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農(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍和報(bào)銷范圍

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-06-03 18:28:20

隨著新農(nóng)合的普及運(yùn)用,農(nóng)村也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋,然而不少人對(duì)于農(nóng)村醫(yī)??ǖ倪\(yùn)用不是很清楚,這里筆者就為大家解答。

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。

2、定點(diǎn)醫(yī)院。(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)?a href='http://www.gdhbjg.com/20000006/' target='_blank' title='勞動(dòng)保障網(wǎng)' >勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。

總而言之,無論是國內(nèi)哪個(gè)城市的醫(yī)??ㄊ褂梅秶?,如上海、廣州、保險(xiǎn)卡怎么用

門診醫(yī)療補(bǔ)償:符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)按50%的比例補(bǔ)償,每人每年累計(jì)限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。

住院醫(yī)療補(bǔ)償:按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別實(shí)行分類補(bǔ)償,對(duì)符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除起付線后按一定比例補(bǔ)償。即:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線為60元,補(bǔ)償比例為75%;二級(jí)(區(qū)縣)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為250-300元,補(bǔ)償比例為50%;三級(jí)(省市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元,補(bǔ)償比例為25%。每人每年累計(jì)最高限額為3萬元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實(shí)際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則規(guī)定:對(duì)在非定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,可享受符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除1000元起付線后按10%比例補(bǔ)償?shù)拇觥?/p>

新聞鏈接:新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例提升

25日,全省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作電視電話會(huì)議在長(zhǎng)沙召開。會(huì)議提出,到2015年,我省(湘西土家族苗族自治州除外)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例,在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn)。

國家衛(wèi)計(jì)委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國強(qiáng),副省長(zhǎng)李友志出席會(huì)議并講話。

目前,全省有縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2249所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬人,每萬人口5.26張中醫(yī)病床,高于全國平均水平。

據(jù)悉,我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》,提出到2015年,我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房;70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備,提供中醫(yī)藥服務(wù);各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量的34%以上,每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院至少有4個(gè)省級(jí)(含省級(jí))以上中醫(yī)特色???。

為引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥服務(wù),新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn);針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

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