退出
全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
根據(jù)重慶市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布的通知,重慶市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單位或人員,以及參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,因享受醫(yī)保繳費(fèi)優(yōu)惠或政府補(bǔ)助、死亡、重復(fù)繳費(fèi)等情形,造成參保單位或個(gè)人多繳保險(xiǎn)費(fèi)的,可申請(qǐng)辦理醫(yī)保退費(fèi)。但是,有六種情況,重慶醫(yī)保費(fèi)多繳是不予退還的。比如參保人員同時(shí)在兩個(gè)以上參保單位繳納醫(yī)保費(fèi)形成的重復(fù)繳費(fèi),其單位繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退還,其個(gè)人賬戶合并;等等。
職工醫(yī)保方面,退費(fèi)分四種情況
個(gè)人參保人員一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,經(jīng)審核符合享受醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)助,若參保人員已按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳費(fèi),可申請(qǐng)退還應(yīng)享受的優(yōu)惠和補(bǔ)助。若未按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳費(fèi),應(yīng)根據(jù)區(qū)縣在市級(jí)統(tǒng)籌前的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定退費(fèi)金額,并提出退費(fèi)申請(qǐng)。經(jīng)本區(qū)縣人力社保局、財(cái)政局審核后,報(bào)市社保局復(fù)核。經(jīng)市人力社保局和市財(cái)政局批準(zhǔn)后,方可退費(fèi)。
個(gè)人參保人員按年度正常繳費(fèi)后,經(jīng)審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策,但又轉(zhuǎn)為單位參保職工或死亡的,可按其享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計(jì)算的金額退還。
個(gè)人參保人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,已由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保并繳費(fèi),同時(shí)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保形成重復(fù)的繳費(fèi),本人可在次年,申請(qǐng)退還重復(fù)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用(應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金)。
國(guó)有企業(yè)大齡下崗職工在達(dá)到法定退休年齡前,按規(guī)定以個(gè)人身份參保,并按年繳納醫(yī)保費(fèi)后,若本身達(dá)到法定退休年齡后,改為按另套規(guī)定,繳納余命醫(yī)療費(fèi)后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),導(dǎo)致同一時(shí)間段內(nèi)重復(fù)繳費(fèi)的,本人可申請(qǐng)退還退休當(dāng)月到本年末,重復(fù)繳費(fèi)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用(應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金)。
若職工醫(yī)保個(gè)人參保人員已經(jīng)死亡,如何退費(fèi)?
市人力社保局表示,一次性按二檔標(biāo)準(zhǔn)躉繳的個(gè)人參保人員,在按規(guī)定享受了對(duì)應(yīng)醫(yī)保待遇(含劃個(gè)人賬戶)后死亡的,可按其死亡當(dāng)月個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn),及一次性躉繳的剩余年限(計(jì)算到月),一次性退還個(gè)人賬戶剩余年限應(yīng)劃資金,但納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。個(gè)人參保人員按二檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi),并按規(guī)定享受了對(duì)應(yīng)醫(yī)保待遇(含劃個(gè)人賬戶)后死亡的,可一次性退還個(gè)人賬戶當(dāng)年剩余月份應(yīng)劃資金。同樣,納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。個(gè)人參保人員在當(dāng)年內(nèi),完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,于次年1月31日前死亡的,可由其法定繼承人或指定受益人,申請(qǐng)全額退次年1月1日以后對(duì)應(yīng)的參保費(fèi)用。至于按年繳費(fèi)的個(gè)人參保人員在當(dāng)年1月31日前死亡的,其繳納的年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)全額退費(fèi)。
年中轉(zhuǎn)為單位參保可退還重復(fù)期間個(gè)人參保費(fèi)
對(duì)于職工醫(yī)保個(gè)人參保與單位參保重復(fù)繳費(fèi)、退休后多繳費(fèi)的退費(fèi),分三種情況處理。市人力社保局表示,若個(gè)人參保人員按年繳納醫(yī)保費(fèi)后,年中轉(zhuǎn)為隨我市單位參保形成重復(fù)的繳費(fèi),其本人可在次年,申請(qǐng)退還重復(fù)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用(應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金)。若個(gè)人參保人員辦理完退休手續(xù)后仍繼續(xù)繳費(fèi),經(jīng)審核滿足醫(yī)保繳費(fèi)年限的,退休后超過(guò)醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限,多繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(不含大額醫(yī)保費(fèi)),可申請(qǐng)退還。其個(gè)人賬戶,則按退休且滿足醫(yī)保繳費(fèi)年限后的劃入標(biāo)準(zhǔn)和多繳費(fèi)月數(shù)等進(jìn)行清算,多計(jì)入額應(yīng)在退費(fèi)時(shí)抵扣。若參保職工因參保單位辦理退休手續(xù)滯后,其應(yīng)退休時(shí)已滿足醫(yī)保繳費(fèi)年限,應(yīng)退休之月后多繳納的保險(xiǎn)費(fèi)扣除按規(guī)定計(jì)入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶額的余額退還單位,個(gè)人賬戶計(jì)入額按退休標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行清算(對(duì)多計(jì)入額應(yīng)抵扣),期間形成的醫(yī)療待遇差額,應(yīng)由參保單位負(fù)責(zé)支付。因人力社保部門審核審批造成的滯后,期間形成的醫(yī)療待遇差額,應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц?。
