醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些？主要有普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)以及特種疾病保險(xiǎn)。

普通醫(yī)療保險(xiǎn)

普通醫(yī)療保險(xiǎn)給被保險(xiǎn)人提供治療疾病時(shí)相關(guān)的一般性醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)保費(fèi)成本較低，比較適用于一般社會(huì)公眾。由于醫(yī)藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費(fèi)用分擔(dān)規(guī)定，保險(xiǎn)人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險(xiǎn)費(fèi)用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費(fèi)用累計(jì)超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)任。

住院保險(xiǎn)

由于住院所發(fā)生的費(fèi)用往往很高，所以住院費(fèi)用就被作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目主要是每天住院費(fèi)(床位費(fèi))、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)期長(zhǎng)短將直接影響其費(fèi)用的高低，因此，這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院，住院保險(xiǎn)一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比，而不是全部。

手術(shù)保險(xiǎn)

這種保險(xiǎn)提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用。

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供的一種全面的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院、手術(shù)等的一切費(fèi)用。這種保單的保險(xiǎn)費(fèi)較高。一般都確定一個(gè)較低的免賠額連同適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。

特種疾病保險(xiǎn)

某些特殊的疾病往往給病人帶來(lái)的是災(zāi)難性的費(fèi)用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險(xiǎn)金額比較大，以足夠支付其產(chǎn)生的各種費(fèi)用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項(xiàng)，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥；亦可以是多項(xiàng)，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風(fēng)及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等等。一旦在保險(xiǎn)單生效之日起180天后，被保險(xiǎn)人經(jīng)一定級(jí)別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付全數(shù)的保險(xiǎn)金額，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些——相關(guān)鏈接

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)行按月繳費(fèi)

近日，為充分減輕參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，市醫(yī)療保險(xiǎn)局對(duì)靈活就業(yè)人員繳費(fèi)年度、繳費(fèi)方式進(jìn)行調(diào)整。 2014年1月起，參保人員將不用再按年一次性繳費(fèi)，實(shí)行按月繳費(fèi)，從而切實(shí)緩解其一次性繳費(fèi)的壓力。

醫(yī)保局特別提示，一是按月繳費(fèi)方式實(shí)行后，預(yù)存時(shí)可多存，以免因忘記繳費(fèi)導(dǎo)致停保。二是參保人員需要對(duì)自己進(jìn)行繳費(fèi)的銀行卡狀態(tài)與銀行進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)內(nèi)容包括銀行卡開(kāi)戶姓名是否與醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)上姓名完全一致；銀行卡是否存在小額支付協(xié)議；銀行卡是否辦理了無(wú)法進(jìn)行正常劃款的業(yè)務(wù)等。由于銀行系統(tǒng)升級(jí)，參保人員若存在上述原因，須立即與銀行或醫(yī)保局咨詢解決方法，避免因上述原因造成銀行卡狀態(tài)無(wú)法劃轉(zhuǎn)，導(dǎo)致中斷醫(yī)保待遇給您帶來(lái)不必要的麻煩。

我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些人？

根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條的規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。該條確立了我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，即：職工、無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。