(shù)、血栓性外痔行血栓性外痔切除術(shù)、子宮肌瘤行子宮肌瘤剔除術(shù)。定額付費(fèi)后，在三級(jí)醫(yī)院治療這10種疾病，個(gè)人自付比例最高的不超過30%，最低僅為17%；在二級(jí)醫(yī)院治療，自付比例最高的不超過25%，最低僅為12%。實(shí)施定額付費(fèi)看并的2個(gè)以來，成都三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保局提起清算的按病種定額付費(fèi)共計(jì)106人次。從病種來看，急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)42人次，占39.6%；良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)23人次，占21.7%；輸尿管結(jié)石行經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)15人次，占14.2%；卵巢良性腫瘤行卵巢囊腫剔除術(shù)14人次，占13.2%；子宮肌瘤行子宮肌瘤剔除術(shù)11人次，占10.4%；特發(fā)性血小板減少性紫癜1人次，占0.9%。成都市要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照病種定額付費(fèi)基本服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行檢查、治療，因參保人員病情需要增加的服務(wù)項(xiàng)目，不得向參保人員另行收取費(fèi)用。按病種定額付費(fèi)工作開展后，以上各疾病次均住院費(fèi)用較以往均有不同程度的下降。如：急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)為5279元，下降了18%。從效果上看，對促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立成本約束機(jī)制，規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕患者負(fù)擔(dān)有著重要意義。今年7月，成都市衛(wèi)生工作會(huì)議召開，會(huì)上提出，成都將實(shí)施“基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備提升工程”。今年內(nèi)，成都將完成5800萬元的投入，優(yōu)先為重點(diǎn)鎮(zhèn)和醫(yī)療服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備數(shù)字影像設(shè)備、彩超、救護(hù)車等，提升醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能力。據(jù)悉，今年，成都還將推動(dòng)90%非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。此外，今年內(nèi)，醫(yī)保按病種收費(fèi)將進(jìn)一步擴(kuò)大，由已試點(diǎn)的10個(gè)病種擴(kuò)大到20個(gè)病種，目前，市醫(yī)保局正在篩選符合病種。; #成都醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 14:28:57