可選責(zé)任:下述可選責(zé)任,由投保人在投保時與本公司約定,并在本合同中載明。
1、特定疾病失能保險金:若投保人在投保時選擇了特定疾病失能保險金責(zé)任,本公司將承擔(dān)如下責(zé)任:本合同提供保障的特定疾病共12種。
被保險人在保險期間內(nèi)因意外,或在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 天后因非意外的原因在本公司指定的或認可的醫(yī)療機構(gòu)由??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種特定疾病,自確診之日起,每一保單年度本公司按本合同基本保險金額的 20%給付特定疾病失能保險金(若被保險人同時符合一項以上特定疾病時,該給付以一次為限),連續(xù)給付五年或至被保險人身故(累計給付特定疾病失能保險金額不超過本合同基本保險金額的 100%)。給付后特定疾病失能保險金責(zé)任終止。
被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 天內(nèi)因非意外的原因,發(fā)生以下情形之一時,本公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此種特定疾病保險金責(zé)任,同時本合同終止。
(1)被保險人在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種特定疾病。
?。?)被保險人已經(jīng)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 天以后在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由專科醫(yī)生確診發(fā)生本合同列明的一種或多種特定疾病。
2、惡性腫瘤額外給付保險金責(zé)任。
(1)若投保人未選擇重大疾病第二、三次保險金,首次發(fā)生的重大疾病為惡性腫瘤以外的其他重大疾病,且根據(jù)本合同約定給付首次重大疾病保險金后,自重大疾病確診之日起365天后,在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由??漆t(yī)生確診初次發(fā)生惡性腫瘤,本公司按本合同基本保險金額給付惡性腫瘤額外給付保險金,給付后惡性腫瘤額外給付保險金責(zé)任終止。
若首次發(fā)生的重大疾病為惡性腫瘤,且根據(jù)本合同約定給付首次重大疾病保險金后,自重大疾病確診之日起三年后,在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由??漆t(yī)生確診仍處于惡性腫瘤狀態(tài)18,本公司按本合同基本保險金額給付惡性腫瘤額外給付保險金,給付后惡性腫瘤額外給付保險金責(zé)任終止。
?。?)若投保人選擇重大疾病第二、三次保險金,且根據(jù)本合同約定給付首次重大疾病保險金和約定給付重大疾病第二、三次保險金后,自第三次重大疾病確診之日起 365 天后,在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由??漆t(yī)生確診初次發(fā)生惡性腫瘤,本公司按本合同基本保險金額給付惡性腫瘤額外給付保險金,給付后惡性腫瘤額外給付保險金責(zé)任終止。
若被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 天后被確診初次發(fā)生惡性腫瘤,且根據(jù)本合同約定給付首次重大疾病保險金、或約定給付重大疾病第二、三次保險金后,且在確診之日后生存滿三年或三年以上的情況下,在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由??漆t(yī)生確診仍處于惡性腫瘤狀態(tài),本公司按本合同基本保險金額給付惡性腫瘤額外給付保險金,給付后惡性腫瘤額外給付保險金責(zé)任終止。
3、重大疾病第二、三次給付保險金。
若投保人在投保時選擇了重大疾病第二、三次給付保險金責(zé)任,本公司還將承擔(dān)如下責(zé)任。
(1)第二次重大疾病保險金。
在本公司已按合同的約定給付首次重大疾病保險金的情況下,被保險人自首次重大疾病確診之日起 365 天后,在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除首次重大疾病以外其他的一種或多種重大疾病,本公司按本合同基本保險金額的 120%給付第二次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),此種重大疾病的保險責(zé)任終止。
?。?)第三次重大疾病。
在本公司已按合同的約定給付第二次重大疾病保險金的情況下,被保險人自第二次重大疾病確診之日起 365 天后,在本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)由??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述二次重大疾病以外其他的一種或多種重大疾病,本公司按本合同基本保險金額的 150%給付第三次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),同時重大疾病第二、三次給付保險金責(zé)任終止。
若被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生本合同所定義的兩種或兩種以上的重大疾病,本公司僅按一種重大疾病給付重大疾病保險金。
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