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醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)?a href='http://www.gdhbjg.com/zhuanti/CD20130312045.shtml' target='_blank' title='醫(yī)保報(bào)銷' >醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。
住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)?a href='http://www.gdhbjg.com/20000006/' target='_blank' title='勞動保障網(wǎng)' >勞動保障網(wǎng)上了解。
網(wǎng)友:我離職了,現(xiàn)在還沒找到新工作,這期間醫(yī)保也沒有交費(fèi),請問如果這段時(shí)間我生病住院了,醫(yī)??苁褂脝??能買藥或者看病嗎?
專家解答:你在未交納社保的這期間,此醫(yī)保卡能繼續(xù)買藥或者看病,只要醫(yī)??ɡ镞€有錢就可以了。你如果還未找到工作單位,可以去“勞動就業(yè)服務(wù)管理中心”申請領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,把醫(yī)保繼續(xù)交上,這樣你的醫(yī)保就不用斷了。
還有一種情況,如果你原來的公司給你們辦的是靈活就業(yè)醫(yī)保,那醫(yī)??ㄖ荒茏≡簳r(shí)使用,現(xiàn)在也可看門診,但是不能買藥。
請問使用醫(yī)??ㄈメt(yī)院看病具體流程是什么?
當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)??ǎ划?dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。
醫(yī)保重復(fù)劃卡處理方法:
如果看病交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機(jī)重復(fù)劃款,您可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫《投訴單》,十五天內(nèi),重復(fù)扣減的金額將補(bǔ)注入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。
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