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合肥職工基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為二百元、四百元、六百元;同一自然年度內(nèi)住院兩次以上的,自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次一百元、二百元、三百元。
超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別為三級(jí)醫(yī)院百分之十、二級(jí)醫(yī)院百分之八、一級(jí)及以下醫(yī)院百分之六;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。統(tǒng)籌基金在一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額為五萬(wàn)元。
二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有望提高
去年合肥市醫(yī)保二次報(bào)銷實(shí)際報(bào)銷水平超過(guò)50%,今年有望與大病保險(xiǎn)并軌;個(gè)人到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn),企業(yè)新錄用員工培訓(xùn)均能獲補(bǔ)貼;合肥市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金有望上調(diào)……合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人帶來(lái)了數(shù)項(xiàng)民生工程項(xiàng)目的好消息。
大病致貧、因病返貧,釀就了不少家庭的悲劇。為減輕居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),合肥市于2012年起實(shí)行居民醫(yī)保的二次報(bào)銷政策。上一結(jié)算年度,享受二次報(bào)銷待遇最高的參?;颊咦≡汗不ㄙM(fèi)647263.80元,居民醫(yī)?;鹨褕?bào)銷16萬(wàn)元,通過(guò)二次報(bào)銷政策又可報(bào)銷185697.01元,其醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷水平超過(guò)50%。
合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步,將按照國(guó)家《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,二次報(bào)銷與大病保險(xiǎn)并軌,委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)作。目前具體的方案正在擬定中,“不過(guò)可以肯定的是,以后居民領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用的網(wǎng)點(diǎn)更多,更加方便,而且今年的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)進(jìn)一步提高。”
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