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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。本文將為大家介紹9月份以來我國(guó)部分城市關(guān)于兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間的相關(guān)消息。
本市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)可即時(shí)參保繳費(fèi),并自出生之日起享受待遇,先行墊付的醫(yī)療費(fèi)在參保后可按規(guī)定報(bào)銷;超過三個(gè)月參保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
對(duì)滯后參保、中斷參保的相關(guān)規(guī)定是:符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的,在以后年度參保時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);中斷參保繳費(fèi)的,續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。滯后參保和中斷參保的,自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
新轉(zhuǎn)入本市的學(xué)生兒童,以落戶、轉(zhuǎn)學(xué)或借讀日作為符合參保條件的起始時(shí)間,自參保繳費(fèi)次月起享受規(guī)定待遇。
參保時(shí),需持戶口簿(戶籍證明)原件、復(fù)印件及獨(dú)生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心(四市為當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu))登記參保。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對(duì)象,其個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政全額補(bǔ)助,參保時(shí)持證明材料由相關(guān)部門辦理手續(xù)。
沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,9月~11月份家長(zhǎng)可以為孩子申請(qǐng)辦理下一年度的沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。如果想辦理今年的醫(yī)療保險(xiǎn),需要在9月30日前到社區(qū)繳納今明兩年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。繳費(fèi)到賬后,即刻享受醫(yī)保待遇,不設(shè)待遇等待期。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):學(xué)齡前兒童每年需要繳納的醫(yī)保參保費(fèi)用為400元,其中政府補(bǔ)助280元,個(gè)人只需繳納120元,再加上10元的大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,總計(jì)每年個(gè)人需要繳納130元。
參保后的學(xué)齡前兒童可享受和其他居民醫(yī)保參保者一樣的待遇,即:參保居民持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡和《就醫(yī)手冊(cè)》可自主選擇到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在辦理住院手續(xù)時(shí),需將醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《就醫(yī)手冊(cè)》交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存,并按規(guī)定交納住院預(yù)交金,預(yù)交金主要用于支付醫(yī)院門檻費(fèi)及個(gè)人自付比例部分。出院結(jié)算時(shí),個(gè)人只需繳納自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,由沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
學(xué)齡前兒童的家長(zhǎng)請(qǐng)注意了:我市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已于9月1日起正式啟動(dòng)。如果您的孩子已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),就要在2013年的9月1日至12月31日期間,預(yù)繳2014年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如果錯(cuò)過這一繳費(fèi)期,就要有三個(gè)月的醫(yī)保等待期。因此,請(qǐng)家長(zhǎng)持參保者戶口簿原件及復(fù)印件,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到戶籍所在的社區(qū)辦理繳費(fèi)。
我市2013年度—2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工作在9月9日已全面啟動(dòng),昨日,市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局溫馨提醒,在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)手續(xù)統(tǒng)一申報(bào)期推遲到11月15日,在統(tǒng)一申報(bào)期內(nèi)申報(bào)的,參保繳費(fèi)從9月份開始,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從10月起開始享受。
據(jù)規(guī)定,本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的;以及本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生,可以參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中的住院醫(yī)療保險(xiǎn)(不含生育醫(yī)療保險(xiǎn))。
市社保局提醒:學(xué)校如還未申報(bào)的請(qǐng)加緊申報(bào)、參保信息有錯(cuò)誤的請(qǐng)及時(shí)更正;今年在我市首次參?;蚪衲陞⒈P畔⒂凶儎?dòng)的,請(qǐng)家長(zhǎng)配合及時(shí)上網(wǎng)確認(rèn),以免影響學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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