「嘉興民惠?!?/strong>是由京東安聯,國任保險、眾安保險、華農保險、天安財險5大險企共同承保公司共同承保的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。4月30日正式在嘉興上線。 「嘉興大病無憂」是嘉興市政府指導的商業(yè)補充醫(yī)療保險,“嘉興大病無憂”由嘉興市醫(yī)療保障局、財政局、農業(yè)農村局、國家稅務總局等全程指導,經公開遴選,由太平洋人壽、人民財產保險、中華聯合財產保險、中國人壽保險、中國平安5家商業(yè)保險公司共同承保。投保時間:2021年5月31日—2021年7月31日 二、嘉興「民惠?!?、「大病無憂」各自保障如何? 1.產品形態(tài) (嘉興惠民保) 01.醫(yī)保內住院醫(yī)療費
醫(yī)保報銷后,扣除2萬元免賠額,最高報銷150萬,本地報銷80%,異地就醫(yī)或轉外就醫(yī)報銷 70% 02.20種特定高額藥品費 在保險期間,20種特定高發(fā)癌癥高額藥品,在扣除免賠額后的費用,可以 報銷80%,最高 150萬。 2.「嘉興大病無憂」保障責任 「嘉興大病無憂」主要保障:醫(yī)保內醫(yī)療費 和 醫(yī)保外藥品費。
嘉興大病無憂 01大病保險補充醫(yī)療保障 醫(yī)保報銷后,扣除1萬元免賠額,最高報銷80萬,報銷50%. 02自費費用保障 以下3種情況產生的費用,扣除 1萬免賠額后,按照 60% 比例報銷,最高 60萬。 市外就醫(yī)時產生的 住院或規(guī)定病種門診費用,先由個人承擔的轉外自費部分; 住院時產生的醫(yī)保內 超額/超限 的指定材料自費費用;比如:血液透析器、血液過濾器、心臟起搏器等 慢性病治療發(fā)生的指定自費藥品費用。涵蓋:高血壓、阿爾茲海默癥、支氣管哮喘等9種疾病16種藥品。 如果去嘉興市外就醫(yī),發(fā)生的 超額超限材料費、慢性病藥品費,就只能按照 50% 報銷。 03.14種高發(fā)癌癥的特定藥品費用保障,扣除 1萬免賠額后,可以 報銷60%,最高 60萬, 三、嘉興民惠保和大病無憂哪些人能買? 這兩款惠民保是針對嘉興市(包括市本級、海寧市、桐鄉(xiāng)市、平湖市、嘉善縣、海鹽縣)基本醫(yī)療保險參保人員開發(fā)的定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險,統(tǒng)一保費金額、保障范圍和待遇標準。 醫(yī)保個人賬戶支付:可以用醫(yī)??ɡ锏腻X為自己和家人購買,其中嘉興大病無憂一個醫(yī)保賬戶最多能給 6 個人投保。 一站式結算:嘉興大病無憂和醫(yī)??梢酝浇Y算,無需單獨申請理賠。符合規(guī)定的高額藥品直付,不需要自己掏錢。 四、嘉興民惠保和大病無憂保費多少錢?哪個報銷更好? 「民惠保」:保費比較便宜,每年 59 元,報銷比例也比較高。主要保障醫(yī)保內住院醫(yī)療費和 20 種特定藥品費。不過投保前患有的一些大病是不賠的,比如癌癥等。 「大病無憂」:保障比較全面,除了住院醫(yī)療費,符合規(guī)定的門診病種醫(yī)療費、既往癥醫(yī)療費,都可以報銷。每年100元,不算太貴。 舉個例子 54歲的李先生被確診為肺癌,轉院至上海住院治療。 住院期間共產生35.5萬治療費用,醫(yī)保報銷21萬后,自己需要支付14.5萬。其中醫(yī)保內住院醫(yī)療費用8萬;醫(yī)保外醫(yī)療費用2.5萬元,轉院自費4萬。 在后續(xù)治療中,還需服用治療肺癌的特藥“貝美納”,花費16萬。 全部自費,李先生需要花費:14.5 + 16 = 30.5萬 那么分別經過2款惠民保報銷之后,李先生還需要花費多少錢呢? 結果是:「嘉興民惠?!箍梢詧箐N17萬;「嘉興大病無憂」可以報銷13.25萬; 可以看到,「嘉興民惠?!沟膱箐N比例更高, 「嘉興大病無憂」的報銷范圍更廣。體現在結果上,還是民惠保更能直接為老百姓減輕醫(yī)療負擔。 現在2款惠民保的投保都已經開始,微信搜索「嘉興民惠保」和「嘉興大病無憂」公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。 五、嘉興「民惠?!埂ⅰ复蟛o憂」適合哪些類型人群? 首先要說明的是,不論「嘉興民惠?!惯€是「嘉興大病無憂」都有1-2萬的免賠額,按一定比例報銷,且有醫(yī)保目錄的限制。對于醫(yī)保外的一些項目,比如ICU、進口治療項目等都是不保障的。 所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內外100%報銷,價格也不貴。 如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,可以任選1款作為大病保障的補充。建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮: 高齡老人:一般的醫(yī)療險就保到60周歲,高齡老人很難買,兩款惠民保不限年齡,80歲也可投保。 高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了,可以買惠民保來補充。 身體異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險無緣了?;菝癖J菫閿挡欢嗟倪x擇了。
最后 在選擇之前,小助手要強調下關于保障要重點關注的兩件事:保障期限和既往大病。 第一點需要注意的是:「嘉興大病無憂」保障日期到2021年12月31日,現在買的話,只能保障半年了。 「嘉興民惠?!沟谋U掀趧傞_始1個月,保障期還很充裕。 第二點需要注意的是:如果在投保前就得過癌癥等大病,在「嘉興民惠?!估碣r時,會有一些限制: 在「嘉興民惠?!股罩?,已確診了以下重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關費用,是不賠付的。 說了這么多,您知道該如何選擇了嗎?聯系我們,專業(yè)客觀顧問1v1幫您答疑解惑~!