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交通意外險理賠程序是什么?

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-13 08:15:35

交通事故的頻繁促進了我國交通意外險的發(fā)展,但是很多消費者在購買交通意外險時最擔心的問題是:投保容易,理賠難。那么交通意外險理賠程序是什么呢?

目前我國大多數(shù)的車主都投保了交通意外險,但是很多人對于正確的交通事故保險理賠流程卻不是很熟悉,有時候甚至導致不能夠順利辦理理賠。為此筆者特意請教了專業(yè)工作人員,為大家簡單介紹一下車險理賠的流程和要點,希望能對廣大車主朋友有所幫助。

呂先生今年9月份在駕車外出的過程中發(fā)生意外,由于他臨危不亂,比較鎮(zhèn)定,又非常了解交通事故保險理賠流程,在事故發(fā)生后及時撥打電話報了案,并告知了自己的姓名、保單號、保險期限、保險險別、出險時間地點、原因、車牌號碼、廠牌車型等等一系列相關情況,保險公司也及時派出了定損員到現(xiàn)場去產(chǎn)勘定損。事后,呂先生也很快拿到了合理的賠款,極大地減少了自己的損失。

可見,作為投保了車險的車主,了解相關的交通事故保險理賠流程是非常有必要的,當然也有必要了解一些有用的車險知識,這有助于自己在投保時做出正確的選擇。

意外險理賠流程

1.撥打客服電話:理賠服務人員將向您詢問出險情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導您撥打報警電話,緊急情況下請您先撥打報警電話。

2.事故勘察和損失確認:在您的協(xié)助下,理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關的證據(jù)和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業(yè)技術支持。

3.提交索賠材料:提交索賠所需的全部材料,保險公司將及時進行調(diào)查核實。

4.賠款計算和審核:根據(jù)保險合同的約定和相關的法律法規(guī)進行保險賠款的準確計算和賠案的內(nèi)部審核工作。

5.理賠款項支付:保險公司將根據(jù)與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定向您支付賠款。

除了對投保人的死亡和殘疾進行賠償外,有些意外險險種還能對治療傷殘的費用進行補償。因此,專家建議投保人需了解清楚待選產(chǎn)品的保障范圍。

如果被保險人已經(jīng)享受基本的醫(yī)療保障,就沒有必要再購買覆蓋醫(yī)療費用的意外險。如果被保險人已經(jīng)購買了人身意外險也就可以不用購買交通工具意外險了。

熟悉索賠程序注意合同規(guī)定

了解意外保險的索賠程序有助于受益人順利地獲得賠付。壽險專家表示,被保險人遭受意外傷害后,應首先在規(guī)定的期限盡快通知保險公司。

報案期限根據(jù)當時當?shù)氐慕煌l件和通訊水平而定。有24小時、三天、七天等規(guī)定;報案者可以是被保險人本人,也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。報案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。

另外,被保險人或其受益人必須在保險合同中規(guī)定的索賠期限內(nèi)向保險人請求保險金給付。被保險人遭受意外傷害后,有時可以立即向保險人請求給付保險金,如被保險人在意外事故中死亡;大多數(shù)情況下,被保險人經(jīng)過一段時間治療后才能確定殘廢程度或確定支出醫(yī)療費數(shù)額。

索賠時間要注意保險合同的規(guī)定。意外傷害保險條款中,都規(guī)定了保險人承擔保險責任的期限,只要在此期限內(nèi)(一般是3個月至1年),就不會失去要求賠償?shù)臋嗬?/p>

還需注意的是,被保險人或其受益人向保險公司請求給付保險金必須提交保險單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費報銷單及喪失勞動能力證明等單證。

每一位市民都要深刻認識交通意外保險理賠流程,只有這樣,才能避免在發(fā)生交通意外時,出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。要清楚,交通意外事故隨時會發(fā)生在我們身邊,尤其是節(jié)假日期間。在2012年中秋國慶雙節(jié)時,我國道路交通意外事故總共發(fā)生68422起。其中,2164起涉及人員傷亡,造成794人死亡,2473人受到不同程度的傷害,導致直接財產(chǎn)損失高達1325萬元。這些數(shù)據(jù)讓我們不禁驚醒:人身意外險的作用不可忽視。

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