鐘老板經(jīng)營(yíng)著一家衣櫥加工廠，隨著生意不斷做大，工人也多了起來。直以來鐘老板都遵守國(guó)家規(guī)定，只要是公司的員工都簽訂了勞動(dòng)合同，并為其買了社會(huì)保險(xiǎn)，想的就是給員工和企業(yè)一份保障。因?yàn)橐恢焙葑グ踩a(chǎn)，這幾年也沒有發(fā)生過工傷事故。然而天有不測(cè)風(fēng)云，不幸的事情還是發(fā)生了，2012年，員工小周在工作中被鋸子把左手拇指、食指完全鋸斷。雖然工傷保險(xiǎn)報(bào)銷了基本醫(yī)療費(fèi)，但是，由于小周落下殘疾，要求老板一次性賠償傷殘補(bǔ)助金數(shù)萬元，鐘老板很后悔沒有辦理職工意外傷害險(xiǎn)，否則，職工人身意外傷害險(xiǎn)就可以為員工賠償了。所以，提醒企業(yè)如果有條件一定要為員工購買職工人身意外傷害險(xiǎn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。

工傷保險(xiǎn)，作為我國(guó)勞動(dòng)保護(hù)法律體系中的一種安排，是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。其是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)條例，《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》已經(jīng)于2010年12月8日國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。員工發(fā)生工傷保險(xiǎn)事故后，絕大部分費(fèi)用都可按社保工傷保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷，但是也有一些費(fèi)用，社保工傷保險(xiǎn)是不給報(bào)銷的。比如，《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定：“五至十級(jí)工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系或者用人單位依法解除勞動(dòng)關(guān)系的，或七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動(dòng)關(guān)系的，自與用人單位按規(guī)定程序終止勞動(dòng)關(guān)系之日起，與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。”

企業(yè)可買職工人身意外傷害險(xiǎn)可避免老板自掏腰包

職工人身意外傷害險(xiǎn)屬于團(tuán)體意外險(xiǎn)的，保險(xiǎn)公司直接支付給員工。職工人身意外傷害險(xiǎn)可投保補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，也稱“工傷責(zé)任險(xiǎn)”。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是從國(guó)家目前開辦的基本工傷保險(xiǎn)中衍生出來的一個(gè)新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。它是指企業(yè)單位在參加基本工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為減輕其因職工發(fā)生工傷事故后根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位支付給工傷職工的待遇方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，通過投保商業(yè)保險(xiǎn)而形成的業(yè)務(wù)。其保險(xiǎn)責(zé)任為由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的五至十級(jí)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。目前，商業(yè)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)產(chǎn)品主要分為兩種：一種是采取團(tuán)體意外險(xiǎn)的條款，一種是采取的雇主責(zé)任險(xiǎn)的條款，兩種都可幫老板規(guī)避老板承擔(dān)的“一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”，只是在具體賠償對(duì)象稍有區(qū)別。

職工人身意外傷害險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

職工人身意外傷害險(xiǎn)不能取代工傷保險(xiǎn)

案例：肖某于2011年10月進(jìn)入某建筑公司打工。該公司為了預(yù)防不測(cè),為工地的建筑工人購買了職工人身意外傷害險(xiǎn)，但未參加工傷保險(xiǎn)。2011年12月，肖某在下班途中遭遇車禍?zhǔn)軅?，得到了保險(xiǎn)公司的賠償。后來肖某聽說在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害，還可以認(rèn)定工傷，于是向當(dāng)?shù)?a href='http://www.gdhbjg.com/20000006/' target='_blank' title='勞動(dòng)保障' >勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)保障部門認(rèn)定肖某為因工受傷，并鑒定其為傷殘十級(jí)。肖某要求與公司解除勞動(dòng)關(guān)系，并支付相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇，遭公司拒絕。公司認(rèn)為，他已經(jīng)得到保險(xiǎn)公司的賠償，就不應(yīng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。肖某遂向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，要求公司支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)勞動(dòng)仲裁委調(diào)解無效，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定作出裁決：該公司支付肖某一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用。

評(píng)析：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第37條之規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為十級(jí)傷殘的，應(yīng)享受7個(gè)月本人工資的一次性傷殘補(bǔ)助金。工傷保險(xiǎn)是一種政府行為，是國(guó)家為了保障職工合法權(quán)益而實(shí)行的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，符合法律規(guī)定的用人單位必須為其職工參加工傷保險(xiǎn)，并繳納保險(xiǎn)費(fèi)。職工人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為，是非強(qiáng)制性保險(xiǎn)，具有自愿性，勞動(dòng)者為用人單位付出了勞動(dòng)，單位為其購買職工意外傷害險(xiǎn)，這只能算是單位給予職工的福利。因此，職工人身意外傷害險(xiǎn)賠償不能取代工傷保險(xiǎn)待遇。應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。內(nèi)蒙古《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第18條規(guī)定，工傷職工被鑒定為十級(jí)的，職工本人提出解除勞動(dòng)合同，由用人單位按其解除勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人12個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。