“孩子能參加社保么?城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險能報銷什么,報銷多少?”近日,開心保網(wǎng)接到不少消費者提出的疑問。我國的醫(yī)保制度正在逐漸改革,不少地區(qū)雖然將兒童醫(yī)療保險納入了社保范圍,但“保費少、保障低”的情況依然存在,家長仍需要承擔(dān)較高的醫(yī)療費用。因此,商業(yè)兒童醫(yī)療保險成為補充少兒醫(yī)保最常見的途徑。
隨著社保制度改革的深入,我國各地紛紛制定了少兒醫(yī)保政策。一般來說,戶籍在轄區(qū)內(nèi)的新生兒都可以參加基本醫(yī)療保險,繳費標(biāo)準(zhǔn)大多在100-200元左右,其中政府補貼一部分,個人繳納一部分。參保方式為自愿。
有參保意向的家長到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)保部門辦理即可。需要攜帶如下資料辦理城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險:
1、第二代身份證和居民戶口本,其中戶口本首頁及兒童本人頁各復(fù)印一份
2、《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》一份
3、近期一寸照片兩張
城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險的特點是繳費少、覆蓋廣、保障低,只能夠滿足基本的小病醫(yī)療需求。但是對于比較大的疾病治療,就顯得有些力不從心。
以深圳兒童醫(yī)療保險報銷比例為例,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,門診醫(yī)療費用按照80%的比例進行報銷,每年度最高限額不超過5000元,年繳費100元,個人和政府各負(fù)擔(dān)一半。但是深圳兒童醫(yī)療保險有嚴(yán)格的報銷要求,很多新式的診療方式和新型藥品都不在醫(yī)保保障范圍內(nèi),并需要到定點醫(yī)院進行治療,在實際就醫(yī)過程中,家長往往會出于孩子治療需要,選擇更好的醫(yī)院和藥物,城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險的報銷力度就更小了,也讓實用性大打折扣。
相對于城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保,商業(yè)兒童醫(yī)療保險的優(yōu)勢在于保障全面,保額高。雖然年繳費高于少兒醫(yī)保,但是在保障范圍上面,商業(yè)醫(yī)保可以提供多種疾病的確診賠付、住院補貼和額外的醫(yī)療補貼,在藥物和醫(yī)院的選擇面上也放寬了不少,能夠幫家長分擔(dān)很大一部分醫(yī)療開支。
以開心保網(wǎng)銷售的大眾兒童重疾意外醫(yī)療健康保障計劃B款為例,年繳費550元,提供高達10萬的重大疾病首次確診金保障,被保險人在合同期內(nèi)首次確診罹患計劃內(nèi)的重大疾病,一次性給付10萬元。該計劃還附加1萬的意外醫(yī)療費用補償和2萬元的疾病住院費用補償,另提供5萬的意外身故賠償、5萬元交通工具意外賠償和5萬元的兒童公共場所個人責(zé)任賠償。是一款集醫(yī)療、意外、重疾在內(nèi)的兒童醫(yī)療保險產(chǎn)品,能夠滿足一般家庭的需求。
開心保專家表示,孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,更容易受到病菌的感染,幼兒階段正是疾病的高發(fā)時期。6歲以下的兒童尤其容易得感冒、肺炎、腦炎等疾病,住院的風(fēng)險很高。一旦生病住院,治療費用也是不小的負(fù)擔(dān)。因此,更需要一份完善的兒童醫(yī)療保險來減輕家庭負(fù)擔(dān)。少兒醫(yī)保保障力度不足,不妨選擇商業(yè)兒童醫(yī)療保險,為孩子提供更貼心的呵護。
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