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美國(guó)友邦保險(xiǎn)有限公司(簡(jiǎn)稱“友邦保險(xiǎn)”)是東南亞最大的人壽保險(xiǎn)集團(tuán),友邦保險(xiǎn)為美國(guó)國(guó)際集團(tuán)的全資附屬機(jī)構(gòu),該集團(tuán)是世界保險(xiǎn)和金融服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者。美國(guó)友邦保險(xiǎn)有限公司是最早進(jìn)入中國(guó),也是目前唯一一家外商獨(dú)資保險(xiǎn)公司。本文將為您詳細(xì)進(jìn)行友邦團(tuán)體意外保險(xiǎn)GCPA的詳細(xì)介紹。
主合同:友邦D款團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)-GADD(D)。因意外事故致身故即給付保險(xiǎn)金額,而燒傷或肢體殘缺、失明、失聰?shù)葰埣布磽?jù)程度不同按比例10-100%給付。每次意外事故的給付,以基本保險(xiǎn)金額為限。根據(jù)需要,可以選擇附加以下各附加合同的保險(xiǎn)利益:友邦附加意外醫(yī)藥補(bǔ)償D款團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)-GAMR(D):發(fā)生意外需要就醫(yī)時(shí),其合理的醫(yī)療費(fèi)用(不限門急診、住院、手術(shù))在保險(xiǎn)金額內(nèi)100%報(bào)銷;友邦附加住院收入及手術(shù)D款團(tuán)體健康保險(xiǎn)-GHIS(D):(1)每日住院給付(HI):因意外或疾病需要住院治療時(shí),按住院天數(shù)給付保險(xiǎn)金額,與實(shí)際住院費(fèi)用無關(guān),每次住院給付日數(shù)最高可達(dá)180天。(2)手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償醫(yī)療保障(SB):因疾病或意外而需手術(shù)治療,麻醉費(fèi)、手術(shù)操作費(fèi)和手術(shù)材料費(fèi)在保額內(nèi)報(bào)銷,包括門診和住院期間。
1、 投保單位須告知:?jiǎn)挝幻Q、聯(lián)系人及聯(lián)系電話;2、 營(yíng)銷員會(huì)向團(tuán)險(xiǎn)部索取保單編號(hào);3、 投保單位須提交的資料:1) 初算保險(xiǎn)費(fèi)(僅接受公司支票、公司帳戶托收);若為公司支票付款,營(yíng)銷員會(huì)出具一份臨時(shí)收款收據(jù)(繕發(fā)合同時(shí)會(huì)出具正式發(fā)票);2) 《團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)投保單》(須單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);3) 《被保險(xiǎn)人新增/資料變更申請(qǐng)表》(須單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);4) 《被保險(xiǎn)人加入申請(qǐng)表》(參保人數(shù)25人及以下必須提交此項(xiàng),被保員工親筆簽名,單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);5) 《投保單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件》(參保人數(shù)25人及以下必須提交此項(xiàng),須單位授權(quán)代表簽名并加蓋公章);4、投保單位收到保險(xiǎn)合同及發(fā)票后,由單位授權(quán)代表簽收《客戶回執(zhí)》并由營(yíng)銷員轉(zhuǎn)交友邦團(tuán)險(xiǎn)部。
人員更替:美國(guó)友邦保險(xiǎn)公司:可隨時(shí)進(jìn)行人員的更替,終止承保人員在承保期內(nèi)是否發(fā)生理賠不影響新進(jìn)人員的承保,不用另收保費(fèi);其他保險(xiǎn)公司:如果出現(xiàn)理賠,理賠費(fèi)用大于該被保險(xiǎn)人年繳保費(fèi)時(shí),該被保員工離職時(shí)新進(jìn)員工不可替代,新更替員工須重新繳納保費(fèi)。
保障范圍:美國(guó)友邦保險(xiǎn)公司:支持全球理賠。國(guó)內(nèi):二級(jí)以上醫(yī)院、二十四小時(shí)就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所有社保指定的醫(yī)院;國(guó)外:所有有正規(guī)醫(yī)療設(shè)備,適合于醫(yī)療、救治、手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因意外事故首次就診時(shí),可以到就近非指定的所有的有經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),但復(fù)診時(shí)發(fā)生的費(fèi)用將不于理賠;其他保險(xiǎn)公司:國(guó)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院及所有社保指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
理賠時(shí)提交的資料:美國(guó)友邦保險(xiǎn)公司:當(dāng)事人所有在治療期間發(fā)生的費(fèi)用發(fā)票和治療清單原件、病歷原件、入院證明、出院小結(jié)。如以上資料遺失,需到治療發(fā)生的醫(yī)院補(bǔ)充完整并加蓋院方公章;其他保險(xiǎn)公司:除上述資料外,還需提供保單合同復(fù)印件。
理賠額度規(guī)定:美國(guó)友邦保險(xiǎn)公司:醫(yī)療費(fèi)用的理賠額度都是以次計(jì)算,一年不計(jì)次數(shù),不累計(jì)理賠額度;其他保險(xiǎn)公司:理賠額度以年為單位累計(jì),達(dá)到累計(jì)額度時(shí),該年度醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任終止。
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