女性生育保險簡稱生育保險,是指國家通過立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助以確保勞動者基本生活及孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健需要的一項(xiàng)社會保險制度。
生育保險關(guān)系到廣大女職工的切身利益,在我國,生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容:
(一)生育津貼:用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要,應(yīng)在女職工分娩后3個月內(nèi)向相關(guān)主管部門辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。計(jì)算公式為:女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)÷30(天)×假期天數(shù)。其中,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
(二)生育醫(yī)療待遇:用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。
我國勞動部在1995年頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定,生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi),建立生育保險基金,職工不繳納生育保險費(fèi)。以北京市生育保險繳費(fèi)比例為例:企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納,職工個人不繳納。
產(chǎn)假計(jì)算
基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;[2]
自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天。
生育險的報銷范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險基金支付。
男性職工也享受生育險待遇
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計(jì)發(fā)。
看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
男性職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 (天)× 10 (天)。
您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險
國家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對比省心服務(wù)
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時客服不間斷品牌實(shí)力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789