社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社保計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社保稅（費）形成失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。

社保中的生育保險是專門針對懷孕婦女的一項保險，生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社保制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。

社保生育保險的一般規(guī)定

1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

社保生育保險的申報條件和申報材料

1、申報條件：（1）生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工；（2）生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

2、申報材料

• （1）計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）
• （2）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）
• （3）育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）
• （4）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
• （5）《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
• （6）《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
• （7）《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》
• （8）《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
• （9）生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
• （10）收款收據(jù)。

社保生育保險的辦理程序

（1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；（2）工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；（3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；（4）工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

社保生育保險的結(jié)算辦法

生育保險費用結(jié)算辦法系指社保經(jīng)辦機構(gòu)支付生育保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費用的方式。目前，國際上采用的結(jié)算辦法有：按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫(yī)院生育，社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院實行定額結(jié)算。

社保生育保險的保險待遇

生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用：

（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：