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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍有哪些

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時(shí)間:2012-12-26 11:58:53

何謂醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)我們老百姓有何意義,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍的有哪些呢?

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指勞動(dòng)者患病時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷(xiāo),使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力,盡快投入社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù),以本人身份證號(hào)碼作為終身醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼

  醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目,您必須自行支付,稱(chēng)為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同。但您不需要過(guò)分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;

2、 工傷、職業(yè)?。?/p>

3、 女工生育;

4、 流氓斗毆;

5、 酗酒致傷;

6、 交通肇事;

7、 他人故意傷害;

8、 醫(yī)療事故;

9、 美容、健康體檢;

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍

基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)
  1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

2、 出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)
  1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;

2、 各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、 各種健康體檢。

4、 各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

5、 牙科整畸、牙科烤瓷。

6、 各種醫(yī)療咨詢(xún)(不含精神科咨詢(xún))、醫(yī)療鑒定。

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