2004年，清華大學學生張春鳴因腹瀉至少4次到校醫(yī)院看病，校醫(yī)院診斷為腸炎并不同意轉院，被拖了將近4個月后，張自費到北醫(yī)三院確診為腸癌晚期，在昏迷中離開人世。

據(jù)醫(yī)學資料顯示：腸癌如果發(fā)現(xiàn)早，手術后有存活希望。校醫(yī)院為什么不同意轉院？是因為當時實施的一項政策：北京市大學生所享受的公費醫(yī)療，政府承擔80%，直接劃撥給學校，剩下的20%，由學校和學生負擔，學校視自身經(jīng)濟情況，決定全額或部分報銷。

由于學校顧慮“剩下的20%”主要由學校支出，更由于政府承擔部分只限于計劃內(nèi)招生，所以校醫(yī)就不能不在用藥標準、同意轉院上動心思。由此我們不難看出，“低標準，全包式”的醫(yī)療保障體制，早就有了從根本上改革之必要。

借助新醫(yī)改方案的東風，大學生被納入了醫(yī)保范圍。大學生的保障水平因此提高了很多，高校也減輕了負擔。但是，如果從保險費用的角度看，雖然還不知道“自己繳費”的額度是多少，一些經(jīng)濟條件不好且自恃身體不錯的大學生，恐怕又會因繳費負擔，對納入醫(yī)保有所抵觸。

2008年11月7日，人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合召開電視電話會議，對貫徹落實國務院辦公廳日前下發(fā)的《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》做出了部署。根據(jù)《指導意見》，大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相應標準執(zhí)行。

大學生基本醫(yī)療保險報銷標準

大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用：

（一）在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：

1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35%；

2.醫(yī)療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷45%；

3.醫(yī)療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷55%；

4.醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷65%。

（二）在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算：

1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，報銷比例分別為55%、65%和75%；

2.醫(yī)療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，報銷比例分別為60%、70%和80%；

3.醫(yī)療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

大學生基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的不同

（一）基本屬性不同。醫(yī)療保險不是公益性、福利性的事業(yè)；商業(yè)保險屬于商業(yè)性質，以盈利為目的。

（二）資金來源不同。大學生醫(yī)保是由中央財政、地方財政和個人共同承擔；商業(yè)保險完全由投保人負擔。

（三）管理制度不同。大學生醫(yī)保由政府主導，各地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構具體管理，出現(xiàn)虧損后，由財政兜底。商業(yè)保險由金融機構主導，保險公司具體承辦，其作為獨立的經(jīng)濟實體，實行自主經(jīng)營、自負盈虧的核算制度。商業(yè)保險應是基本醫(yī)療保險的補充，而不應該成為主體。