根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。其中,生育津貼必須在生小孩后五個月內(nèi)辦理,否則無效。
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
1、生育津貼:
女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間,享受生育津貼。生育津貼以職工本人上年度月平均繳費工資為標(biāo)準(zhǔn),按應(yīng)享受的生育產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。生育津貼由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從生育保險基金中支付(當(dāng)月本單位人均繳費工資/30天*假期天數(shù))
產(chǎn)假。是指國家法律、法規(guī)規(guī)定,給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時期得到適當(dāng)?shù)男菹?,使其逐步恢?fù)體力,并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。
我國在80年代以前,把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。1988年公布《女職工勞動保護規(guī)定》后,對原規(guī)定作了很大的修改?,F(xiàn)法定正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天 ,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個月劃界,其中不滿4個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予15--30天的產(chǎn)假;滿4個月以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。很多地區(qū)還采取了對晚婚、晚育的職工給予獎勵政策,假期延長到180天。
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天;
2、生育醫(yī)療費
生育津貼
(1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報銷。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn),按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn):上年度市職工月平均工資*25%;
(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資*50%。
4、一次性補貼
在一二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
備注:生育津貼要在生小孩后,五個月內(nèi)辦理。
5、生育醫(yī)療費
女職工懷孕后,應(yīng)按規(guī)定到定點醫(yī)療機構(gòu)檢查、生育或流產(chǎn),社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照定額標(biāo)準(zhǔn)撥付生育醫(yī)療費。市直參保單位女職工生育醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)為1500元;剖腹產(chǎn)為3500元;生育多胞胎的,每多生育一嬰,增加200元;人工流產(chǎn)為84元,引產(chǎn)為252元。
需要注意的是,女職工經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)診斷,確需進行剖腹產(chǎn)生育的,按規(guī)定享受剖腹產(chǎn)生育津貼和生育醫(yī)療費;自行要求剖腹產(chǎn)生育的,按順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)生育津貼和生育醫(yī)療費。
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