參加居民醫(yī)保符合條件者每人可退280元
居民醫(yī)保方面,市人力社保局解釋稱,參保人員全額繳納醫(yī)保費(fèi)用后,經(jīng)審核符合享受財(cái)政補(bǔ)助的,應(yīng)退還其多繳納的財(cái)政補(bǔ)助額。今年3月1日至6月30日期間,參保人員全額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的,按280元/人的標(biāo)準(zhǔn)退還。參保人員(含大學(xué)生)已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)后,獲得享受有關(guān)部門批準(zhǔn)享受參保資助資格的,應(yīng)退其應(yīng)享受的資助額。同時(shí),參保人員完清次年繳費(fèi)后,且在次年1月1日前死亡的,可由其法定繼承人或指定受益人,申請(qǐng)退還個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)。
退費(fèi)要寫申請(qǐng)重復(fù)繳費(fèi)六種情況退不了
值得注意的是,若發(fā)生六種情況,參保單位或人員發(fā)生的重復(fù)繳費(fèi)將不予退還:(1)參保人員同時(shí)在兩個(gè)以上參保單位繳納醫(yī)保費(fèi)形成的重復(fù)繳費(fèi),其單位繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退還,其個(gè)人賬戶合并。(2)參保人員在同一時(shí)期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的,其重復(fù)的繳費(fèi)不予退還。(3)全市上年度社平工資公布前,由單位為其辦理完醫(yī)保停保或關(guān)系轉(zhuǎn)移的人員,在社平工資公布后,其職工醫(yī)保繳費(fèi)和個(gè)人賬戶不再清算和退費(fèi)。(4)個(gè)人參保人員或居民醫(yī)保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費(fèi)后,不得以退?;蜣D(zhuǎn)檔名義,要求退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。(5)個(gè)體參保人員按一檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi),并在保險(xiǎn)生效期間死亡的,納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不予退還。(6)此外,市級(jí)統(tǒng)籌前,參保人員在市內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)間發(fā)生的重復(fù)繳費(fèi)不予退還,其個(gè)人賬戶按規(guī)定合并。
如何辦理退費(fèi)?市人力社保局提醒,符合退費(fèi)條件的參保單位或個(gè)人,在辦理退費(fèi)時(shí),應(yīng)向現(xiàn)參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng),填寫申請(qǐng)表,說(shuō)明申請(qǐng)退費(fèi)原因,并提供證明材料。隨后,受理地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,并送多繳費(fèi)發(fā)生地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。符合條件者,將按月報(bào)送當(dāng)?shù)厝肆ι绫>趾拓?cái)政局審批。經(jīng)人力社保局和財(cái)政局審批同意的退費(fèi),應(yīng)于當(dāng)月內(nèi),通過(guò)具有金融功能的社保卡或指定銀行賬戶,支付給申請(qǐng)單位或個(gè)人。
重慶醫(yī)保相關(guān)鏈接:
重慶醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄增97個(gè)診療項(xiàng)目
2014年起,重慶市將調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。其中,將把強(qiáng)放射治療、肝移植術(shù)等97個(gè)技術(shù)成熟、臨床必需、應(yīng)用廣泛的診療項(xiàng)目,以及濾網(wǎng)、人工硬腦膜等13種一次性醫(yī)用材料,納入《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》。同時(shí),針對(duì)《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫(yī)用材料,將提高其“醫(yī)保最高認(rèn)定價(jià)”標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)簡(jiǎn)單充填術(shù)、根管充填術(shù)等30個(gè)口腔診療項(xiàng)目,將取消其限門診報(bào)銷的規(guī)定,改為將其納入住院報(bào)銷,仍按乙類管理。此外,對(duì)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,重慶市將建立最高支付限額動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,確保醫(yī)療保險(xiǎn)平穩(wěn)有序運(yùn)行。
長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?
醫(yī)療保險(xiǎn)
0歲醫(yī)療險(xiǎn)和20歲,30歲醫(yī)療保險(xiǎn)配置有哪些區(qū)別
醫(yī)療保險(xiǎn)
您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險(xiǎn)
國(guó)家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對(duì)比省心服務(wù)
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時(shí)客服不間斷品牌實(shí)力
12年 1000萬(wàn)用戶選擇客服 4009-789-789