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行業(yè)資訊 齊齊哈爾醫(yī)保局:外地就醫(yī)核銷時(shí)限縮短
摘要:為進(jìn)一步提高效能,更好地服務(wù)廣大醫(yī)?;颊?,從今年1月15日起,市醫(yī)保局對(duì)全市參保居民異地安置、自行就醫(yī)等核銷流程進(jìn)行簡化,將原有的60個(gè)工作日銳減至35個(gè)工作日。“多虧了醫(yī)保出臺(tái)的這個(gè)陽光承諾,一下就將核銷時(shí)限由原來的60個(gè)工作日,縮減成了35個(gè)工作日,整整縮短了近一半兒時(shí)間。不然,我還真不知道怎么撐下去。”這是昨天正在辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)的龔老漢,見到記者說的第一句話。家住鐵鋒區(qū)的他,今天是為女兒報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。2012年10月,龔老漢的女兒突然喊雙腿裸關(guān)節(jié)痛,雙腿還像小兒麻痹一樣,最后,神經(jīng)麻痹到了腰,下肢以下全喪失了任何知覺。后經(jīng)幾家醫(yī)院的檢查,被診斷為格林巴利綜合癥。這個(gè)消息無疑是晴天霹靂,再加上昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,使這個(gè)本就不富裕的家庭更是雪上加霜。龔老漢本身腿部有殘疾,只能做點(diǎn)兒小本生意,妻子在環(huán)衛(wèi)處做臨時(shí)工,兩人每月的收入加起來還不足兩千元。將女兒送到哈爾濱治病后,老兩口更是全身心在醫(yī)院照料生病的女兒,再無其他經(jīng)濟(jì)來源,講起這段艱難的日子,龔老漢眼里泛著淚光。龔老漢告訴記者:“孩子住院幾個(gè)月,已經(jīng)花了好幾萬,市醫(yī)保局在這么短的時(shí)間內(nèi)就報(bào)銷了大部分醫(yī)療費(fèi),這讓我們看到了希望。”記者從市醫(yī)保局獲悉,該局對(duì)異地急診、異地安置、自行就醫(yī)從受理到報(bào)銷辦結(jié)的審批時(shí)限作出了明確規(guī)定,即從原來的60個(gè)工作日,縮減為35個(gè)工作日完成。此外,還省去了一次居民身份確認(rèn)環(huán)節(jié),使百姓切實(shí)享受到醫(yī)保服務(wù)的便利和快捷。齊齊哈爾市異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷?一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員到達(dá)就診醫(yī)院后,需告知就診醫(yī)院患者為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員,請(qǐng)醫(yī)院按照參保人員執(zhí)行有關(guān)政策。二、轉(zhuǎn)診人員在轉(zhuǎn)診登記備案后一個(gè)月內(nèi)需到指定醫(yī)院住院醫(yī)療,醫(yī)療終結(jié)后須三個(gè)月內(nèi)到市醫(yī)保局進(jìn)行費(fèi)用核銷。三、核銷醫(yī)療費(fèi)用所需材料:住院病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單(打?。?、住院費(fèi)用收據(jù)(打印票據(jù))、醫(yī)療保險(xiǎn)卡及手冊、身份證復(fù)印件(正反雙面)到市醫(yī)療保險(xiǎn)局三樓大廳6號(hào)窗口辦理費(fèi)用核銷手續(xù)。醫(yī)療費(fèi)核銷咨詢電話:0452-2144165四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院核銷標(biāo)準(zhǔn):(一)哈爾濱地區(qū)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。由市內(nèi)轉(zhuǎn)往哈爾濱地區(qū)的三級(jí)甲等醫(yī)院(含??漆t(yī)院)就醫(yī)的參保人員,核銷比例為個(gè)人首先承擔(dān)符合核銷范圍費(fèi)用的10%,然后按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費(fèi)用。(二)省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。由市內(nèi)轉(zhuǎn)往省外三級(jí)甲等醫(yī)院(含??漆t(yī)院)就醫(yī)的參保人員,核銷比例為個(gè)人首先承擔(dān)符合核銷范圍費(fèi)用的15%,然后按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費(fèi)用。(三)自行異地就醫(yī):參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院自行到哈爾濱地區(qū)或省外醫(yī)院診治的,核銷比例為個(gè)人首先承擔(dān)符合核銷范圍費(fèi)用的30%,然后按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費(fèi)。(申報(bào)費(fèi)用核銷時(shí)無轉(zhuǎn)診單,其他材料同轉(zhuǎn)診住院)
2024-09-03 14:28:57
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