7月份,國務院批準《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》并向社會公開。2013年我國醫(yī)改政策,讓更多“醫(yī)改紅利”走近百姓,其具體改革如下:
醫(yī)改工作安排提出,2013年,各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合參保者的補助標準由2012年的每人每年240元提高到280元,個人繳費標準相應提高。同時,要求通過施行“大病醫(yī)保”,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合患者的住院報銷比例分別提高到70%以上和75%左右。
醫(yī)改工作安排要求推進重特大疾病保障和救助機制建設,擴大城鄉(xiāng)居民大病保險試點;啟動兒童白血病等20種重大疾病保障試點。
2013年醫(yī)改工作安排中的另一個重點是“擴大城市公立醫(yī)院改革試點”,要在總結首批公立醫(yī)院改革經(jīng)驗的基礎上,啟動第二批公立醫(yī)院改革,取消“以藥補醫(yī)”機制,實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開,實行補償機制改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
積極控制醫(yī)藥費用不合理上漲。落實醫(yī)院財務會計制度,強化成本管理,將醫(yī)院成本和費用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核。
提高醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌層次,鼓勵有條件的地方探索省級統(tǒng)籌。推進異地就醫(yī)結算,逐步推廣省內異地就醫(yī)直接結算。同時,在部分省份試點,探索建立跨省異地就醫(yī)即時結算機制。
7月19日,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第十一次全體會議審議了《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導意見》,并提出要"建立大病保障制度,要把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結合起來,相互銜接、功能互補"。業(yè)界人士從中解讀到的信息是,此前已經(jīng)在部分地區(qū)試點的"利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)保險,作為大病補充保險"的模式有可能在全國范圍內推開。這也意味著,我國醫(yī)保體系覆蓋13億人之后,要從"普惠"邁向"普惠+特惠"。
奉化、象山的參保人員就醫(yī)更加方便,更多新生兒媽媽可享補助,轉外地就醫(yī)先自付比例也下降了……昨天,記者從寧波市人力資源和社會保障局了解到,9月1日起,新的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策開始實施,53.9萬居民和學生率先享受新政策。
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