11月1日起，國(guó)家人社部發(fā)布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》正式施行。最大亮點(diǎn)就是明確了用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)辦理繳費(fèi)申報(bào)，這樣更有利于保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。那么，員工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例和報(bào)銷范圍是多少呢？

員工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不僅保障國(guó)有企業(yè)和非國(guó)有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資的原則是：“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余，醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革初期，要求個(gè)人繳納工資總額的2%，用人單位繳納工資總額的6%。目前，我國(guó)一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi)條件和受益資格的限制。

目前，企業(yè)為員工五險(xiǎn)一金繳納比例是，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳20%，醫(yī)療保險(xiǎn)繳12%，失業(yè)保險(xiǎn)繳2%，而工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)各在1%左右，住房公積金在4%到12%之間。企業(yè)員工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算公式：醫(yī)療保險(xiǎn)＝繳費(fèi)基數(shù)×2%（個(gè)人繳納比例）＋繳費(fèi)基數(shù)×12%（單位繳納比例）。

員工醫(yī)療保險(xiǎn)的保障與報(bào)銷范圍

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不僅保障國(guó)有企業(yè)和非國(guó)有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。隨著城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的深化，一些省、自治區(qū)、直轄市將行政事業(yè)單位職工也納入了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要有基本醫(yī)療保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分構(gòu)成。

員工醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)資訊

企業(yè)欠繳員工醫(yī)療保險(xiǎn) 員工無(wú)法報(bào)銷

市民何女士的丈夫是廣東省旭日自行車公司的員工，每月的工資條上也顯示已扣除了醫(yī)保費(fèi)，但其丈夫生病后卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷，原因是丈夫醫(yī)保繳費(fèi)斷繳了，不在繳費(fèi)狀態(tài)，因此何女士的丈夫無(wú)法享受住院報(bào)銷。如今，已經(jīng)欠了醫(yī)院10多萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用的何女士四處投訴，希望能解決其丈夫醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題。勞監(jiān)部門雖然有所行動(dòng)，公司老板依舊拖欠著不交醫(yī)保。

市人社局局長(zhǎng)楊秦坦言，這是企業(yè)違規(guī)。市勞監(jiān)支隊(duì)部門負(fù)責(zé)人介紹，對(duì)于何女士提到的這個(gè)公司，勞監(jiān)部門早已在跟進(jìn)，但由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理不善，已經(jīng)處于經(jīng)營(yíng)困難、無(wú)法支付工資的狀態(tài)，不光是社會(huì)保險(xiǎn)的問(wèn)題，還包括工資的問(wèn)題。廣州市人社局副局長(zhǎng)陳建龍補(bǔ)充表示，即使醫(yī)保補(bǔ)繳了，在補(bǔ)繳之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也是無(wú)法享受醫(yī)保。“所以現(xiàn)在要解決何女士丈夫醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問(wèn)題，只有一個(gè)辦法，就是由用人單位來(lái)給他支付這筆醫(yī)療費(fèi)用，勞動(dòng)部門將督促用人單位支付”。楊秦承諾，只要這個(gè)企業(yè)還在，上級(jí)主管部門還在，就算將來(lái)企業(yè)砸鍋賣鐵，也要償還這個(gè)醫(yī)療費(fèi)。