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醫(yī)??ɡ锏腻X怎么用?

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-06-04 07:59:50

繳納社保,醫(yī)保卡里會(huì)定期打錢,那么,醫(yī)??ɡ锏腻X怎么用呢?

醫(yī)療卡(也稱為醫(yī)療保險(xiǎn)卡)是參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例,介紹醫(yī)療保險(xiǎn)卡作用以及查詢和補(bǔ)辦方法。

醫(yī)保卡如何使用以及使用范圍

(1)醫(yī)??梢栽倬歪t(yī)時(shí)候使用。首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè);再次,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社??ānI(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷:一是急診沒(méi)帶社??ǎ欢沁M(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。

很多人不知道怎么利用醫(yī)??ɡ锩娴腻X,北大教授建議可以在醫(yī)療范疇內(nèi)擴(kuò)大醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金的使用范圍,比方說(shuō),允許支付健身、預(yù)防和保健等方面的消費(fèi)。如果醫(yī)保卡還有結(jié)余,就需要考慮它的保值、增值的功能。

對(duì)于醫(yī)保卡里的錢究竟該怎么用,一些市民在接受采訪時(shí)表示,醫(yī)??ɡ锏腻X就應(yīng)該用于看病買藥。但是也有一部分市民對(duì)此持不同意見(jiàn)。

揚(yáng)州市民:我覺(jué)得既然進(jìn)入個(gè)人帳戶的話,就是你個(gè)人的錢,你有權(quán)使用對(duì)吧,你有權(quán)決定你這個(gè)醫(yī)保卡上面的錢用于哪個(gè)方面。

揚(yáng)州市民:比如說(shuō)我不生病,我不需要一直把這個(gè)積累在上面,我是希望能兌換現(xiàn)金。

根據(jù)國(guó)務(wù)院1998年12月頒布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶。

醫(yī)??ㄙ?gòu)買的比例是多少,公司買多少,個(gè)人買多少?

醫(yī)??ㄊ怯蓚€(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%。如果醫(yī)??▋?nèi)的余額不足時(shí),可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費(fèi)適不適用醫(yī)保卡的報(bào)銷?醫(yī)??ńr(shí)一次性有基本基金一百元,然后每個(gè)月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個(gè)人充錢。

醫(yī)??ㄊ褂门c報(bào)銷方法?

醫(yī)保卡有三個(gè)作用,一是看門診用來(lái)刷卡付費(fèi),二是藥店買藥,三是住院時(shí)出示有醫(yī)保,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報(bào)銷80%)。

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