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意外傷害保險案例分析知意外險重要作用

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2012-11-21 15:02:19

傷害無處不在,所以買份保險給自己也是很重要的。生活還是要繼續(xù)的,所以我們要有防患于未然的精神,這樣才可以在以后的生活中更加的多姿多彩。我們要在深究意外傷害保險案例分析知道意外險重要作用的基礎(chǔ)上讓我們得到我們最想要的保障。所以我們要知道更多的關(guān)于傷害意外保險的知識,就讓我們從意外傷害保險案例開始吧。

李某患高血壓病已近20年時間,2004年8月他為自己購買了一份意外傷害綜合保險,同年12月的一天,李某突然死亡,醫(yī)院出具的證明中注明死亡原因為腦溢血突發(fā)。李某的家人拿著保單和醫(yī)院的各種收據(jù)到保險公司要求理賠,被保險公司拒絕后大吵大鬧,任憑保險公司怎么解釋,突發(fā)腦溢血不屬于意外險的理賠范圍,但患者家屬怎么都聽不進去,對保險公司的拒賠始終無法理解。

保險不是什么都能裝的“筐”,并非投保了一種保險,無論發(fā)生了什么,保險公司都能賠。投保人投保了什么類型的保險,出險后就能得到什么樣的理賠。這里,李某僅購買了意外傷害保險,該險種條款所規(guī)定的意外傷害事故有三個條件:意外傷害事故:必須是突然的、不可預(yù)見的和由外來原因引起的。

李某雖然屬于突發(fā)性死亡,但并不是由于外來原因引起的,而是他本人的疾病所致,所以不屬于意外險的責(zé)任范圍。

6月28日,某公路養(yǎng)護有限公司就其承包的某路面整修工程,按工程造價方式向某保險公司投保建筑施工人員團體意外傷害保險,其中每人每次事故保險金額10萬元;并附加建筑施工人員團體意外傷害醫(yī)療保險,其中每人每次事故保險金額1萬元。

保險期限為2006年6月29日至2007年6月28日,保險合同無受益人約定條款。

7月28日,該公路養(yǎng)護有限公司路面整修工程施工部人員某A在現(xiàn)場施工過程中,不幸被一重型貨車某B車輛碰撞而受傷,后經(jīng)醫(yī)院搶救無效后死亡,期間發(fā)生搶救醫(yī)療費用4萬多元。事故發(fā)生后,該公路養(yǎng)護有限公司某路面整修工程項目經(jīng)理部與某A的家屬簽訂了賠償協(xié)議,該公司賠償給死者某A家屬包括喪葬費、死亡補償費、子女撫養(yǎng)費、誤工費及家屬生活補助費等共22萬元,余下的交通事故賠償款由公司方獲得。根據(jù)交警責(zé)任認(rèn)定書,某A負(fù)本次事故的同等責(zé)任。調(diào)解時,交通事故第三者某B車輛的駕駛?cè)顺袚?dān)本次事故全部費用的60%,即向公路養(yǎng)護有限公司支付12萬多元。

交通事故調(diào)解結(jié)案后,公路養(yǎng)護有限公司就其投保的建筑施工人員團體意外傷害保險及附加的建筑施工人員團體意外傷害醫(yī)療保險,向某保險公司索賠。某保險公司接到該公路養(yǎng)護有限公司的索賠通知書后,認(rèn)為事故發(fā)生地點、發(fā)生時間、保險責(zé)任都符合保險合同約定的條件,但對索賠申請人身份、保險賠款適用原則、保險賠款金額多少產(chǎn)生了各種不同的意見。經(jīng)與客戶多次協(xié)商,最后本案采用損失補償原則,同意按該公路養(yǎng)護有限公司已賠償給死者某A家屬的22萬元,減去某B車輛的駕駛?cè)顺袚?dān)的12萬元,以10萬元向該公路養(yǎng)護有限公司進行賠付,并簽訂賠付協(xié)議書。

本案的正確處理應(yīng)當(dāng)是由死者某A的繼承人或死者某A的繼承人書面委托某公路養(yǎng)護有限公司向某保險公司索賠;保險公司按照損失補償原則和給付原則,將11萬元賠款支付給死者某A的繼承人。退一步而言,如果某公路養(yǎng)護有限公司投保的本意是希望公司成為受益人,就必須在投保時,取得被保險人同意某公路養(yǎng)護有限公司為受益人的書面聲明,并在投保單和保險單中約定;保險公司在賠償時,仍然適用損失補償原則和給付原則,進行保險賠償。

隨著人們生活水平的不斷提高,安全意識也越來越強。不少人都會給自己多增加一份保障,那就是買保險。

我們通過一些報紙看到一些有關(guān)意外傷害保險案例,正是因為這些真實的案例,才讓人們明白意外傷害保險的重要性。那么如何買意外傷害保險呢?現(xiàn)在除了去保險公司外,我們還可以登錄平安保險商城,填寫好自己的個人信息,選擇自己要買的保險,就可以直接在網(wǎng)上購買,而且網(wǎng)上注冊成為平安保險的會員,還可以享受一定的優(yōu)惠。另外,平安保險商城的網(wǎng)頁上也有不少意外傷害保險案例,通過這些案例我們可以選擇更加適合自己的意外傷害保險,給家人更全面的呵護。

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