欧美xxxxx做受vr_亚洲人成无码网WWW_亚洲毛 天天影视色香欲综合久久_表妺好紧竟然流水了在线观看_

社保醫(yī)療保險的報銷范圍及賠付標準

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-10-12 15:05:17

社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。

社保醫(yī)療保險也是我們常說的基本醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險有統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分組成,具體報銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。

個人帳戶支付下列醫(yī)療費用

門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應(yīng)當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用

住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用

在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當由個人自付的。

基本醫(yī)療保險制度賠付標準

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

在一個結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔。

醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風(fēng)險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

其他類似文章

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

醫(yī)療保險

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

醫(yī)療保險

上海歷年社保繳費基數(shù)一覽表

上海歷年社保繳費基數(shù)一覽表

社會保險

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

旅游險

預(yù)約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789