購買了醫(yī)療保險(xiǎn)如果在異地看病該怎么處理？很多人咨詢這樣的問題，我國異地醫(yī)保問題急需解決。我國針對(duì)于異地醫(yī)保有什么政策呢？

日前，有媒體報(bào)道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購藥，將陸續(xù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。對(duì)此，有不少市民向本報(bào)咨詢是不是以后去其他兩個(gè)城市看病可以不用報(bào)備直接刷卡消費(fèi)呢？具體情況如何呢？一起隨記者去了解一下。

住院前突擊“刷卡”，未必就劃算

“有人說，在住院前最好把醫(yī)?？ɡ锏腻X花掉，這樣做是好還是不好呢？”對(duì)此，市醫(yī)保中心有關(guān)工作人員解釋，這是市民對(duì)醫(yī)?？ㄕJ(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

記者了解到，目前，有不少參保人員以為住院時(shí)是將個(gè)人賬戶里的余額先扣掉，再使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷，于是在住院前突擊消費(fèi)，將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員指出，參保人員的住院費(fèi)用應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，剩余部分由個(gè)人賬戶支付或現(xiàn)金支付。舉個(gè)例子：如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用10000元，統(tǒng)籌基金承擔(dān)6000元，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例部分為4000元。而如果醫(yī)?？▋?nèi)的個(gè)人賬戶有余額5000元，出院結(jié)算時(shí)個(gè)人賬戶將支付4000元，個(gè)人賬戶余額應(yīng)為1000元。由此可見，個(gè)人賬戶積累的資金越多，住院時(shí)需要個(gè)人現(xiàn)金支付的就越少。

陳大伯年輕時(shí)在杭州工作，在杭州參加了醫(yī)保，但退休后，他“葉落歸根”，長期在老家衢州居住；張小姐是杭州某廣告公司職員，醫(yī)保交在杭州，但最近幾年她都被派駐在金華分公司工作……

現(xiàn)在城市之間人員流動(dòng)頻繁，異地工作生活的現(xiàn)象非常普遍。但由于醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)籌地區(qū)管理，各地醫(yī)療保障政策、管理經(jīng)辦方法等，還不盡相同。

在還沒有實(shí)現(xiàn)省、市一卡通通刷的地方，像他們這樣醫(yī)保在杭州、本人長期居住在外地的，怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)最方便？

杭州市醫(yī)保局說，目前需要回杭州報(bào)銷的主要人群有杭州參保的異地安置退休人員、長期駐外的在職人員、少年兒童等。此外，還有一些臨時(shí)外出(如出差、旅游等)急診就醫(yī)的杭州參保人員等。

杭州醫(yī)保“異地就醫(yī)報(bào)銷”，目前有5種報(bào)銷方式。

一種是本人到醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場報(bào)銷。這種方式需要自己先墊錢看病，再跑到杭州來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，不太方便。

第二、第三種方式是集體委托報(bào)銷和協(xié)議醫(yī)院代報(bào)銷。

前者就是我們通常說的“到單位報(bào)銷”，就是由單位負(fù)責(zé)集體申報(bào)并做好前期審核，讓員工少跑路。

后者是杭州市醫(yī)保局和部分杭州駐外就醫(yī)人數(shù)較多的、或較偏遠(yuǎn)的外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，達(dá)成合作協(xié)議，讓持杭州醫(yī)?？ǖ娜藛T實(shí)現(xiàn)“通刷通用”——實(shí)際上是醫(yī)院先為病人墊付醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，杭州醫(yī)保局再每月和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。

第四種報(bào)銷辦法是遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷，2004年剛推出時(shí)屬于全國首創(chuàng)的便民服務(wù)方式，曾轟動(dòng)一時(shí)。那就是在駐外人員較多的地區(qū)設(shè)立“遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)”，醫(yī)保單位派出員工定期上門服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。最多的時(shí)候，杭州曾設(shè)立過13個(gè)遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)，現(xiàn)在由于省、市醫(yī)保一卡通都在大力推行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)，遠(yuǎn)程報(bào)銷點(diǎn)縮減為兩個(gè)，分別在諸暨和嘉興。通過這種方式報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的人員這幾年也大大減少。

最后一種方式叫做“信件郵寄報(bào)銷”。

采用這種方式報(bào)銷的人群也不多，主要是居住得比較偏遠(yuǎn)或行動(dòng)不便的老人、殘疾人等特定人群。他們可以向醫(yī)保部門提出申請(qǐng)，符合條件的，只要按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，提供個(gè)人銀行賬號(hào)，就可以享受信件郵寄報(bào)銷待遇。只要把各種報(bào)銷單據(jù)用掛號(hào)信寄到醫(yī)保單位，醫(yī)保單位審核報(bào)銷后，會(huì)把結(jié)算好的錢匯到他們的賬戶。

5種報(bào)銷方式哪種最適合？大家可以參照著考慮一下。具體問題可以咨詢市勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)專線12333。

未來發(fā)展，五種情況可跨省轉(zhuǎn)養(yǎng)老關(guān)系

雖然醫(yī)保省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算仍有困難，但記者從市人社局獲悉，養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移卻要簡單很多。即使是省外參保人，只要符合以下五種條件之一，都可以申請(qǐng)將基本養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)入本市，在本市領(lǐng)養(yǎng)老金。

五個(gè)條件為：參保人員在本市辦理參保時(shí)，非本市戶籍且男不滿50周歲、女不滿40周歲的；參保人員未達(dá)到國家規(guī)定退休年齡，戶籍為本市轉(zhuǎn)回本市參保的；參保人員系經(jīng)各區(qū)市黨委組織部門、人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)，且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的；參保人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡時(shí)，非本市戶籍，但在本市累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，且本市為該參保人員最后一個(gè)累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的；參保人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡時(shí)，本市戶籍，且參保人員每個(gè)參保繳費(fèi)地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的。

參保人員跨省就業(yè)，需將養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入本市的，在離開原參保地時(shí)，應(yīng)到原參保所在的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具參保繳費(fèi)憑證。到本市就業(yè)并參保繳費(fèi)后，本人可以直接或通過工作單位向在本市參保所在的區(qū)(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的申請(qǐng)，并提交參保繳費(fèi)憑證，本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，確認(rèn)符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，即與原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系溝通，按規(guī)定辦理參保人員相關(guān)信息傳遞和基金轉(zhuǎn)移手續(xù)，參保人員本人不用往返奔波。