生育險(xiǎn)是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。報(bào)銷流程是必須要熟知的，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍是什么？

北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程和需要的材料

一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)

1.申請(qǐng)人提供資料：

（1）計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

（2）新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

（3）診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)

（4）本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

（5）屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

（6）屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù)

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。

產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。

正常生產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1700，二級(jí)醫(yī)院1800，三級(jí)醫(yī)院1900；

剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3500，二級(jí)醫(yī)院3700，三級(jí)醫(yī)院3800；

門(mén)診部分和生育津貼都需要通過(guò)單位報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)需要的材料有：

1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件

3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件

4.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份

5.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份

6.單位填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條)

由女方單位向社保部門(mén)提交。

生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)

晚育津貼：晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對(duì)于我們來(lái)講誰(shuí)繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰(shuí)享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過(guò)女方公司報(bào)銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育保險(xiǎn)的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。

晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。

北京生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。