低保對象生活本來就困難,如果不幸有個大病小災(zāi)的,就更是雪上加霜了。一直以來,低保對象看病難都是東莞重點解決的民生問題。
《東莞市最低生活保障對象基本醫(yī)療救助實施辦法》2012年年末公布,該辦法自2013年1月1日起施行,有效期至2017年12月31日。
在《實施辦法》中,低保對象醫(yī)療費用中享受社保醫(yī)療保險后,屬于個人負(fù)擔(dān)的部分(不含住院起付金),扣除因違反醫(yī)保規(guī)定而下調(diào)報銷比例的部分和純自費項目后,由低保醫(yī)療救助金支付90%,而兩年前出臺的“暫行辦法”這一標(biāo)準(zhǔn)是80%。而基本醫(yī)療保險住院起付金則由市低保醫(yī)療救助金全額支付。低保對象每人每年累計享受低保醫(yī)療救助的最高限額為8萬元。此前該項的最高限額為每人每年3萬元。
可直接在醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費
對于低保戶而言,最大的利好在于去醫(yī)院看病,可直接在醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費,財政、民政部門跟醫(yī)院直接對接。因為《實施辦法》規(guī)定,低保對象申領(lǐng)手續(xù)是社保部門根據(jù)民政部門提供的低保對象名單,進(jìn)行低保醫(yī)療救助待遇核付工作,并在社保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社保部門進(jìn)行醫(yī)療保險待遇核付的同時完成。
而兩年前的“暫行辦法”中則規(guī)定,低保戶需向鎮(zhèn)街有關(guān)部門遞交低保醫(yī)療救助的申請,提交相關(guān)材料后還要等待審核。“新舉措無疑將大大方便低保戶就醫(yī)。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
此外《實施辦法》還規(guī)定,市社會保障局將設(shè)立“低保醫(yī)療救助金支出戶”,各市內(nèi)定點醫(yī)院對低保對象實施醫(yī)療救助所需費用從“低保醫(yī)療救助金支出戶”中支出。而市財政局在每年年初將一定額度的低保醫(yī)療救助金,預(yù)先撥到該戶頭,每結(jié)算周期由市財政局根據(jù)實際救助金額,將低保醫(yī)療救助金撥付給市社會保障局。每年年底,“低保醫(yī)療救助金支出戶”清空,結(jié)余資金則退回市財政國庫。
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