據(jù)合肥市人社局介紹，參保合肥大病醫(yī)保居民個人不需額外繳費，市醫(yī)保中心按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)直接從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余中列支；參保患者住院在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元即啟動大病醫(yī)保；支付范圍不受病種限制，而是根據(jù)參保人員住院在政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)的醫(yī)療費用而定(不包括特殊病門診和普通門診費用)；居民大病保險不設(shè)封頂線，只要是住院在政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)的所有醫(yī)療費用均可按規(guī)定比例報銷，包括超過結(jié)算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，報銷金額不封頂；四個報銷網(wǎng)點均在全市四個老城區(qū)，實行“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便群眾及時享受待遇。

合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制不設(shè)封頂線

合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制，也不設(shè)封頂線，即使超過16萬元居民醫(yī)保最高支付限額，個人承擔(dān)的所有醫(yī)療費用都可按規(guī)定比例報銷。合肥全市四個主城區(qū)都有報銷網(wǎng)點，全部實行“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便參保居民及時享受待遇。日前，合肥正式啟動城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策，并在1月15日起開始接受大病保險報銷。根據(jù)合肥市制定的政策，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(nèi)(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元，即可享受大病醫(yī)療保險待遇。

大病醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)為2萬元

大病醫(yī)療保險的保障對象為合肥市城區(qū)范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內(nèi)住院，在基本醫(yī)療保險政策范圍(三個目錄)內(nèi)，按規(guī)定享受待遇后，一個年度內(nèi)個人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線的住院醫(yī)療費用。根據(jù)合肥上年度人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，2013年度城鎮(zhèn)居民大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，采取八個等級分段確定報銷比例。

大病醫(yī)保四個報銷網(wǎng)點

合肥城鎮(zhèn)居民大病保險通過政府公開招標(biāo)，由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦，四個報銷網(wǎng)點分布如下：廬陽區(qū)：中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區(qū)壽春路90號，電話62637378)；蜀山區(qū)：中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區(qū)金寨路384號金融大廈，電話62646571)；包河區(qū)：中國人壽合肥市分公司新都會內(nèi)柜面(包河區(qū)馬鞍山路1000號新都會22樓，電話62687364)；瑤海區(qū)：中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區(qū)長江東路1005號，電話64695751)。

合肥大病醫(yī)保報銷所需材料

符合條件的參保人員需攜帶本人身份證原件、居民醫(yī)?？ㄔ?、有效(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)銀行活期存折或銀行卡復(fù)印件，到規(guī)定的報銷網(wǎng)點辦理報銷款項轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。前來辦理人員為代辦申請人，需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫(yī)?？ㄔ?、參保人有效(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)銀行活期存折或銀行卡復(fù)印件、代辦申請人身份證原件，到規(guī)定的報銷網(wǎng)點辦理報銷款項轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。參保人員為18周歲以下人員，父母還需攜帶戶口本或關(guān)系證明，方可將報銷款項轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T父親或母親有效(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)銀行活期存折或銀行卡。

一個結(jié)算年度內(nèi)最多可報銷兩次。參保人員可選一次或兩次報銷。“兩次報銷”即在年度結(jié)束前報銷一次，余下的費用在年度結(jié)束后再報銷一次；“一次報銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費用一次性報銷。單次住院報銷申請的應(yīng)在20日內(nèi)完成補償；年度報銷申請的應(yīng)在30日內(nèi)完成補償。1月15日后，符合居民大病醫(yī)療保險政策的參保居民可到上述網(wǎng)點辦理大病報銷事宜。

相關(guān)聯(lián)接：

合肥大病醫(yī)保二次報銷

日前，合肥市人社局醫(yī)療保險管理中心發(fā)出通知，對合肥市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2012—2013年(2012年10月1日至2013年9月30日期間)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用實行二次報銷。據(jù)介紹，合肥市此次共拿出1197.4萬元用于二次報銷。

范圍：自付費用12717元以上

據(jù)悉，此次符合二次報銷政策的必須是，參加2012—2013年度居民醫(yī)保并足額繳費的人員，一個年度內(nèi)(2012年10月1日至2013年9月30日期間)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用(統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi))，在醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)部分(包括起付標(biāo)準(zhǔn)、乙類自付)超過2012年度全市城鎮(zhèn)居民可支配收入50%即12717元以上的費用，按比例進行二次報銷。

辦法：分12個費用段，按不同比例

合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二次報銷范圍內(nèi)的費用實行分段報銷，政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)部分增加了相應(yīng)提高報銷比例，報銷金額按不同費用段比例分別計算后進行累加。

報銷費用從2萬元以下(不含2萬)到20萬元以上(含20萬)共分12個檔次，報銷比例則相應(yīng)的從30%到63%不等。

發(fā)放：1月10日起，兩種方式發(fā)放

集中發(fā)放時間為2014年1月10日至6月30日。發(fā)放則通過兩種途徑，其中，已在市醫(yī)保中心報銷過居民醫(yī)保藥費的患者，二次報銷費用將直接匯入患者徽商銀行銀聯(lián)卡。