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廣東省工傷保險待遇情況介紹

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-05-21 21:44:37

廣東省工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)于2011年9月28日第二次提交省人大常委會審議,29日獲表決通過,將從2012年1月1日起施行。該《條例》新增了工傷保險基金先行支付的有關(guān)內(nèi)容:即使用人單位未為職工繳納工傷保險費,職工若遭遇工傷,仍可由工傷保險基金先行支付,之后向用人單位追償。據(jù)介紹,增加該條款,是為了保障工傷職工及時獲得工傷待遇。

新增的第四十三條規(guī)定,若發(fā)生工傷事故,即使用人單位沒有為職工繳納工傷保險費,用人單位也應(yīng)支付工傷保險待遇。若用人單位不支付,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請,經(jīng)審核符合規(guī)定的,可從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)由工傷保險基金支付的項目。之后,先行支付的部分應(yīng)由用人單位償還,若不償還,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將依法向用人單位追償。

《條例》還對工傷認定的范圍進行了調(diào)整,首次將職工在上下班途中的機動車和非機動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,納入工傷認定范圍。

廣東省工傷保險條例第三十一條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。廣東省工傷保險條例第三十二條:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

《條例》簡化了工傷認定、鑒定以及爭議處理程序:1、增加了及時報告制度。為了充分保障工傷職工的權(quán)利,條例規(guī)定工傷認定的申請時效為1年。在實踐中,由于種種原因,一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長時間后才申請認定,證據(jù)材料已發(fā)生很大變化,造成人力資源和社會保障行政部門取證困難,無法作出認定決定。為此,征求意見稿規(guī)定:用人單位在發(fā)生較嚴(yán)重工傷事故后應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報告;同時,對人力資源和社會保障行政部門是否應(yīng)當(dāng)及時赴事故現(xiàn)場調(diào)查取證,由于存在不同意見,征求意見稿設(shè)計了兩種方案征求意見。(第二條)

2、取消了行政復(fù)議前置程序。條例規(guī)定:在工傷爭議處理程序中,提起行政訴訟前必須先進行行政復(fù)議。為了便于工傷職工盡快享受待遇,征求意見稿取消了行政復(fù)議前置程序,規(guī)定:在發(fā)生工傷爭議時,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。(第十九條)

3、簡化了存在勞動關(guān)系爭議的工傷認定程序。實踐中,存在勞動關(guān)系爭議的工傷認定案件往往認定時間長、程序復(fù)雜,落實待遇時間長,各地方、各部門和工傷職工反映強烈。這類申請案件在申請工傷認定前,需要先就勞動關(guān)系進行仲裁。仲裁程序的增加,進一步延長了工傷認定程序。為了解決這一突出問題,征求意見稿規(guī)定:對人力資源和社會保障行政部門作出的不予受理決定,可以不經(jīng)過勞動爭議仲裁和行政復(fù)議程序,直接向人民法院提起行政訴訟。(第十九條)

4、明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限。征求意見稿規(guī)定:勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執(zhí)行。(第十條)

通過上述簡化程序規(guī)定,最多可縮減程序30%左右。

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