復星聯(lián)合優(yōu)越保保險條款中的責任免除條款規(guī)定的保險事故是不賠的,每款保險都有責任免除條款,避免理賠糾紛,在投保時要記得先看清楚條款中的責任免除哦。 因下列情形之一導致被保險人支出醫(yī)療費用的,或發(fā)生如下列明的醫(yī)療費用的,本公司不承擔給付保險金的責任:
(1)投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
(2)被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施被政府依法拘禁或入獄期間;
(3)被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(4)被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
(5)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
(6)被保險人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
(7)被保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所患既往癥;等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征;等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾??;
(8)被保險人患精神性疾病(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?/span>
(9)整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發(fā)癥或因前述手術導致的醫(yī)療事故;
(10)被保險人先天性疾病和癥狀、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常;
(11)被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發(fā)癥;
(12)牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外所致的醫(yī)療費用不受此限;
(13)被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
(14)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(15)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖主義活動、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;
(16)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;被保險人參與任何水、陸、空交通工具的競賽,或作為職業(yè)運動員參與任何體育競賽。