重疾險自上世紀60年代誕生以來,已經(jīng)進展變成世界范圍內(nèi)最受關心注視的險種。 衛(wèi)生部的有關計數(shù)顯露,我國每年新發(fā)癌癥200萬,新發(fā)心腦血管惡疾150萬,即每分鐘,全國就有381人新發(fā)癌癥,285人新發(fā)心腦血管惡疾。這也就意味著,除開健康的生計方式,許多人還需要重大惡疾保險來分擔上面所說的風險。
重大疾病保險是由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為承保對象。當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。據(jù)了解,目前保險市場上銷售的重大疾病保險險種很多,其中可單獨投保的特定“重病”,主要包括心肌梗塞、惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官移植、四肢癱瘓等。不同性別、年齡、職業(yè)的人身體狀況各不相同,適合的保險品種也有所區(qū)別。
為什么要購買重大疾病保險?
●理由一、抵御人生最大風險的利器
據(jù)國家衛(wèi)生部2008年6月公布的數(shù)據(jù)表明:人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。目前重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上(還不包括恢復費用和誤工費用)那么,我們靠什么來抵御這突如其來的風險呢?
重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。
重大疾病保險所保障的“重大疾病”通常具有以下兩個基本特征:一是“病情嚴重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進行較為復雜的藥物或手術治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。
重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術治療所花費的高額醫(yī)療費用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟上陷入困境。
●理由二、保障數(shù)字化、確診即給付
購買了重大疾病保險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用,更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負擔。
●理由三、強制儲蓄、??顚S?/p>
如果說我們每十個人當中有九個人是因為重大疾病而身故,那么未來在重大疾病面前,我們是否有一筆錢可以??顚S媚??有人可能會認為,如果高齡罹患重疾,所賠保險金大多數(shù)的資金都是自己過去積累的,感覺似乎不劃算。事實上,保險保障是一個過程,而非一個片段。
●理由四、重大疾病保險人人都適合
消費者在購買重大疾病保險時,應注意四個方面的問題。首先,投保大病險應該堅持最大誠信原則,要求投保人在投保時,對健康狀況、年齡等,凡是影響保險公司同意承保或者提高保險費率的重要事實,不能隱瞞或虛報,要履行如實告知的義務。其次,投保人應該弄清所購保險的各項條款。再次,投保人要保管好有關的單、證、票、據(jù)等,凡是與投保有關的單據(jù),如投保單、保險單以及與病情有關的票證(如各種證明、病歷、發(fā)票等),都應妥善保管。最后,投保人要注意險種的合理搭配。
有了社保還有沒有必要買重大疾病保險了?
(1)社保只報銷因疾病引起的醫(yī)療費用,因意外傷害導致的醫(yī)療費用不能報銷;社保不對非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償?shù)?,身故后只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償?shù)母拍睿@就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎之上報銷回來多少,而且我們報銷的數(shù)額不會大于開支總額。不在公費醫(yī)療藥品清單目錄上的進口藥和營養(yǎng)藥是不能報銷的。
(3)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線限制,額度內(nèi)的費用需要自付,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對于追求高品質(zhì)的人群來說是遠遠不夠的。
所以,對于沒有醫(yī)保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病保險可作為一種必要補充。
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