關于社會醫(yī)療保險的聲音似乎從來沒有間斷過,盡管很多人都聽說過社保等相關詞匯,但是還有不少人對于社會醫(yī)療保險還是一知半解,對于社會醫(yī)療保險的查詢更是一頭霧水。
社會醫(yī)療保險
社會醫(yī)療保險制度是通過國家立法形式強制實施,為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險3個層次構(gòu)成。
去年7月,人力資源和社會保障部下發(fā)通知,明確失業(yè)者參加醫(yī)保個人無需繳費。在勞動者患病時,社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷。今年5月2日國務院常務會議通過的《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》指出,將完善醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險制度和社會救助制度。
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醫(yī)療保險卡是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)給參保人員的就醫(yī)、購藥和結(jié)算憑證,并兼具一定的醫(yī)療保險信息記錄查詢功能。按照醫(yī)療保險的有關規(guī)定,參保單位和個人辦理完醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)后,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要為參保人員發(fā)放醫(yī)療保險卡。
醫(yī)療保險卡主要有三方面的作用:一是作為在定點機構(gòu)的就醫(yī)購藥憑證;二是作為結(jié)算工具,可在門診就醫(yī)和藥店購藥后實時扣減個人賬戶金額,住院出院時繳納個人應付費用;三是作為記錄查詢載體,參保人員可在經(jīng)辦機構(gòu)、定點機構(gòu)等處查詢個人賬戶劃入和使用情況。
關于什么是參保人員的就醫(yī)憑證,各統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定有一定的差異。有的統(tǒng)籌地區(qū)要求,參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時必須攜帶醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險病歷和醫(yī)療保險卡多種憑據(jù),缺一不可;而在另一些統(tǒng)籌地區(qū),就一般就醫(yī)而言,以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡為唯一憑證,沒有攜帶醫(yī)療保險病歷等的要求。
除就醫(yī)、結(jié)算、查詢功能外,一些地方還在醫(yī)療保險卡上開發(fā)附加了其他功能,如作為電子存折用于普通儲蓄及消費,作為電子錢包用于普通購物和消費。
醫(yī)保賬戶余額查詢
自己的社??ɡ镉卸嗌馘X?不少參保職工都曾有這樣的疑問,但具體怎么查詢卻不是很清楚。濱州市醫(yī)療保險事業(yè)處了解到這一社情民意后,積極與聯(lián)通公司協(xié)商,增加了114電話查詢的功能。
自本月起參保職工便可以通過撥打114電話或116114-1查詢社會保障卡內(nèi)醫(yī)療保險個人賬戶余額,及時了解醫(yī)療保險個人賬戶變動情況。通過手機查詢后,還會收到一條顯示當前余額的短信。
參保人員若想了解自己的減負金額,可登錄原寧波市勞動和社會保障網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.zjnb.lss.gov.cn),輸入本人醫(yī)保號或身份證號進行查詢;或撥打電話12333,輸入本人身份證號進行查詢;也可在市人力資源和社會保障局行政服務大廳、各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦事大廳的觸摸屏上,輸入本人醫(yī)保號或身份證號進行查詢。
此外,還可以通過12333勞動保障咨詢熱線:可通過三種方式查詢:1.攜帶身份證到所屬區(qū)縣社保中心查詢;2.通過天津勞動保障網(wǎng)站,進入“勞動保障個人信息查詢”,通過注冊相關信息,包括身份證號碼、社會保障卡卡號或醫(yī)保卡號,即可直接網(wǎng)上查詢;3.撥打勞動保障部門統(tǒng)一咨詢熱線12333。
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