隨著人們健康意識的增強(qiáng),對健康險的需求量也越來越大,如何選擇一個合適的健康險是很多市民熱議的話題。當(dāng)疾病不期而至?xí)r,不僅為自己提供一份保障,也為家人減少壓力。
專家建議,重疾險保障最好不低于20萬
現(xiàn)代人的生活和工作壓力越來越大,飲食的不規(guī)律、環(huán)境污染等問題已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的健康,重大疾病的發(fā)病年齡也日趨年輕化。保險理賠統(tǒng)計顯示,31-60歲是理賠高發(fā)年齡段。在2008年友邦保險實際發(fā)生的重疾理賠案中,84%以上被保險人都處于這一年齡段。
同時,統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示,31-60歲也是死亡賠付比較集中的年齡段,2008年度友邦保險實際發(fā)生的死亡理賠案件,占到全部死亡理賠案件的72%。,其中51-60歲死亡賠付最為集中,占比35%。
另外,55%的意外殘疾理賠案件的被保險人年齡介于21-60歲,其中,31-40歲是意外殘疾賠付較集中的年齡段,占比22.5%。60歲以上的老年人的意外殘疾理賠比例最高,達(dá)40.8%??梢?,重大疾病的高發(fā)年齡段為31-50歲,此年齡段的理賠件數(shù)占總件數(shù)的67.2%,其中女性的重大疾病發(fā)病率普遍高于男性。
三口之家對于購買健康險有個誤區(qū),經(jīng)常把孩子作為投保的重點(diǎn)。其實,最應(yīng)該購買保險的是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,因為整個家庭的財務(wù)主要來源于他們。所以,只給孩子買易得大病的保險就足夠了,重點(diǎn)是給家庭支柱買足保險。
建議給老年人購買那些專門針對因年齡偏大導(dǎo)致失能的護(hù)理型保險和保障意外的險種。一些專業(yè)健康險公司推出具有“健康保障+健康管理”功能的產(chǎn)品,購買了這樣的產(chǎn)品后,就等于保險公司把老人在進(jìn)醫(yī)院門之前和出醫(yī)院以后的生活方式、運(yùn)動、飲食都管起來了,包括一天吃多少東西合適,每天的運(yùn)動量夠不夠,血壓要控制到什么程度等等,不僅提供了醫(yī)療保障,還增加了健康保障。
社保的醫(yī)療保險和商業(yè)保險的健康保險有某種程度的重疊,比如說社保的醫(yī)療保險跟商業(yè)保險的住院醫(yī)療會有沖突的地方。這兩者都是報銷型的保險,根據(jù)保險的補(bǔ)償原則及不可獲利原則,當(dāng)被保險人同時擁有兩者,在住院醫(yī)療費(fèi)用報銷時要選擇一方先報銷,另外一方在自己保險的額度內(nèi)報銷剩余的部分。商業(yè)健康保險里的重大疾病保險、收入補(bǔ)償保險以及長期護(hù)理保險和社保里的工傷和醫(yī)療保險沒有任何沖突,是社保非常有力的補(bǔ)充。
重大疾病必須具有兩大特征:一是“病情嚴(yán)重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響到被保險人及其家庭的正常工作與生活;二是“治療費(fèi)用巨大”,需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。對于重大疾病保險的理賠,被保險人應(yīng)該注意:第一,保險里的重大疾病并非患有該大病就會理賠,而是當(dāng)該大病在治療或通過必要的檢測手段達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)后,保險公司才會理賠。第二,要注意保險條款里重大疾病理賠需要的資料,不同的保險條款或保險公司要求可能會不一樣。有些保險公司還要求醫(yī)院達(dá)到一定等級、醫(yī)生具有一定職稱或一定的臨床經(jīng)驗。
首先,消費(fèi)者應(yīng)該根據(jù)需求,認(rèn)真選擇合適的重大疾病保險產(chǎn)品,遇有不明白的地方可向業(yè)務(wù)員或保險公司咨詢。
其次,決定投保重大疾病保險后,需回答個人健康及家族病史等與投保有關(guān)的問題,投保人和被保險人一定要仔細(xì)閱讀并如實填寫投保單。如果相關(guān)情況沒有被如實告知保險公司,將來申請給付保險金時可能無法得到保險保障。
最后,投保人和被保險人一定要在投保單相應(yīng)落款處簽上自己的名字,沒有投保人和被保險人的親筆簽名,往往會引起糾紛。
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